Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 21 апреля 2021 г. N 512 "О маршрутизации взрослых пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "офтальмология" в Челябинской области"

С целью повышения доступности оказания медицинской помощи по профилю "офтальмология" взрослому населению Челябинской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

алгоритм маршрутизации взрослых пациентов при необходимости оказания им медицинской помощи по профилю "офтальмология" в амбулаторных условиях в медицинских организациях Челябинской области;

схему закрепления населения, прикрепленного к медицинским организациям для оказания первичной медико-санитарной помощи, и населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями Челябинской области, имеющими межрайонные кабинеты и офтальмологические отделения;

алгоритм маршрутизации взрослых пациентов при необходимости оказания им медицинской помощи по профилю "офтальмология" в офтальмологических отделениях медицинских организаций Челябинской области в стационарных условиях;

схему закрепления населения муниципальных образований Челябинской области за офтальмологическими койками дневного стационара медицинских организаций Челябинской области;

схему закрепления населения муниципальных образований Челябинской области за офтальмологическими койками круглосуточного стационара медицинских организаций Челябинской области;

примерное Положение о кабинете неотложной офтальмологической помощи;

перечень показаний для направления в специализированные кабинеты третьего уровня оказания офтальмологической помощи в амбулаторных условиях;

перечень показаний для госпитализации взрослых больных с заболеваниями органа зрения, его придаточного аппарата глаза и орбиты на офтальмологические койки круглосуточного и дневного стационара;

перечень кодов и названий операций, согласно уровню КСГ, рекомендованных к выполнению в хирургических стационарах 2 уровня оказания медицинской помощи по профилю "офтальмология" медицинских организаций (г. Магнитогорска, г. Троицка, г. Миасса, г. Сатки, г. Копейска, г. Златоуста), в том числе для частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.

2. Руководителям медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска Горловой Н.В. и руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, руководителям медицинских организаций, в отношении которых Федеральное медико-биологическое агентство осуществляет функции и полномочия учредителя, главному врачу Клиники Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Кремлеву С.Л., главному врачу Частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск" Цареву А.П., директору Автономной некоммерческой организации "Центральная медико-санитарная часть" Коваленко А.Ю. рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

4. Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 03.10.2019 г. N 942 "О маршрутизации взрослых пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "офтальмология" в Челябинской области" признать утратившим силу.

5. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ульянову А.А. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Колчинскую Т.П.

Министр

Ю.А. Семёнов

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Алгоритм
маршрутизации взрослых пациентов при необходимости оказания им медицинской помощи по профилю "офтальмология" в амбулаторных условиях в медицинских организациях Челябинской области

1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым больным по профилю "офтальмология" в амбулаторных условиях организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".

2. В амбулаторных условиях медицинская помощь по профилю "офтальмология" организуется на трех уровнях: первый уровень - офтальмологические кабинеты поликлиник; второй уровень - межрайонные офтальмологические кабинеты; третий уровень - консультативно-поликлиническое отделение офтальмологического центра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", кабинет неотложной офтальмологической помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", офтальмологический кабинет диспансерного фтизиатрического отделения N 1 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер", офтальмологический кабинет Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", городской офтальмологический центр Муниципального автономного учреждения здравоохранения Городская клиническая больница N 11.

3. Основным структурным подразделением, оказывающим первичную медико-санитарную помощь больным по профилю "офтальмология", является офтальмологический кабинет поликлиники, в котором, в том числе, осуществляется диспансерное наблюдение за больными. Направление больных в офтальмологические кабинеты поликлиник осуществляется в соответствии со схемой закрепления населения, прикрепленного к медицинским организациям для оказания первичной медико-санитарной помощи, и населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями Челябинской области, имеющими межрайонные кабинеты и офтальмологические отделения, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

4. Межрайонные офтальмологические кабинеты осуществляют консультативную помощь в соответствии со схемой закрепления населения, прикрепленного к медицинским организациям для оказания первичной медико-санитарной помощи, и населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями Челябинской области, имеющими межрайонные кабинеты и офтальмологические отделения, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа. Показаниями для направления пациентов в межрайонные офтальмологические кабинеты являются: необходимость дополнительного диагностического обследования и коррекции лечения, отсутствие врача-офтальмолога в поликлиниках медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области. При направлении пациентов следует указать цель консультации, отразить офтальмологический статус, результаты проведенного диагностического обследования и лечения (за исключением направлений из медицинских организаций при отсутствии врача-офтальмолога).

5. Направление пациентов в специализированные офтальмологические кабинеты третьего уровня для оказания офтальмологической помощи в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии с показаниями для направления в специализированные кабинеты третьего уровня оказания офтальмологической помощи в амбулаторных условиях, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа (далее именуются - показания).

6. Направление пациентов в офтальмологические кабинеты поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" осуществляется для консультативной помощи пациентам, направленным из офтальмологических кабинетов первого уровня и межрайонных офтальмологических кабинетов, а также для направления на госпитализацию в офтальмологическое отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" в соответствии с показаниями.

7. Пациенты с травмой и острыми заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляются в кабинеты неотложной офтальмологической помощи на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" и Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск".

В кабинет неотложной офтальмологической помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" направляются пациенты, проживающие в г. Челябинске и Челябинской области, кроме жителей Агаповского, Брединского, Варненского, Верхнеуральского, Карталинского, Кизильского, Магнитогорского, Нагайбакского муниципальных районов и Локомотивного городского округа, которые направляются в кабинет неотложной офтальмологической помощи и офтальмологическое отделение Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск".

8. Больные с воспалительной патологией органа зрения для выявления туберкулезного поражения, определения его активности и лечения направляются в консультативный офтальмологический кабинет диспансерного фтизиатрического отделения N 1 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер".

9. Пациенты с подозрением на онкологическое заболевание органа зрения направляются в офтальмологический кабинет поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины".

10. Пациенты с заболеванием органа зрения и сопутствующей патологией "сахарный диабет" для проведения консультации офтальмолога, лазерного и хирургического лечения направляются: проживающие в г. Челябинске - в Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 11 г. Челябинска, в Челябинской области - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница".

