Приложение. Порядок оплаты стоимости проезда больных туберкулезом, направляемых в санаторно-курортные учреждения

Приложение
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 20 мая 2021 года N 155

Порядок
оплаты стоимости проезда больных туберкулезом, направляемых в санаторно-курортные учреждения

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок устанавливает условия и механизм реализации мероприятия "Оплата стоимости проезда больных туберкулезом, направляемых в санаторно-курортные учреждения" Подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (далее - Подпрограмма) Государственной программы "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа", утверждённой Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 марта 2016 года N 151 (далее - Программа).

1.2. Финансирование расходов по обеспечению проезда больных туберкулезом, направляемых в санаторно-курортные учреждения федерального подчинения, производится за счёт средств окружного бюджета в пределах утверждённых лимитов, выделенных на реализацию мероприятия "Оплата стоимости проезда больных туберкулезом, направляемых в санаторно-курортные учреждения" Подпрограммы.

Расходы, связанные с направлением больных туберкулезом в санаторно-курортные учреждения, включают в себя:

оплату расходов по проезду больного туберкулезом к месту санаторно-курортного лечения и обратно в порядке, предусмотренном разделом 2 настоящего Порядка;

оплату расходов по проезду гражданина (медицинского работника), сопровождающего пациентов в возрасте до 18 лет.

1.3. Финансовое обеспечение расходов по оплате стоимости проезда больных туберкулезом, направляемых в санаторно-курортные учреждения, осуществляется Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа (далее - Департамент) как главным распорядителем средств окружного бюджета, путём предоставления субсидий на иные цели Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Чукотского автономного округа "Чукотская окружная больница" (далее - медицинская организация).

2. Условия и порядок оплаты расходов по проезду больного туберкулезом

2.1. Медицинский отбор и направление в санаторно-курортные учреждения лиц, больных туберкулезом осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение", Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 года N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения".

2.2. Обеспечение доступности санаторно-курортного лечения для больных туберкулезом осуществляется медицинской организацией в виде предоставления меры социальной поддержки на оплату стоимости проезда лиц, больных туберкулезом в санаторно-курортные учреждения за пределы Чукотского автономного округа для оказания санаторно-курортного лечения от места жительства на территории Чукотского автономного округа к месту оказания санаторно-курортного лечения и обратно.

2.3. Оплата стоимости проезда в санаторно-курортные учреждения, предоставляется следующим лицам:

1) гражданам Российской Федерации больным туберкулезом, в том числе несовершеннолетним, нуждающимся в получении санаторно-курортного лечения (далее - гражданин (пациент));

2) гражданам (медицинским работникам) Российской Федерации, сопровождающим пациентов в возрасте до 18 лет (далее - сопровождающий).

2.4. Предоставление бесплатного проезда лицам, указанным в пункте 2.3 настоящего раздела, к месту санаторно-курортного лечения и обратно осуществляется на основании путевки санаторно-курортного учреждения, поступившей посредством уведомления о дате заезда в автоматизированной системе мониторинга санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - путевка санаторно-курортного учреждения).

2.5. Решение об оплате стоимости проезда гражданину (пациенту) и (или) сопровождающему принимается медицинской организацией при наличии путевки санаторно-курортного учреждения и санаторно-курортной карты по форме N 072/у, оформленной в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее - санаторно-курортная карта).

Оплата стоимости проезда гражданину (пациенту) и (или) сопровождающему к месту оказания санаторно-курортного лечения и обратно осуществляется на основании приказа медицинской организации.

2.6. Оплата стоимости проезда может производиться в виде:

1) возмещения фактически произведённых расходов на оплату стоимости проезда гражданина (пациента), в том числе сопровождающего к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

2) предоставления гарантийного письма на получение в транспортной организации проездных документов (билетов), обеспечивающих проезд гражданина (пациента), в том числе сопровождающего к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Гражданин (пациент), сопровождающий имеют право приобрести по гарантийным письмам проездные документы (билеты) не выше экономического класса.

2.7. В течение десяти рабочих дней со дня возвращения к месту жительства или к месту пребывания граждане (пациент, сопровождающий), направленные в санаторно-курортное учреждение за пределы Чукотского автономного округа, обязаны представить в медицинскую организацию, лечащему врачу, следующие документы:

1) обратный талон санаторно-курортной карты;

2) санаторную книжку с данными о проведенном в санаторно-курортной организации лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями;

3) оригиналы проездных документов (пассажирский билет покупонного автоматизированного оформления в гражданской авиации (электронный авиабилет, посадочные талоны, подтверждающие перелет по указанному в авиабилете маршруту), в том числе документы (билеты), подтверждающие расходы по оплате стоимости проезда автомобильным транспортом общего пользования (кроме такси) к (от) железнодорожной станции, пристани, аэропорту (-а), автовокзалу (-а);

4) квитанции по оплате услуг по оформлению и продаже проездных документов;

5) справки транспортной организации о стоимости проезда в случаях, установленных пунктами 2.14 - 2.16 настоящего раздела. Расходы на получение указанных справок компенсации не подлежат.

