Приложение N 2. Заключение об отсутствии твердых полезных ископаемых, не относящихся к общераспространенным полезным ископаемым

Приложение N 2

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ                               

               об отсутствии твердых полезных ископаемых,                

        не относящихся к общераспространенным полезным ископаемым        

     Выдано: ____________________________________________________________

             (наименование территориального органа Федерального агентства

                         по недропользованию, дата выдачи)

     1. Заявитель: ______________________________________________________

                         (для юридического лица - наименование,

                   организационно-правовая форма, для физического лица -

                     фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, ОГРН,

                                       (при наличии))

     2. Данные об участке предстоящего изъятия донного грунта

     ____________________________________________________________________

         (наименование субъекта Российской Федерации, муниципального

       образования, кадастровый номер земельного участка (при наличии),

         координаты части водного объекта, используемого заявителем

                             для производства работ)

     3.      Твердые    полезные    ископаемые,    не    относящиеся    к

общераспространенным полезным ископаемым, отсутствуют.

_________________          _____________   ______________________________

   (Должность)               (Подпись)        (Фамилия, имя, отчество

                                                  (при наличии))

                                   М.П.