11. Пациенты города Челябинска с подозрением на глаукому, наблюдающиеся с ранее выявленным глаукомным процессом, для уточнения диагноза или определения степени компенсации глаукомного процесса, направляются в городской глаукомный кабинет Муниципального автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 2" г. Челябинска.

12. Консультации главного внештатного специалиста-офтальмолога Министерства здравоохранения Челябинской области Кузнецова А.А. (в том числе для решения вопроса о направлении на высокотехнологичную медицинскую помощь за пределы области) проводятся в консультативно-поликлиническом отделении офтальмологического центра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", еженедельно по средам с 14:30 ч. (порядок направления изложен в информационном письме о направлении на консультацию главного внештатного специалиста-офтальмолога Министерства здравоохранения Челябинской области).

13. Консультации главного внештатного специалиста-офтальмолога Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска Кузнецова А.С. проводятся еженедельно: по понедельникам с 11:00 ч. до 13.00 ч., по пятницам с 13:00 ч, до 14:00 ч. в поликлинике Муниципального автономного учреждения здравоохранения Городская клиническая больница N 11 г. Челябинска. При направлении пациентов следует предоставить выписку из амбулаторной карты с указанием результатов проведенного обследования, лечения и целью консультации.

		Таблица 1
Ф.И.О., должность, звание	Место работы	Адрес места работы и приема, часы приема
Для жителей Челябинской области: Кузнецов Андрей Александрович главный внештатный специалист-офтальмолог Министерства здравоохранения Челябинской области, руководитель Офтальмологического центра ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Консультативно-поликлиническое отделение офтальмологического центра ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" 454076 г. Челябинск ул. Воровского 70, корпус 1, каждая среда с 14:30 ч. телефон для записи 8-351-749-39-40, запись ежедневно с 13:00 ч. до 15:00 ч.
Для жителей города Челябинска: Кузнецов Андрей Сергеевич, главный внештатный специалист-офтальмолог Управления здравоохранения Администрации г. Челябинск, заведующий офтальмологическим отделением МАУЗ Городская клиническая больница N 11	МАУЗ Городская клиническая больница N 11	Поликлиника МАУЗ Городская клиническая больница N 11: 454029, г. Челябинск, ул. Дзержинского, д. 15, каждый понедельник с 11:00 до 13:00 часов, пятница с 13:00 до 14:00 часов, кабинет N 43, телефон 8-351-730-86-96, 8-351-253-56-35

14. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для жителей города Челябинска и Челябинской области организуется в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы". Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, за пределы области для жителей города Челябинска организовано в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы", постановлением Правительства Челябинской области от 30.10.2012 г. N 602-П "Об Административном регламенте предоставления государственной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и предоставление информации об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи" после консультации главного внештатного специалиста-офтальмолога Министерства здравоохранения Челябинской области Кузнецова А.А. по направлению главного внештатного специалиста-офтальмолога Управления здравоохранения Администрации г. Челябинск Кузнецова А.С. для жителей Челябинского городского округа. Для жителей Челябинской области по направлению врача-офтальмолога консультативно-поликлинического отделения офтальмологического центра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница".

		Таблица 2
Ф.И.О., должность, звание	Место работы	Адрес места работы и приема, часы приема
Для жителей Челябинской области: Кузнецов Андрей Александрович главный внештатный специалист-офтальмолог Министерства здравоохранения Челябинской области, руководитель Офтальмологического центра ГБУЗ ЧОКБ	ГБУЗ ЧОКБ	Консультативно-поликлиническое отделение офтальмологического центра ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" 454076 г. Челябинск ул. Воровского 70 корпус 1, каждая среда с 14:30 телефон для записи 8-351-749-39-40, запись ежедневно с 13:00 ч. до 15:00 ч.
Для жителей города Челябинска: Кузнецов Андрей Сергеевич, главный внештатный специалист-офтальмолог Управления здравоохранения Администрации г. Челябинск, заведующий офтальмологическим отделением МАУЗ Городская клиническая больница N 11	МАУЗ Городская клиническая больница N 11	Поликлиника МАУЗ Городская клиническая больница N 11: 454029, г. Челябинск, ул. Дзержинского, д. 15, каждый понедельник с 11:00 до 13:00 часов, пятница с 13:00 до 14:00 часов, кабинет N 43, телефон 8-351-730-86-96, 8-351-253-56-35

15. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентам по профилю "офтальмология" в Челябинской области осуществляется в медицинских организациях, в том числе в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Городской клинической больнице N 11 г. Челябинска, Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Ордена Знака Почета Городской клинической больнице N 8 г. Челябинска, Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Городской клинической больнице N 6 г. Челябинска, Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени Городской клинической больнице N 1 г. Челябинска, Автономной некоммерческой организации "Центральная медико-санитарная часть" города Магнитогорска, Частном учреждении здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск".

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Схема
закрепления населения, прикрепленного к медицинским организациям для оказания первичной медико-санитарной помощи, и населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями Челябинской области, имеющими межрайонные кабинеты и офтальмологические отделения

