Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 11 июня 2021 г. N 110-Р "О медицинской реабилитации взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области
от 11 июня 2021 г. N 110-Р
"О медицинской реабилитации взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы"

Во исполнение статьи 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" (далее - приказ N 1363), распоряжением Правительства Московской области от 25.06.2019 N 522-PП "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на период 2019 - 2024 годов", Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 29.12.2020 N 1050/43 "О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Программа), в целях совершенствования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на территории Московской области в медицинских организациях, участвующих в Программе, а также реализации реабилитационных мероприятий по восстановлению пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

1. Утвердить прилагаемые к настоящему распоряжению:

1) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, на базе которых проводится медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - Перечень);

2) форму отчета о направлении на медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - форма 1);

3) форму отчета об объемах оказания реабилитационной помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - форма 2);

4) алгоритм направления на медицинскую реабилитацию взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, руководителям общества с ограниченной ответственностью "Хавен" и акционерного общества "Группа компаний "Медеи", оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы обеспечить:

1) направление пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее пациент) на медицинскую реабилитацию, в медицинские организации, указанные в Перечне, с учетом возможности выбора пациентом медицинской организации, территориальной доступности и свободного коечного фонда, в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, на реабилитацию, утвержденного приказом N 1363н;

2) формирование документов (сведений) пациентов и передачу в форме электронного документа посредством информационных систем в сфере здравоохранения, а при отсутствии у медицинской организации доступа к указанным информационным системам - направление в медицинскую организацию документов (сведений) пациентов на бумажном носителе, в соответствии с подпунктами "а" - "в" пункта 9 и пункта 10 Порядка, утвержденного приказом N 1363н, частью 1 статьи 91 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций";

3) информирование пациентов о возможности проведения медицинской реабилитации;

4) назначение соответствующим локальным актом медицинской организации лица, ответственного за координацию, мониторинг и направление пациентов на медицинскую реабилитацию, с предоставлением копии локального акта в адрес управления организации стационарной медицинской помощи, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Московской области;

5) ежемесячно/ежегодно не позднее 15 числа месяца/15 января года, следующего за отчетным, предоставление отчетов по формам 1, 2 в управление организации стационарной медицинской помощи, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Московской области посредством межведомственной системы электронного документооборота Московской области.

3. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в семидневный срок после для первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

4. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя министра здравоохранения Московской области Саитгареева P.P.

Заместитель Председателя Правительства Московской области - министр здравоохранения Московской области

С.А. Стригункова

УТВЕРЖДЕН

распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области

от 11.06.2021 N 110-Р

Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, на базе которых проводится медицинская реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

