Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу министерства
здравоохранения Калужской области
от 25 марта 2021 г. N 316

Приложение N 5
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 17 апреля 2012 г. N 432

                            Опись документов,

           прилагаемых к заявлению о переоформлении лицензии на

      осуществление деятельности по обороту наркотических средств,

          психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию

            наркосодержащих растений в случаях, не связанных с

       дополнением адресов мест осуществления деятельности и (или)

                       перечня видов работ, услуг

Настоящим удостоверяется, что лицензиат:

_________________________________________________________________________

                    (наименование лицензиата)

представил, а лицензирующий орган: министерство здравоохранения Калужской

области - принял "___" _________________ 20    г. за N __________________

нижеследующие документы для переоформления лицензии   на  деятельность по

обороту наркотических средств и психотропных веществ:

N п/п	Наименование документа	Кол-во. Листов
1.	Заявление
2.	Доверенность на лицо, представляющее документы, если документы представляются не руководителем юридического лица
3.	Опись документов

Лицу, представляющему заявление   и   прилагаемые  документы   при   себе

необходимо иметь паспорт.

Документы сдал:_________________        Документы принял:________________

________________________________        _________________________________

________________________________        _________________________________

  Ф.И.О., должность, подпись              Ф.И.О., должность, подпись

                                        М.П.