N	Офтальмологические кабинеты медицинских организаций Челябинской области	Население, прикрепленное к медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи, и население муниципального образования Челябинской области
1.	Поликлиника МАУЗ ОТКЗ Городская клиническая больница N 1	Челябинский городской округ, взрослое население, прикрепленное для оказания первичной медико-санитарной помощи к МАУЗ ОТКЗ Городской клинической больнице N 1
2.	Поликлиника МАУЗ Городская клиническая больница N 2	Челябинский городской округ, взрослое население, прикрепленное для оказания первичной медико-санитарной помощи к МБУЗ Городской клинической больнице N 2
3.	Поликлиника МАУЗ Городская клиническая больница N 6	Челябинский городской округ, взрослое население, прикрепленное для оказания первичной медико-санитарной помощи к МАУЗ Городской клинической больнице N 6
4.	Поликлиника МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8	Челябинский городской округ, взрослое население, прикрепленное для оказания первичной медико-санитарной помощи к: МАУЗ ОЗП Городской клинической больнице N 8 МБУЗ Городской клинической поликлинике N 5 МАУЗ Городской клинической больнице N 5
5.	Поликлиника МАУЗ Городская клиническая больница N 11	Челябинский городской округ, взрослое население, прикрепленное для оказания первичной медико-санитарной помощи к: МАУЗ Городской клинической больнице N 11 МАУЗ Городской клинической больнице N 9 ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"; МАУЗ Городской клинической поликлинике N 8 Аргаяшский муниципальный район Кунашакский муниципальный район Сосновский муниципальный район.
6.	Поликлиника ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	Челябинский городской округ, взрослое население, к ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"
7.	Поликлиника ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейск"	Копейский городской округ Красноармейский муниципальный район Еткульский муниципальный район
8.	Поликлиника ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"	Миасский городской округ Карабашский городской округ
9.	Поликлиника ФГБУЗ ЦМСЧ N 71 ФМБА России г. Озерска	Озерский городской округ
10.	Поликлиника ГБУЗ "Городская больница им А.П. Силаева г. Кыштым"	Кыштымский городской округ
11.	Поликлиника ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"	Саткинский муниципальный район Усть-Катавский городской округ Ашинский микрорайон Катав-Ивановский муниципальный район Кусинский муниципальный район
12.	Поликлиника ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"	Троицкий муниципальный район
13.	Поликлиника ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст"	Златоустовский городской округ
14.	Поликлиника ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева"	Магнитогорский городской округ взрослое население, прикрепленное для оказания первичной медико-санитарной помощи к ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева" г. Магнитогорска: Орджоникидзевский район Правобережный район, относящиеся к поликлинике N 1 ГАУЗ "Городская больница N 3" Верхнеуральский муниципальный район Карталинский муниципальный район Кизильский муниципальный район Локомотивный городской округ
15.	Поликлиника АНО "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска	Магнитогорский городской округ взрослое население, прикрепленное для оказания первичной медико-санитарной помощи к АНО ЦМСЧ г. Магнитогорска: поликлиника N 2 ГАУЗ "Городская больница N 3" ГАУЗ "Городская больница N 2" Агаповский муниципальный район Брединский муниципальный район Варненский муниципальный район Нагайбакский муниципальный район
16.	ФГБУЗ МСЧ N 72 ФМБА России г. Трехгорный	Трехгорный городской округ
17.	Поликлиника Частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"	Взрослое население, прикрепленное для оказания первичной медико-санитарной помощи к Частному учреждению здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск" Еманжелинский муниципальный район Коркинский муниципальный район
18.	Поликлиника ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница	Чебаркульский муниципальный район Уйский муниципальный район Верхнеуфалейский городской округ Каслинский муниципальный район Нязепетровский муниципальный район Увельский муниципальный район Пластовский муниципальный район Чесменский муниципальный район Южноуральский городской округ.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Алгоритм
маршрутизации взрослых пациентов при необходимости оказания им медицинской помощи по профилю "офтальмология" в офтальмологических отделениях медицинских организаций Челябинской области в стационарных условиях

1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "офтальмология" в стационарных условиях организуется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", а также в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 29.12.2020 г. N 758-П. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи взрослым пациентам на территории Челябинской области по профилю "офтальмология" организуется в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации Оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы", постановлением Правительства Челябинской области от 30.10.2012 г. N 602-П "Об Административном регламенте предоставления государственной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и предоставление информации об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи".

2. В стационарных условиях медицинская помощь по профилю "офтальмология" организуется на трех уровнях: первый уровень - койки дневного стационара, второй уровень - специализированные офтальмологические отделения, третий уровень - специализированные офтальмологические отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "офтальмология".

3. Специализированная стационарная медицинская помощь взрослому населению по профилю "офтальмология" в Челябинской области первого и второго уровня осуществляется на койках дневного стационара и в специализированных офтальмологических отделениях в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Челябинской области за офтальмологическими койками дневного стационара медицинских организаций Челябинской области, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

4. Направление пациентов на койки дневного стационара и в специализированные офтальмологические отделения для оказания офтальмологической помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с перечнем показаний для госпитализации взрослых больных с заболеваниями органа зрения, его придаточного аппарата глаза и орбиты на офтальмологические койки круглосуточного и дневного стационара, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.

5. Госпитализация пациентов в плановом порядке в офтальмологические отделения осуществляется по направлению врача-офтальмолога амбулаторного этапа, заведующего терапевтическим отделением или заместителя главного врача по лечебной работе медицинской организации муниципальных образований Челябинской области по согласованию с заведующими офтальмологическими отделениями медицинских организаций в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Челябинской области за офтальмологическими койками круглосуточного стационара медицинских организаций Челябинской области, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

6. Госпитализация в специализированное стационарное офтальмологическое фтизиатрическое отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер" проводится по направлению врача-офтальмолога консультативного приема поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер" по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части.

7. Госпитализация в онкологическое отделение (офтальмологическое) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" осуществляется по направлению врача-офтальмолога поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины".

8. При направлении амбулаторного больного в офтальмологическое отделение необходимо заполнить направление по форме 057/У-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" с указанием паспортных данных, данных полиса обязательного медицинского страхования. Дополнительно направляющей медицинской организацией предоставляются данные краткого анамнеза заболевания, результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований, относящихся к текущему заболеванию (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление, биомикроофтальмоскопия), флюорографического обследования, ЭКГ исследования, общего анализа крови, мочи, результатов исследования крови на сахар (заключение эндокринолога при наличии сахарного диабета), сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Для госпитализации в онкологическое отделение офтальмологическое Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" дополнительно необходимо иметь: УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография органов грудной клетки, УЗИ глазных яблок и орбит, группа крови, резус-фактор.

9. Хирургическое лечение пациентов, проживающих в Челябинской области с патологией сетчатки и стекловидного тела осуществляется в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница". Хирургическое лечение пациентов г. Челябинска с патологией сетчатки и стекловидного тела осуществляется в Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Городской клинической больнице N 11 г. Челябинска и МАУЗ ОЗП ГКБ N 8.