Специалисты медицинской организации, при приеме документов, указанных в настоящем пункте, составляют реестр принятых документов по форме, согласно приложению 1 к настоящему Порядку.

В случае нарушения срока, установленного настоящим пунктом, возмещение фактически произведённых расходов на оплату стоимости проезда не осуществляется, а в случае предоставления гарантийного письма на получение в транспортной организации проездных документов (билетов) - гражданин (пациент) и (или) сопровождающий самостоятельно осуществляет погашение задолженности по указанному гарантийному письму.

Если нарушение указанного срока допущено вследствие уважительной причины (болезни, не связанной с направлением в санаторно-курортные учреждения), подтвержденной документально, правила абзаца восьмого настоящего пункта не применяются.

Все споры, связанные с взысканием денежных средств, в случае нарушения гражданином (пациентом, сопровождающим) условий настоящего пункта, урегулируются путем переговоров (письменных), при невозможности урегулирования рассматриваются в судебном порядке.

2.8. Для возмещения фактически произведённых расходов на оплату стоимости проезда гражданину (пациенту), в том числе сопровождающему к месту санаторно-курортного лечения и обратно, предусмотренного подпунктом 1 пункта 2.6 настоящего раздела, гражданин (пациент) и (или) сопровождающий представляет в медицинскую организацию заявление, оформленное в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку (далее - заявление), с приложением документов, указанных в пункте 2.7 настоящего раздела.

Вышеназванные заявление и документы предоставляются гражданином (пациентом) и (или) сопровождающим в медицинскую организацию нарочно.

2.9. Медицинская организация рассматривает заявление, указанное в пункте 2.8 настоящего раздела, и уведомляет гражданина (пациента) и (или) сопровождающего о принятом решении в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня подачи заявления.

В случае принятия решения о возмещении фактически произведённых расходов на оплату стоимости проезда гражданина (пациента), в том числе сопровождающего к месту санаторно-курортного лечения и обратно, медицинская организация осуществляет расчет в течение трех рабочих дней со дня уведомления гражданина (пациента) и (или) сопровождающего.

В случае принятия решения об отказе в возмещении фактически произведённых расходов на оплату стоимости проезда гражданина (пациента), в том числе сопровождающего к месту санаторно-курортного лечения и обратно, медицинская организация в срок, установленный абзацем первым настоящего пункта, письменно уведомляет о причинах отказа (далее - уведомление), с обязательной ссылкой на положения пункта 2.10 настоящего раздела, послужившие основанием для принятия такого решения.

В случае, если решение об отказе в возмещении фактически произведённых расходов на оплату стоимости проезда гражданина (пациента), в том числе сопровождающего к месту санаторно-курортного лечения и обратно принято на основании подпункта 5 пункта 2.10 настоящего раздела, гражданин (пациент) и (или) сопровождающий вправе обратиться повторно в течение пяти рабочих дней со дня получения уведомления.

Гражданин (пациент) и (или) сопровождающий вправе обжаловать решение медицинской организации об отказе в возмещении фактически произведённых расходов на оплату стоимости проезда гражданина (пациента), в том числе сопровождающего к месту санаторно-курортного лечения и обратно в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.10. Не подлежат возмещению расходы по оплате проезда:

1) лицам, не имеющим путевку санаторно-курортного учреждения и санаторно-курортную карту;

2) лицам, обратившимся по собственной инициативе в санаторно-курортные учреждения, расположенные за пределами Чукотского автономного округа;

3) при неявке гражданина (пациента), сопровождающего по личной инициативе в установленный срок в санаторно-курортное учреждение, находящееся за пределами Чукотского автономного округа;

4) сопровождающего, если в решении (в выписке из решения) врачебной комиссии направляющей медицинской организации нет записи о том, что гражданин (пациент) нуждается в сопровождении;

5) в случае непредставления (представления не в полном объеме) документов, указанных в пункте 2.7 настоящего раздела;

6) в случае нарушения срока предоставления документов, установленного пунктом 2.7 настоящего раздела.

