Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 9 апреля 2021 г. N 315-307/21П/од "Об организации референсного морфологического центра Нижегородской области по выявлению онкологической патологии" (документ не действует)
- Приложение. Положение о референсном морфологическом центре
- Приложение 4. Карта референсного морфологического центра (гистологическое отделение)
Приложение 4. Карта референсного морфологического центра (гистологическое отделение)
Приложение 4
к Положению о референсном
морфологическом центре, утвержденному
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 09.04.2021 N 315-307/21П/од
Главному врачу __________________________________
название медицинской организации, ФИО
Карта
референсного морфологического центра (гистологическое отделение) N _____
от "___" __________ 2021 г.
__________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
__________________________________________________________________
(ФИО врача-патологоанатома медицинской организации)
NN гистологических препаратов / N п/а исследования ___________________
ФИО пациента _____________________________________________________
|
Направление на первичное п/а исследование представлено |
|
да |
|
нет |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Необходимые клинические данные отражены в полном объеме |
|
да |
|
нет |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Протокол первичного исследования представлен |
|
да |
|
нет |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Дефекты оформления паспортной части протокола |
|
есть |
|
нет |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
пояснить _________________________________________________ |
|
||||||||
|
Макроописание |
|
есть |
|
нет |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Микроописание |
|
есть |
|
нет |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Доставлены все гистологические препараты случая |
|
да |
|
нет |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Блоки представлены |
|
да |
|
нет |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Актуальная маркировка препаратов/блоков |
|
да |
|
нет |
|
|
||||
|
(все препараты случая маркированы имеют индивидуальный номер; возможно соотнести принадлежность того или иного фрагмента/препарата различным элементам операционного/биопсийного материала) |
|
|
|
|
|
|
||||
|
Признаки нарушения морфологической сохранности |
|
есть |
|
нет |
|
|
||||
|
|
дискомплексация структур, феномен "спекания" ядер, снижение тинкториальных свойств, явный аутолиз, иное _________________________ |
|
|
|||||||
|
Дефекты гистологических препаратов |
|
есть |
|
нет |
|
|
||||
|
|
толстые срезы, складки, разрывы, дефекты окраски _______________, иное _________________________________________________________ |
|
|
|||||||
|
|
качество препаратов не позволяет провести исследование - |
|
да |
|||||||
|
|
с представленных парафиновых блоков заново изготовлены гистологические препараты |
|
|
|||||||
|
Дефекты заключения (диагноза) |
|
есть |
|
нет |
|
|
||||
|
|
не указан тип опухоли, степень злокачественности, нет стадирования по TNM (при необходимости), другое _______________________________ |
|
||||||||
|
ICD-O code указан |
|
да |
|
нет |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Код МКБ указан |
|
да |
|
нет |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Другие замечания |
|
есть |
|
нет |
|
|||||
|
|
указать __________________________________________ |
|
|
|||||||
|
В результате пересмотра диагноз уточнен |
|
да |
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
В результате пересмотра диагноз изменен |
|
да |
||||||||
|
Врач-патологоанатом референсного морфологического центра |
______________________________________ |
|
|
(Ф.И.О.) |
|
Дата _______________ |
|