10. При госпитализации, в том числе переводе, больных в другие офтальмологические отделения и на офтальмологические койки дневного стационара из круглосуточного специализированного офтальмологического стационара помимо направления по форме 057/У-04, а также информации, содержащей данные пункта 8 настоящего алгоритма, дополнительно необходимо представить выписной (переводной) эпикриз с указанием развернутого диагноза заболевания, анамнеза заболевания, динамики его течения в стационаре, подробным указанием данных лабораторных и инструментальных методов обследования, проведенного лечения.

11. Перевод взрослых больных из специализированных офтальмологических отделений медицинских организаций на офтальмологические койки дневного стационара производится в соответствии с медицинскими показаниями при отсутствии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "офтальмология" при необходимости долечивания и реабилитации или при необходимости оказания им только паллиативной медицинской помощи, выявлении медицинских противопоказаний к специализированной помощи.

12. Госпитализация пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Ордена Трудового Красного знамени Городской клинической больнице N 1 г. Челябинска, Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Городской клинической больнице N 6, Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Ордена Знака Почета Городской клинической больнице N 8 г. Челябинска, Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Городской клинической больнице N 11 г. Челябинска, Частном учреждении здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск", Автономной некоммерческой организации "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска, Государственном автономном учреждении здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск".

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Схема
закрепления населения муниципальных образований Челябинской области за офтальмологическими койками дневного стационара медицинских организаций Челябинской области

N п/п	Муниципальное образование	1 уровень оказания медицинской помощи	2 уровень оказания медицинской помощи	3 уровень оказания медицинской помощи
1	Верхнеуфалейский муниципальный район			ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
2	Каслинский муниципальный район
3	Кыштымский городской округ
4	Нязепетровский муниципальный район
5	Снежинский городской округ
6	Увельский муниципальный район
7	Уйский муниципальный район
8	Чебаркульский муниципальный район
9	Чесменский муниципальный район
10	Южноуральский городской округ
11	Октябрьский муниципальный район
12	Пластовский муниципальный район
13	Красноармейский муниципальный район
14	Еткульский муниципальный район
15	Троицкий муниципальный район		ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
16	Ашинский муниципальный район		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
17	Катав-Ивановский муниципальный район		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
18	Кусинский муниципальный район		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
19	Саткинский муниципальный район		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
20	Усть-Катавский городской округ		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
21	Трехгорный городской округ	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"	ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
22	Озерский городской округ	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 71 Федерального медико-биологического агентства"	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 71 Федерального медико-биологического агентства"
23	Карабашский городской округ		ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"
24	Миасский городской округ		ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"
25	Копейский городской округ		ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейск"
26	Еманжелинский муниципальный район		ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"
27	Коркинский муниципальный район
28	Агаповский муниципальный район		АНО "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска
29	Брединский муниципальный район
30	Варненский муниципальный район
31	Нагайбакский муниципальный район
32	Верхнеуральский муниципальный район		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
33	Карталинский муниципальный |район		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
34	Локомотивный городской округ		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
35	Кизильский муниципальный район		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
36	Магнитогорский городской округ		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
			АНО "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска
37	Златоустовский городской округ		ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст"
38	Аргаяшский муниципальный район			МАУЗ Городская клиническая больница N 11
39	Кунашакский муниципальный район
40	Сосновский муниципальный район
41	Челябинский городской округ	МАУЗ ОТКЗ Городская клиническая больница N 1	МАУЗ ОТКЗ Городская клиническая больница N 1
		МАУЗ Городская клиническая больница N 2	МБУЗ Городская клиническая больница N 2
		МБУЗ Городская клиническая поликлиника N 5	МАУЗ Городская клиническая больница N 6
			МАУЗ Городская клиническая больница N 8
		МАУЗ Городская клиническая больница N 5	МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8
		МАУЗ Городская клиническая больница N 6	МАУЗ Городская клиническая больница N 6
		МАУЗ Городская клиническая больница N 9	МАУЗ Городская клиническая больница N 11
		МБУЗ Городская клиническая поликлиника N 8	МАУЗ Городская клиническая больница N 11
		ГБУЗ "Областная клиническая больница N 9	МАУЗ Городская клиническая больница N 11
		Клиника ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России	МАУЗ Городская клиническая больница N 6
		МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8	МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8	МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Схема
закрепления населения муниципальных образований Челябинской области за офтальмологическими койками круглосуточного стационара медицинских организаций Челябинской области

N п/п	Муниципальное образование	1 уровень оказания медицинской помощи	2 уровень оказания медицинской помощи	3 уровень оказания медицинской помощи
1	Верхнеуфалейский муниципальный район			ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
2	Каслинский муниципальный район
3	Кыштымский городской округ
4	Нязепетровский муниципальный район
5	Снежинский городской округ
6	Увельский муниципальный район
7	Уйский муниципальный район
8	Чебаркульский муниципальный район
9	Чесменский муниципальный район
10	Южноуральский городской округ
11	Октябрьский муниципальный район
12	Пластовский муниципальный район
13	Красноармейский муниципальный район		ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейск"
14	Еткульский муниципальный район
15	Троицкий муниципальный район		ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
16	Ашинский муниципальный район		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
17	Катав-Ивановский муниципальный район		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
18	Кусинский муниципальный район		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
19	Саткинский муниципальный район		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
20	Усть-Катавский городской округ		ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
21	Трехгорный городской округ	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"	ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"
22	Озерский городской округ	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 71 Федерального медико-биологического агентства"	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 71 Федерального медико-биологического агентства"
23	Карабашский городской округ		ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"
24	Миасский городской округ		ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"
25	Копейский городской округ		ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейск"
26	Еманжелинский муниципальный район		ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"
27	Коркинский муниципальный район
28	Агаповский муниципальный район		АИО "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска
29	Брединский муниципальный район
30	Варненский муниципальный район
31	Нагайбакский муниципальный район
32	Верхнеуральский муниципальный район		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
33	Карталинский муниципальный район		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
34	Локомотивный городской округ		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
35	Кизильский муниципальный район		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
36	Магнитогорский городской округ		ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
			АНО "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска
37	Златоустовский городской округ		ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст"
38	Аргаяшский муниципальный район			МАУЗ Городская клиническая больница N 11
39	Кунашакский муниципальный район
40	Сосновский муниципальный район
41	Челябинский городской округ	МАУЗ ОТКЗ Городская клиническая больница N 1	МАУЗ ОТКЗ Городская клиническая больница N 1
		МАУЗ Городская клиническая больница N 2	МБУЗ Городская клиническая больница N 2
		МБУЗ Городская клиническая поликлиника N 5	МАУЗ Городская клиническая больница N 6
			МАУЗ Городская клиническая больница N 8
		МАУЗ Городская клиническая больница N 5	МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8
		МАУЗ Городская клиническая больница N 6	МАУЗ Городская клиническая больница N 6
		МАУЗ Городская клиническая больница N 9	МАУЗ Городская клиническая больница N 11
		МБУЗ Городская клиническая поликлиника N 8	МАУЗ Городская клиническая больница N 11
		ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"	МАУЗ Городская клиническая больница N 11
		Клиника ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России	МАУЗ Городская клиническая больница N 6
			ГБУ3 "Областная клиническая больница N 3"
		МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8	МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8	МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Примерное положение
о кабинете неотложной офтальмологической помощи