2.11. Не подлежат возмещению расходы, связанные с уплатой штрафов, добровольных страховых сборов (взносов), переоформлением или сдачей билета вследствие отказа от поездки (полёта) по инициативе гражданина (пациента) и (или) сопровождающего, опоздания на поезд, самолет, с оказанием дополнительных услуг, таких, как изменение классности билета (не экономический класс), услуг по предварительной продаже билетов, заказу и бронированию мест, оплатой стоимости сверхнормативного багажа.

2.12. Возмещение фактически произведённых расходов на оплату стоимости проезда гражданина (пациента), сопровождающего к месту лечения и обратно производится в размере (включая страховой взнос на обязательное личное страхование пассажиров на автотранспорте, оплату услуг по оформлению проездных документов, выданных соответствующей транспортной организацией, осуществляющей перевозку, или её уполномоченным агентом, предоставление в поездах постельных принадлежностей), не превышающем стоимость проезда:

1) воздушным транспортом - в салоне экономического (эконом) класса;

2) железнодорожным транспортом - в купейном вагоне (экономического класса) пассажирского поезда;

3) автомобильным транспортом (автобус).

2.13. Расходы гражданина (пациента), сопровождающего по проезду до станции, пристани, аэропорта оплачиваются при наличии документов (билетов), подтверждающих эти расходы:

на территории Чукотского автономного округа - любым видом транспорта;

за пределами Чукотского автономного округа - автомобильным транспортом общего пользования (кроме такси), пригородными поездами/электропоездами.

2.14. В случае, если представленные документы подтверждают произведённые расходы на проезд с превышением норм расходов подлежащих возмещению, установленных пунктами 2.12, 2.13 настоящего раздела, возмещение расходов производится на основании справки о стоимости проезда в соответствии с установленными нормами компенсации расходов, выданной гражданину (пациенту, сопровождающему) соответствующей транспортной организацией, осуществляющей перевозку, или её уполномоченным агентом (далее - транспортная организация), на дату приобретения билета.

2.15. В случае, если гражданин (пациент), сопровождающий следует с отклонением от кратчайшего маршрута до места оказания санаторно-курортного лечения, в том числе различными видами транспорта, возмещению подлежат фактические расходы, не превышающие стоимость проезда по кратчайшему (или беспересадочному) маршруту. Возмещение расходов в данном случае осуществляется на основании справок о стоимости проезда на выбранном виде транспорта, выданных транспортными организациями, выполнявшими регулярные пассажирские перевозки по кратчайшему или беспересадочному маршруту, на дату приобретения билета.

2.16. При отсутствии проездных документов, но при наличии документов, которыми подтверждается прибытие гражданина (пациента), сопровождающего к месту проведения лечения в санаторно-курортном учреждении, в которое направлялся гражданин (пациент), сопровождающий (выписка из санаторно-курортного учреждения, консультативное заключение врача) (далее - иные документы, подтверждающие расходы), оплата производится по наименьшей стоимости проезда на основании справок транспортной организации кратчайшим путем, определяемым исходя из действующих (постоянных или сезонных) транспортных схем, которыми осуществляется перевозка пассажиров.

2.17. Выдача гарантийного письма производится медицинской организацией в течение пяти рабочих дней со дня получения от гражданина (пациента), сопровождающего заявления, оформленного в соответствии с приложением 3 к настоящему Порядку, но не ранее чем за 20 рабочих дней до дня госпитализации, указанного в путевке санаторно-курортного учреждения.

2.18. Гарантийное письмо не предоставляется:

1) лицам, не имеющим путевку санаторно-курортного учреждения и санаторно-курортную карту;

2) лицам, обратившимся по собственной инициативе в санаторно-курортные учреждения, расположенные за пределами Чукотского автономного округа;

3) сопровождающему, если в решении (в выписке из решения) врачебной комиссии направляющей медицинской организации нет записи о том, что гражданин (пациент) нуждается в сопровождении.

В случае принятия решения об отказе в предоставлении гарантийного письма, медицинская организация в течение пяти рабочих дней со дня получения соответствующего заявления, письменно уведомляет о причинах отказа с обязательной ссылкой на положения пункта 2.18 настоящего раздела.

2.19. При отсутствии проездных документов либо иных документов, подтверждающих расходы, произведённые в связи с проездом к месту оказания санаторно-курортного лечения на основании гарантийного письма, гражданин (пациент) и (или) сопровождающий в течение 10 рабочих дней со дня возвращения самостоятельно осуществляет погашение задолженности.

В случае если гражданин (пациент) и (или) сопровождающий не исполнил установленного абзацем первым настоящего пункта требования, медицинская организация взыскивает с получателя гарантийного письма денежные средства в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.20. Финансирование транспортных расходов инвалидам/детям-инвалидам, связанных с проездом к месту оказания санаторно-курортного лечения, осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".