Приложение N 4. Расчет возмещения транспортных расходов, связанных с оказанием социально значимых видов бытовых услуг, начиная с 11 км от райцентра до места реализации услуг

Приложение N 4
к Порядку
предоставления и рассмотрения
документов на возмещение
расходов и определения
размера возмещения расходов
по обеспечению населения
в труднодоступных населенных
пунктах товарами первой
необходимости и оказанию
социально значимых видов
бытовых услуг в Юргинском
муниципальном районе

                                 Расчет

                возмещения транспортных расходов, связанных

               с оказанием социально значимых видов бытовых

               услуг, начиная с 11 км от райцентра до места

               реализации услуг за _____________ 20___ года

_________________________________________________________________________

    (наименование предприятия, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Наименование населенного пункта	Наименование услуг	Расстояние от райцентра, за исключением 10 км	Фактические затраты на 1 км (руб.)	Сумма транспортных расходов, подлежащих возмещению (руб.)
Итого

Руководитель предприятия

М.П. (при наличии печати)