1. Кабинет неотложной офтальмологической помощи (далее именуется - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет создается для оказания консультативной, диагностической помощи и лечения пациентов с травмами и острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты жителям муниципальных образований Челябинской области.

3. В структуру Кабинета входят операционная и перевязочная для производства амбулаторных вмешательств.

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются главным врачом исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и необходимости обеспечения круглосуточного режима работы Кабинета, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты).

5. В Кабинете осуществляется круглосуточный режим приема.

6. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим медицинским образованием по специальности "офтальмология" (далее именуется - специалист).

7. Прием экстренных пациентов осуществляется по направлению из медицинской организации, по направлению бригадой скорой медицинской помощи, при самостоятельном обращении граждан.

8. Прием пациентов в кабинете осуществляется специалистом, в том числе по следующим показаниям:

8.1. показания для первичного осмотра, с оказанием диагностических мероприятий, хирургической и терапевтической помощи:

острая воспалительная и сосудистая патология придаточного аппарата глаза (век, слезных путей) и орбиты;

острая воспалительная и сосудистая патология конъюнктивы, роговицы, увеального тракта, сетчатки;

острые травмы глаза, орбиты и придаточного аппарата глаза (открытые и закрытые травмы, ожоги, инородные тела конъюнктивы и роговицы и др.).

8.2. показания для повторного осмотра:

снятие швов с кожи век, кожи параорбитальной области, конъюнктивы;

ежедневные перевязки;

контроль состояния глаза после хирургических вмешательств и манипуляций;

отсутствие возможности у пациентов получить необходимую дальнейшую помощь по месту проживания.

9. Основные функции Кабинета:

обеспечение диагностических мероприятий и оказание хирургического и (или) терапевтического лечения пациентов с травмами, острыми заболеваниями и неотложными состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

направление больных при наличии медицинских показаний к стационарному лечению в офтальмологическое отделение.

10. Показания к направлению на стационарное лечение:

проникающие, непроникающие ранения глазного яблока, век, глазницы;

контузионные повреждения глазного яблока, глазницы, стенок глазницы;

термические и химические ожоги глазного яблока, параорбитальной области;

острая первичная и вторичная глаукома (острые приступы первичной глаукомы; вторичной глаукомы - факогенной, неоваскулярной, абсолютной болящей);

острая сосудистая патология глаза и орбиты (тромбоз центральной вены сетчатки, непроходимость центральной артерии сетчатки, острая ишемическая оптикопатия, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело);

острые воспалительные заболевания (кроме туберкулезных) роговицы, увеального тракта, стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва и орбиты;

отслойка сетчатки;

направление больных, у которых отсутствуют показания к оказанию медицинской помощи в стационарных условиях, в офтальмологические кабинеты медицинских организаций для последующего лечения и наблюдения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

11. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденным приказом Минздрава России от 12.11.2012 года N 902н.

12. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения.

13. В работе Кабинета использовать схему взаимодействия кабинета неотложной офтальмологической помощи с приемным покоем стационара с четким соблюдением разграничения функций (прилагается ниже).

Приложение
к Примерному положению
о кабинете неотложной
офтальмологической помощи,
утвержденному пунктом 1 приказа
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Схема
взаимодействия кабинета неотложной офтальмологической помощи с приемным покоем стационара с четким соблюдением разграничения функций

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Перечень
показаний для направления в специализированные кабинеты третьего уровня оказания офтальмологической помощи в амбулаторных условиях

1. В показания для направления в глаукомный кабинет офтальмологического центра ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" в том числе входит:

подозрение на глаукому (при наличии изменений на глазном дне и (или) офтальмогипертензии (в т.ч. вторичной); и (или) дефектов поля зрения;

компенсированная глаукома для динамического мониторинга 2 раза в год;

некомпенсированная (нестабильная) глаукома для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения;

оперированная глаукома (в т.ч. лазерные операции) в ближайшие 1-2 месяца;

после операции, с целью решения вопроса о дополнительных лечебных мероприятиях.

2. В показания для направления в кабинет офтальмотравматологический поликлиники ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" в том числе входит:

повреждения защитного аппарата и придатков глаза: птоз, лагофтальм, энофтальм, симблефарон, анкилоблефарон, паралитическое косоглазие, непроходимость слезо-носовых путей, деформация век/орбиты;

последствия травмы роговой оболочки: рубцы / помутнения, бельма, роговицы, дистрофии, состояние после кератопротезирования;

последствия повреждения хрусталика: частичная катаракта, частично рассосавшаяся вторичная катаракта, подвывих/вывих хрусталика в стекловидное тело, афакия, артифакия;

последствия повреждения радужки: иридодиализ, мидриаз, сращение/заращение зрачка, колобомы, кисты радужки;

внутриглазные инородные тела: амагнитные в прозрачном хрусталике, инородные тела в заднем отделе, не показанные для удаления, исходы диасклеральных операций и проникающих ранений склеры;

последствия повреждения стекловидного тела: гемофтальм, помутнение стекловидного тела, шварты, не показанные для оперативного лечения;

травматическая отслойка сетчатки, не показанные к операции травматические отслойки сетчатки и исход оперированной отслойки;

посттравматическое нарушения офтальмотонуса: глаукома, гипотония;

субатрофия глазного яблока, анофтальм;

травматический увеит и симпатическая офтальмия в стадии ремиссии.