N п/п	Наименование медицинской организации	ИНН	Наименование профиля
Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара
1	Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации"	7712022913	заболевания центральной нервной системы
			кардиореабилитация
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Красногорская городская больница N 1"	5024059531	заболевания центральной нервной системы
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Солнечногорская областная больница"	5044119676	кардиореабилитация
4	Государственное унитарное предприятие города Москвы "Медицинский центр Управления делами Мэра и Правительства Москвы"	7729071411	заболевания центральной нервной системы
			кардиореабилитация
5	Акционерное общество "Группа Компаний "Медеи"	7710641442	заболевания центральной нервной системы
6	Лечебно-профилактическое учреждение санаторий "Озёры"	5033002210	заболевания центральной нервной системы
7	Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-профилактическое учреждение "Санаторий Дорохово"	5075023100	кардиореабилитация
8	Общество с ограниченной ответственностью "Санаторий "Удельная"	5040054650	кардиореабилитация
9	Общество с ограниченной ответственностью медицинский центр восстановительного лечения "Консилиум	7716709979	кардиореабилитация заболевания центральной нервной системы
Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Красногорская городская больница N 1"	5024059531	заболевания центральной нервной системы
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Солнечногорская областная больница"	5044119676	кардиореабилитация
12	Общество с ограниченной ответственностью "Мед Гарант"	5012046256	кардиореабилитация заболевания центральной нервной системы
13	Общество с ограниченной ответственностью "РЕАМЕД"	5076009595	кардиореабилитация заболевания центральной нервной системы
14	Общество с ограниченной ответственностью "ЭКОМЕД"	5032265866	кардиореабилитация заболевания центральной нервной системы
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Балашихинская областная больница"	5001007590	по профилю заболевания пациента
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Красногорская городская больница N 2"	5024050190	по профилю заболевания пациента
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Наро-Фоминский перинатальный центр"	5030090000	по профилю заболевания пациента
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Одинцовская областная больница"	5032313990	по профилю заболевания пациента
19	Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека	5029009397	по профилю заболевания пациента
20	Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 9" Федерального медико-биологического агентства	5010003352	по профилю заболевания пациента
21	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Больница Научного центра Российской академии наук в Черноголовке	5031047921	по профилю заболевания пациента
22	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 154" Федерального медико-биологического агентства	5023000207	по профилю заболевания пациента
Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного и дневного стационара (медицинские организации, функции и полномочия учредителей, в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона от 29.11.2010 N 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации")
23	Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации	7733574898	заболевания центральной нервной системы
24	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации	7704040281	кардиореабилитация
			заболевания цен тральной нервной системы
25	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная клиническая больница восстановительного лечения" Федерального медико-биологического агентства	5044013246	кардиореабилитация
			заболевания центральной нервной системы
26	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центр реабилитации" Управления делами Президента Российской Федерации	5032039680	кардиореабилитация
			заболевания центральной нервной системы
27	Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека	5029009397	кардиореабилитация
			заболевания центральной нервной системы
28	Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 9" Федерального медико-биологического агентства	5010003352	кардиореабилитация
			заболевания центральной нервной системы
29	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд"	7708030943	кардиореабилитация
			заболевания центральной нервной системы
30	Федеральное государственное бюджетное учреждение "3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского" Министерства обороны Российской Федерации	5024000030	кардиореабилитация
			заболевания центральной нервной системы
31	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 152" Федерального медико-биологического агентства	5027050777	заболевания центральной нервной системы
32	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медико-хирургический центр имени НИ. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	7733108569	кардиореабилитация
			заболевания центральной нервной системы

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области

от 11.06.2021 N 110-Р

Форма 1

                                               Отчет

  о направлении на медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

                           за период ____________________________ 202_ г.

                                          (указать месяц)

____________________________________________________________________________________________________

                               (Наименование медицинской организации)

N п/п	ФИО пациента	Дата рождения	Группа инвалидности (при наличии)	Адрес, телефон	Диагноз по международной классификации болезней-10 (МКБ-10)	Этап медицинской реабилитации	Дата направления	Место направления 1	Решение медицинской организации 2	Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации на выходе после 1-го этапа

_______________________________________       _______________      _________________________________

(наименование должности руководителя)            (подпись)                (инициалы, фамилия)

"__"_____________ 20__ г.

Инициалы,фамилия исполнителя

Телефон

___________________________________

1 указать наименование медицинской организации куда направлен пациент на медицинскую реабилитацию

2 указать "положительное решение /отрицательное решение) медицинской организации,  на баю      которой

планируется проведение медицинской реабилитации пациента, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При отказе от проведения медицинской реабилитации пациента копия уведомления об отказе    направляется

медицинской организацией выдавшую направление в Министерство здравоохранения Московской области

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области

от 11.06.2021 N 110-Р

Форма 2

                                               Отчет

 об объемах оказания реабилитационной помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

                           за период ____________________________ 202_ г.

                                          (указать месяц)

____________________________________________________________________________________________________

                               (Наименование медицинской организации)

N п/п	Наименование кода клинико-статистической группы (КСГ)	Количество госпитализаций	Фактическое количество койко-дней	Средние сроки лечения	Количество пациентов, направленных в отделения медицинской реабилитации	Количество пациентов, переведенных на следующий этап реабилитации (в разрезе отделения медицинской реабилитации)

_______________________________________       _______________      _________________________________

(наименование должности руководителя)            (подпись)                (инициалы, фамилия)

"__"_____________ 20__ г.

Инициалы,фамилия исполнителя

Телефон

УТВЕРЖДЕН

распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области

от 11.06.2021 N 110-Р

Алгоритм
направления на медицинскую реабилитацию взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

1. Медицинская реабилитация взрослого населения Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - пациенты) осуществляется в целях полного или частичного восстановления нарушенных функций или компенсации утраченных функций пораженного органа или системы организма.

