Приложение N 3. Заявление о рассмотрении кандидатуры для включения в состав Общественного совета при администрации Фурмановского муниципального района

Приложение N 3
к положению
об Общественном Совете при администрации
Фурмановского муниципального района

Главе Фурмановского муниципального района

________________________________________

(ФИО главы Фурмановского муниципального района)

________________________________________

(ФИО)

________________________________________

(адрес, тел., эл. почта)

________________________________________

________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть мою кандидатуру для включения в состав Общественного совета при администрации Фурмановского муниципального района.

Дата рождения ________________

Гражданство __________________

Сведения о месте работы ______________________________________________

_____________________________________________________________________

Соответствие требованиям, предъявляемым к кандидатам в члены Общественного совета,

_____________________________________________________________________

Отсутствие ограничений для вхождения в состав Общественного совета при администрации Фурмановского муниципального района

_____________________________________________________________________

Дата

Подпись_____________/

________________________ ФИО