3. В показания для направления в пункт по оказанию круглосуточной амбулаторной офтальмологической помощи ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" в том числе входит:

1) острая травма век, слезно-носовых путей, глазницы и глазного яблока:

инородные тела роговицы, конъюнктивы;

непроникающие и проникающие ранения век, слезо-носовых путей, орбиты, глазного яблока;

контузионные повреждения параорбитальной области, орбиты, глазного яблока;

ожоги параорбитальной области, глазного яблока;

прочие травмы.

2) отек век неясного генеза.

3) абсцесс параорбитальной области, флегмона слезного мешка;

4) острый болевой синдром, обусловленный воспалительными заболеваниями слезной железы, конъюнктивы, склеры, роговицы, увеального тракта;

5) острое снижение зрения, обусловленное сосудистыми, воспалительными заболеваниями глазного яблока.

4. В показания для повторных осмотров в пункте по оказанию круглосуточной амбулаторной офтальмологической помощи ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" в том числе входит:

снятие швов с век, конъюнктивы;

ежедневные перевязки;

контроль состояния глаза после хирургических вмешательств и манипуляций;

отсутствие возможности осмотров офтальмологов по месту жительства после назначенного лечения по поводу острых заболеваний органа зрения.

5. В показания для госпитализации в офтальмологическое отделение ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" в том числе входит:

1) обследование и лечение больных с травмами глаза, глазницы и параорбитальной области:

проникающие, непроникающие ранения глазного яблока, век, глазницы;

контузионные повреждения глазного яблока, глазницы, стенок глазницы;

термические и химические ожоги глазного яблока, параорбитальной области;

2) обследование и лечение больных с неотложными состояниями органа зрения:

острая первичная и вторичная глаукома (острые приступы первичной глаукомы; вторичной глаукомы - факогенной, неоваскулярной, абсолютной болящей);

острая сосудистая патология глаза и орбиты (тромбоз центральной вены сетчатки, непроходимость центральной артерии сетчатки, острая ишемическая оптикопатия, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело);

острые воспалительные заболевания (кроме туберкулезных) роговицы, увеального тракта, стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва и орбиты;

3) отслойка сетчатки;

4) обследование и лечение больных с плановой патологией органа зрения:

возрастная катаракта; в том числе - подвывихи хрусталика;

открытоугольная глаукома;

доброкачественные образования глаза и параорбитальной области (дневной стационар);

возрастные деформации век;

миопическая болезнь, дистрофические заболевания сетчатки;

5) оказание специализированной помощи по реабилитации больных в условиях стационара:

реконструктивно-восстановительная хирургия у больных с последствиями проникающих ранений, контузий, термических и химических ожогов глаз, его придаточного аппарата, орбиты;

реконструктивно-восстановительная хирургия у больных с последствиями воспалительных заболеваний органа зрения (вторичная катаракта, вторичная глаукома, рубцовые деформации век и др,);

6) лазерное лечение при ретинопатиях разного генеза, дистрофиях сетчатки с разрывами сетчатки (дневной стационар).

6. В показания для направления офтальмологический кабинет диспансерного фтизиатрического отделения N 1 ГБУЗ "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер" в том числе входят:

воспалительные заболевания органа зрения не уточненной этиологии с целью выявления туберкулеза органа зрения;

хронический рецидивирующий увеит нетуберкулезной этиологии для уточнения диагноза и исключения микст поражения (+tbc);

установленный туберкулез органа зрения для диспансерного наблюдения;

прогрессирование осложнений туберкулеза, вторичных дистрофических изменений органа зрения, в случае присоединения другой глазной патологии (ВПГ, глаукома, язва роговицы, катаракта и др.) для проведения предоперационной подготовки и послеоперационного лечения при необходимости хирургической реабилитации;

определение активности туберкулеза;

туберкулез других локализаций вновь выявленный, дети с виражом туберкулиновых проб для исключения туберкулеза глаз; с патологией органа зрения, требующие наблюдения офтальмолога.

7. В показания для направления офтальмологический кабинет ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" в том числе входят:

подозрение на злокачественное новообразование органа зрения;

впервые выявленное злокачественное новообразование органа зрения;

продолжение лечения злокачественного новообразования органа зрения;

рецидив злокачественного новообразования органа зрения;

реабилитация пациентов с излеченным злокачественным новообразованием органа зрения;

осложнения специального лечения злокачественного новообразования органа зрения;

динамическое наблюдение пациентов после специальных методов лечения злокачественного новообразования органа зрения;

доброкачественные новообразования органа зрения.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Перечень
показаний для госпитализации взрослых больных с заболеваниями органа зрения, его придаточного аппарата глаза и орбиты на офтальмологические койки круглосуточного и дневного стационара

1. В перечень показаний для госпитализации взрослых больных с заболеваниями органа зрения, его придаточного аппарата глаза и орбиты на офтальмологические койки круглосуточного стационара, в том числе входит:

1) хирургическое лечение:

Н21.4 Зрачковые мембраны;

Н21.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного тела;

Н25-28.2 Все виды катаракты, включая:

Н25.0 Начальная старческая катаракта;

Н25.1 Старческая ядерная катаракта;

Н25.2 Старческая морганиева катаракта;

Н25.8 Другие старческие катаракты;

Н25.9 Старческая катаракта неуточненная;

Н26 Другие катаракты:

Н26.0 Детская, юношеская и пресенильная катаракта;

Н26.1 Травматическая катаракта;

Н26.2 Осложненная катаракта;

Н26.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами;

Н26.4 Вторичная катаракта;