2. Медицинская реабилитация пациентов осуществляется в соответствии со статьей 40 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее приказ N 918н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - приказ N 919п), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (далее - приказ N 931н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.1 1.2017 N 965н "Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций" (далее приказ N 911н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" (далее - приказ N 1363), Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 29.12.2020 N 1050/43 "О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Программа), распоряжением Правительства Московской области от 25.06.2019 522-РП "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на период 2019 - 2024 годов".

3. Медицинская реабилитация пациентов осуществляется при условии стабильности клинического состояния и наличия реабилитационного потенциала при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации.

4. Медицинская реабилитация пациентов в стационарных условиях осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно перечню медицинских организаций, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период, утверждаемым правовым актом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - перечень).

5. Мероприятия по медицинской реабилитации пациентов проводятся командой специалистов по медицинской реабилитации (далее мультидисциплинарная реабилитационная команда - МДРК), состоящей из лечащего врача, врача лечебной физкультуры (далее - врач ЛФК), врача физиотерапии (далее - врач ФЗТ), инструктора-методиста по лечебной физкультуре (далее - инструктора-методиста ЛФК), палатной медсестры и других специалистов, прошедших подготовку в рамках специальных программ дополнительного профессионального образования.

6. Медицинская реабилитация пациентов осуществляется в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

7. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), утвержденная приказом N 788н.

8. Общие принципы маршрутизации пациентов на этапах реабилитационного лечения:

- пациент, имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры, активность и участие пациента) согласно ШРМ 0-1 балла не нуждается в продолжении медицинской реабилитации;

- пациент, с оценкой по ШРМ 2-3 балла, нуждающийся в медицинской реабилитации направляется на третий этан (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или дистанционные занятия с применением телемедицинских и информационных технологий), при отсутствии возможности посещения третьего этапа, в том числе по социальным и эпидемическим причинам, пациент направляется на второй этап медицинской реабилитации, в соответствии с перечнем;

- пациент, имеющий значения показателя ШРМ 4 - 6 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации, в соответствии с перечнем.

9. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа:

1) Первый этап медицинской реабилитации пациентов осуществляется в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия" в соответствии приказом N 918н, "анестезиология и реаниматология" в соответствии с приказом N 919н, "нейрохирургия" в соответствии с приказом N 931н.

Первый этап медицинской реабилитации пациентов проводится в отделениях реанимации и профильных отделениях медицинских организаций, в которые госпитализируется взрослое население Московской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в остром периоде заболевания.

Мероприятия по медицинской реабилитации пациентов на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3-х часов.

При переводе пациента из отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", для продолжения лечения в отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "кардиология", в переводном эпикризе указываются реабилитационный диагноз (перечень кодов по международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания.

2) Второй этап медицинской реабилитации пациентов при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях.

На второй этап медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в ранний восстановительный период направляются пациенты по завершении острого периода заболевания при наличии показаний, имеющие реабилитационный потенциал по ШРМ:

1) по поводу заболеваний и травм центральной нервной системы - 3 - 6 баллов;

2) по поводу операций на сердце и магистральных сосудах - 3 - 5 баллов, со следующими показаниями:

- пациенты с острым инфарктом миокарда после оперативных вмешательств, включая эндоваскулярные операции с двумя и более стентами;

- пациенты, перенесшие операцию аортокоронарного шунтирования;

- пациенты после оперативного вмешательства по поводу аневризмы левого желудочка и другого оперативного лечения ишемической болезни сердца;

- пациенты после хирургических операций на клапанах сердца.

Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3-х часов.

После окончания лечения на первом этапе медицинской реабилитации в специализированных отделениях согласование перевода пациента на второй этап осуществляется заведующим отделением (руководителем мультидисциплинарной реабилитационной команды) не позднее чем за 5 рабочих дней до предполагаемой даты выписки пациента из профильного отделения, где проходит первый этап реабилитации.

3) Третий этап медицинской реабилитации пациентов осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях по направлению медицинской организации, оказывавшей помощь пациенту на первом или втором этапе, а также на дому с учетом Памятки для пациентов, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (приложение 1 к настоящему алгоритму).

Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3-х часов.

На третий этап медицинской реабилитации пациенты, не требующие круглосуточного наблюдения, могут направляться как после второго, так и после первого этапа медицинской реабилитации.

10. Пациенты с отсутствием реабилитационного потенциала (имеющие выраженное нарушение функции, существенно ограниченные физические или психические возможности) без прогноза их восстановления, нуждающиеся в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, полностью зависимые от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения, не имеющие перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования, направляются в медицинские организации, имеющие в своем составе койки сестринского ухода или отделения для оказания паллиативной медицинской помощи, где осуществляется поддержание достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления окружающей среды к уровню возможного функционирования пациента.

