Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
специализированного жилищного фонда"

                                           В Администрацию Города Уварово

                                           Заявитель ____________________

                                                          (Ф.И.О,

                                           ______________________________

                                              адрес места регистрации,

                                           ______________________________

                                                 паспортные данные)

                                           тел.: ________________________

                                           e-mail: ______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

    Я, _________________________________________________________________,

в  связи с изменением состава семьи (изменением технических характеристик

помещения) прошу заключить  со  мной дополнительное соглашение к договору

найма жилого помещения специализированного жилищного фонда от ___________

N _________, расположенного по адресу: _________________________________.

    Приложение:

    1. __________________________________________________________________

    2. __________________________________________________________________

   Результаты предоставления муниципальной услуги прошу выдать при личном

обращении в  Администрацию, в  многофункциональном  центре,  направить по

почте, по электронной почте (нужное подчеркнуть).

"___" ___________ 20___ г.                           ____________________

                                                           (подпись)