Н26.8 Другая уточненная катаракта;

Н26.9 Катаракта неуточненная;

Н27 Другие болезни хрусталика:

Н27.0 Афакия;

Н27.1 Вывих хрусталика;

Н27.8 Другие уточненные болезни хрусталика;

Н27.9 Болезнь хрусталика неуточненная;

Н28* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н28.0* Диабетическая катаракта (Е10-Е14+ с общим четвертым знаком 3);

Н28.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках;

Н28.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н31.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза;

Н31.4 Отслойка сосудистой оболочки глаза;

Н33 Отслойка и разрывы сетчатки;

Н33.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки;

Н33.1 Ретиношизис и ретинальные кисты;

Н33.2 Серозная отслойка сетчатки;

Н33.3 Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки;

Н33.4 Тракционная отслойка сетчатки;

Н33.5 Другие формы отслойки сетчатки;

Н35.2 Другая пролиферативная ретинопатия;

Н35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса;

Н35.4 Периферические ретинальные дегенерации. Исключено: с ретинальным разрывом (Н33.3);

Н35.5 Наследственные ретинальные дистрофии;

Н35.6 Ретинальное кровоизлияние;

Н35.7 Расщепление слоев сетчатки;

Н35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения;

Н35.9 Болезнь сетчатки неуточненная

Н36* Поражения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н36.0* Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14+ с общим четвертым знаком 3);

Н36.8* Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н40 Глаукома;

Н40.1 Первичная открытоугольная глаукома;

Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома;

Н40.3 Глаукома вторичная посттравматическая;

Н40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза;

Н40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз;

Н40.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств;

Н40.8 Другая глаукома;

Н40.9 Глаукома неуточненная;

Н42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н42.0* Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

Н42.8* Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н43 Болезни стекловидного тела;

Н43.0 Выпадение стекловидного тела (пролапс);

Исключено: синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты (Н59.);

Н43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело;

Н43.2 Кристаллические отложения в стекловидном теле;

Н43.3 Другие помутнения стекловидного тела;

Н43.8 Другие болезни стекловидного тела;

Н43.9 Болезнь стекловидного тела неуточненная;

Н44.0 Гнойный эндофтальмит;

Н44.1 Другие эндофтальмиты;

Н44.2 Дегенеративная миопия;

Н44.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблока;

Н44.4 Гипотония глаза;

Н44.5 Дегенеративные состояния глазного яблока;

Н44.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело;

Н44.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело;

Н44.8 Другие болезни глазного яблока;

Н44.9 Болезнь глазного яблока неуточненная;

Н45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н45.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н45.1* Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н45.8* Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках;

Н49-Н52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции, требующие хирургической коррекции.

2) для терапевтического лечения (у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией либо требующих проведения интенсивной общей и местной медикаментозной терапии с врачебным контролем);

Н15-Н22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела;

Н30-Н36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки;

Н40-Н42 Глаукома;

Н43-Н45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока;

Н46-Н48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей.

2. В перечень показаний для госпитализации взрослых больных с заболеваниями органа зрения, его придаточного аппарата глаза и орбиты на койки дневного офтальмологического стационара в том числе входит:

1) для хирургического лечения:

Н00-Н06 Болезни век, слезных путей и глазницы;

Н10-Н13 Болезни конъюнктивы;

Н25-Н28 Болезни хрусталика;

Н30-Н36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки (в том числе для проведения инъекций интравитреально и в оболочки глазного яблока);

Н40-Н42 Глаукома.

2) для терапевтического лечения, требующего проведения местных (подконьюнктивальных, пара- и ретробульбарных инъекций):

Н10-Н13 Болезни конъюнктивы;

Н15-Н22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела;

Н30-Н36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки;

Н40-Н42 Глаукома;

Н43-Н45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока;

Н46-Н48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей;

3. В перечень показаний для госпитализации в офтальмологическое отделение ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Дробышева г. Магнитогорск" в том числе входит перечень, указанный в пункте 1 настоящего Перечня, пункте 2 Настоящего Перечня, а также:

3.1. экстренные показания:

механическая, химическая и термическая травма глаза, параорбитальной области;

последствия травм глаза (при воспалительных осложнениях травмы);

острая сосудистая патология глаза и орбиты (тромбоз центральной вены сетчатки, непроходимость центральной артерии сетчатки, острая ишемическая оптикопатия, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело);

острые воспалительные заболевания (кроме туберкулезных) роговицы, увеального тракта, стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва и орбиты;

острая первичная и вторичная глаукома (острые приступы первичной глаукомы, вторичной глаукомы - факогенной, неоваскулярной, абсолютной болящей).

3.2. плановые показания:

последствия травмы органа зрения, требующие консервативного, хирургического лечения.

4. В перечень показаний для госпитализации в офтальмологическое отделение ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" (г. Челябинск) в том числе входит перечень, указанный в пункте 1 настоящего Перечня, пункте 2 настоящего Перечня, а также:

непроникающие и проникающие ранения век, слезо-носовых путей, орбиты, глазного яблока;

контузионные повреждения параорбитальной области, орбиты, глазного яблока;

ожоги параорбитальной области, глазного яблока;

острая сосудистая патология глаза и орбиты (тромбоз центральной вены сетчатки, непроходимость центральной артерии сетчатки, острая ишемическая оптикопатия, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело);

острые воспалительные заболевания (кроме туберкулезных) роговицы, увеального тракта, стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва и орбиты;

острая первичная и вторичная глаукома (острые приступы первичной глаукомы; вторичной глаукомы - факогенной, неоваскулярной, абсолютной болящей);

повреждения защитного аппарата и придатков глаза: птоз, лагофтальм, энофтальм, симблефарон, анкилоблефарон, деформация век и орбиты;

последствия травмы роговой оболочки: рубцовое помутнение, бельма роговицы, дистрофии, состояние после кератопротезирования;

последствия повреждения радужки: иридодиализ, мидриаз, сращение или заращение зрачка, колобомы;

отслойка сетчатки;

посттравматическое нарушения офтальмотонуса: глаукома, гипотония;

субатрофия глазного яблока, анофтальм;

травматический увеит и симпатическая офтальмия в стадии ремиссии.