11. Направление пациентов на медицинскую реабилитацию, в медицинские организации, осуществляется в соответствии с перечнем и с учетом возможности выбора пациентом медицинской организации, территориальной доступности и свободного коечного фонда в соответствии приказом N 1363н.

12. Медицинская реабилитация пациентов, на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача специалиста.

Медицинская реабилитация пациентов, на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

13. При необходимости привлечения сторонних специалистов по медицинской реабилитации (консультации с федеральными государственными бюджетными учреждениями в части "Врач" - "Врач") медицинским организациям необходимо направлять запрос на консультацию с применением телемедицинских технологий с использованием телемедицинской системы дистанционных консультаций федерального и регионального уровней на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный ресурсный центр по информатизации и технологическому развитию" Министерства здравоохранения Российской Федерации (приказ N 965п), на сайте.

14. В условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации, связанной в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии с временными методическими рекомендациями "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (в актуальной версии), временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (в актуальной версии).

15. Для направления пациентов на медицинскую реабилитацию формируется:

1) выписной эпикриз/выписка из амбулаторной карты с описанием: анамнеза; развернутого клинического диагноза; характера имеющегося функционального дефицита, балла по ШРМ, рекомендуемых условий и этапа оказания медицинской реабилитации;

2) направление по форме 057/у-004, утвержденной Приложением N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "057/у-004" следует читать "057/у-04"

16. Формирование и передача документов (сведений) пациентов осуществляется в форме электронного документа посредством информационных систем в сфере здравоохранения, а при отсутствии у медицинской организации доступа к указанным информационным системам - на бумажном носителе путем направления в медицинскую организацию документов и сведений пациентов (часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", приказ N 911н, подпункты "а" - "в" пункта 9 и пункта 10 Порядка, утвержденного приказом N 1363н).

17. В случае отказа пациента от маршрутизации на этапы медицинской реабилитации (при наличии показаний) в истории болезни/амбулаторной карге оформляется отказ от направления на медицинскую реабилитацию.

18. Медицинская организация, на базе которой планируется проведение медицинской реабилитации пациента, в течение 3-х дней в письменной форме уведомляет медицинскую организацию, выдавшую направление о принятии пациента на реабилитацию и сроках госпитализации.

19. Руководители медицинских организаций, направляющих пациентов на медицинскую реабилитацию, предоставляют ежемесячный отчет согласно форме отчета о направлении на медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, утвержденной правовым актом Министерства здравоохранения Московской области.

20. Пациенты информируются о возможности проведения медицинской реабилитации в соответствии с памяткой для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы согласно приложению к настоящему алгоритму.

Приложение

к алгоритму направления на
медицинскую реабилитацию
взрослого населения Московской
области с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы,
утвержденному распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 11.06.2021 N 110-Р

Памятка
для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Уважаемый пациент!

Вы закончили стационарный этап лечения заболевания сердечно-сосудистой системы, Вам предстоит выписка домой и наблюдение у врача поликлиники.

Лечащий врач информировал Вас о возможности развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и необходимости восстановительного лечения после выписки из стационара. Вам предоставляется возможность пройти реабилитационное лечение. Реабилитация проводится в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 29.12.2020 N 1050/43 "О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Обратитесь к Вашему врачу для уточнения этапа реабилитационного лечения. В зависимости от Вашего состояния, на момент выписки, Вы будете направлены на медицинскую реабилитацию.

Для предоставления в медицинскую организацию где планируется проведение медицинской реабилитации, пациенту выдаются следующие документы:

- выписной эникриз/выписка из амбулаторной карты;

- направление по форме 057/у-004 (в соответствии с приложением N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг").

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "057/у-004" следует читать "057/у-04"

При согласовании даты госпитализации на проведение этапа медицинской реабилитации, не совпадающей с датой выписки пациента, пациент информируется о дате и месте госпитализации лечащим врачом, направление по форме 057/у-04 выдается вместе с выписным эпикризом/ выпиской из амбулаторной карты. В выписной эпикриз/ выписку из амбулаторной карты вносится информация о дате и месте госпитализации для проведения этапа медицинской реабилитации.