5. В перечень показаний для госпитализации в специализированное VI стационарное офтальмологическое фтизиатрическое отделение ГБУЗ "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер" в том числе входит:

1) воспалительные заболевания органа зрения неуточненной этиологии, требующие проведения этиологической диагностики с целью выявления туберкулеза органа зрения:

болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела;

болезни сосудистой оболочки и сетчатки;

2) вторичные дистрофические изменения глаз для выяснения их природы, дегенерация радужки, осложненная катаракта, дегенерация сосудистой, отслойка сетчатки, кисты, центральная серозная хориоидопатия, ретинальные сосудистые изменения, дегенерации макулярные и периферические;

3) гистологически установленный туберкулез век, слезных путей и глазницы;

4) впервые выявленный туберкулез органа зрения для определения сроков и режима химиотерапии;

5) обострение и рецидивы туберкулеза органа зрения;

6) активный и неактивный туберкулез органа зрения.

при прогрессировании осложнений туберкулеза;

при прогрессировании вторичных дистрофических изменений органа зрения; в случае присоединения другой глазной патологии (вирусная инфекция, глаукома, язва роговицы, катаракта и др.);

для проведения предоперационной подготовки и послеоперационного лечения при необходимости хирургической реабилитации;

для определения активности туберкулеза.

7) рецидивы хронического рецидивирующего увеита другой этиологии; при системных и синдромных увеитах: болезни Бехтерева, саркоидозе; наружном экссудативном ретините Коатса, увеоменингите Харада и др.

8) для обследования с целью исключения сочетанного с туберкулезом поражения органа зрения, для подбора базового курса лечения, выбора метода и сроков хирургического лечения, предоперационной подготовки и послеоперационного лечения;

9) патология органа зрения в сочетании с экстраокулярным туберкулезом (ВК-), требующая стационарного лечения.

6. В перечень показаний для госпитализации в I онкологическое отделение офтальмологическое ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" в том числе входит:

подозрение на онкологическое заболевание органа зрения;

установленный диагноз злокачественного новообразования глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

последствия злокачественного новообразования органа зрения, требующие реабилитационного лечения;

доброкачественные новообразования органа зрения, требующие специальных методов лечения.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 21 апреля 2021 г. N 512

Перечень
кодов и названий операций, согласно уровню КСГ, рекомендованных к выполнению в хирургических стационарах 2 уровня оказания медицинской помощи по профилю "офтальмология" медицинских организаций (г. Магнитогорска, г. Троицка, г. Миасса, г. Сатки, г. Копейска, г. Златоуста), в том числе для частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования

1 уровень КСГ;

А16.01.037 Удаление ксантелазм век;

А16.26.001 Разрез слезной железы;

А16.26.002 Удаление инородного тела или новообразования слезной железы;

А16.26.005 Удаление камней слезных канальцев;

А16.26.011 Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек;

А16.26.013 Удаление халязиона;

А16.26.014 Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века;

А16.26.016 Иссечение, репозиция основания ресниц;

А16.26.018 Эпиляция ресниц;

А16.26.024 Блефарораффия;

А16.26.025 Удаление инородного тела или новообразования век;

А16.26.026 Ушивание раны века;

А16.26.034 Удаление инородного тела конъюнктивы;

А16.26.035 Ушивание раны конъюнктивы;

А16.26.043 Иссечение пингвекулы;

А16.26.044 Иссечение птеригиума;

А16.26.051 Удаление инородного тела роговицы;

А16.26.054 Парацентез, пункция передней камеры глаза;

А16.26.055 Промывание передней камеры глаза;

А16.26.056 Введение воздуха, лекарственных препаратов в переднюю камеру глаза;

А16.26.072 Склеротомия, пункция склеры;

А16.26.073 Склерэктомия, трепанация склеры;

А16.26.119 Пластика фильтрационной подушечки;

А16.26.120.001 Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушки, механический нидлинг;

А16.26.136 Расщепление слезных точек и канальцев;

А16.26.148 Удаление инородного тела век;

А22.26.004 Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика;

А22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна.

2 уровень КСГ:

А16.26.020 Устранение энтропиона или эктропиона;

А16.26.070 Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия);

А16.26.073.001 Глубокая склерэктомия;

А16.26.073.003 Проникающая склерэктомия;

А16.26.097 Лазерная капсулотомия, капсулэктомия;

А16.26.112 Прочие проникающие антиглаукоматозные операции;

А16.26.120 Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушки, субсклеральный нидлинг;

А16.26.141 Репозиция и фиксация дислоцированной интраокулярной линзы.

3 уровень КСГ:

А16.26.092 Экстракция хрусталика;

А16.26.092.004 Удаление хрусталиковых масс;

А16.26.092.005 Ленсэктомия;

А16.26.096 Дисцизия, экстракция вторичной катаракты;

А16.26.117 Непроникающая глубокая склерэктомия;

А16.26.117.001 Непроникающая глубокая склерэктомия с дренированием;

А16.26.118 Прочие непроникающие антиглаукоматозные операции;

А16.26.124 Алкоголизация цилиарного ганглия;

А16.26.137 Снятие роговичных швов.

4 уровень КСГ:

А16.26.006 Вскрытие флегмоны слезного мешка, разрез слезных точек и слезных канальцев;

А16.26.009 Дакриоцисториностомия;

А16.26.081 Локальное эписклеральное пломбирование;

А16.26.082 Циркляж (круговое вдавление склеры);

А16.26.086 Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха*;

А16.26.093 Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация;

А16.26.094 Имплантация интраокулярной линзы;

А16.26.095 Удаление интраокулярной линзы.

5 уровень КСГ:

А16.26.086.001 Интравитреальное введение лекарственных препаратов; А16.26.093.002 Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы;

А16.26.094.001 Репозиция с подшиванием интраокулярной линзы.

6 уровень КСГ:

А16.26.089 Витреоэктомия.

*- ферментных препаратов, антибактериальных препаратов