Приложение N 2. Порядок получения медицинского заключения для лиц, занимающихся физической культурой и спортом в Тюменской области, в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

Приложение N 2
к распоряжению
Департамента
здравоохранения
Тюменской области
от 16 марта 2021 г. N 7/15

Порядок
получения медицинского заключения для лиц, занимающихся физической культурой и спортом в Тюменской области, в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.08.2001 N 337 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры", Приказом Минздрава России от 23.10.2020 N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях".

2. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом включает в себя:

- систематический контроль за состоянием здоровья этих лиц;

- оценку адекватности физических нагрузок состоянию их здоровья;

- профилактику и лечение заболеваний, полученных травм, их медицинскую реабилитацию;

- восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом.

3. Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом, оказывается в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

4. Допуск лиц до 18 лет, учащихся образовательных учреждений, групп, занимающихся в спортивных секциях, детских юношеских центрах, спортивных клубах, спортивных оздоровительных центрах, общественных организациях спортивной направленности, к занятиям физической культурой, массовым спортом, студенческим спортом, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)", спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки, осуществляется в медицинских организациях по месту жительства по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации согласно возрастной группе в соответствии с приказами Минздрава России.

5. Допуск лиц до 18 лет, обучающихся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (углубленный уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, и лиц, занимающихся спортом, начиная с тренировочного этапа спортивной подготовки (этап спортивной специализации), к спортивным мероприятиям осуществляется в Центре спортивной медицины ГАУЗ ТО "Многопрофильный консультативно-диагностический центр".

6. Допуск лиц старше 18 лет, учащихся образовательных учреждений, групп, занимающихся в спортивных секциях, спортивных клубах, спортивных оздоровительных центрах, общественных организациях спортивной направленности, к занятиям физической культурой, массовым спортом, студенческим спортом, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)", спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки осуществляется в медицинских организациях по месту жительства по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации согласно возрастной группе в соответствии с приказами Минздрава России.

7. Допуск лиц старше 18 лет, обучающихся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (углубленный уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, и лиц, занимающихся спортом, начиная с тренировочного этапа спортивной подготовки (этап спортивной специализации), к спортивным мероприятиям осуществляется в Центре спортивной медицины ГАУЗ ТО "Многопрофильный консультативно-диагностический центр".

8. Медицинское заключение о допуске по медицинским показаниям инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" оформляется врачом по спортивной медицине в Центре спортивной медицины ГАУЗ ТО "Многопрофильный консультативно-диагностический центр" при наличии у лица установленной группы инвалидности/ ограничения здоровья, в соответствии с клиническими (методическими) рекомендациями по допуску указанных лиц, с учетом состояния здоровья, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), выполняемой группы и ступени комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" соответственно возраста.

9. Объем, перечень, кратность медицинского осмотра лиц, желающих заниматься физической культурой и спортом, определяется в соответствии с приложением N 1 к приказу Минздрава России от 23.10.2020 N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях".

10. По результатам углубленного медицинского обследования (далее - УМО) проводится:

- оценка уровня физического развития;

- определение уровня физической активности;

- выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической культурой и спортом;

- выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями к занятиям физической культурой и спортом;

- определение целесообразности занятий избранным видом физической культуры и спорта с учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных изменений;

- определение медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой и спортом с учетом выявленных изменений в состоянии здоровья;

- определение функциональной группы и оформление медицинского заключения о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)".

11. По результатам УМО лиц, обучающихся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (углубленный уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, и лиц, занимающихся спортом, начиная с тренировочного этапа спортивной подготовки оформляется медицинское заключение о допуске/ условном допуске/ недопуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях и заверяется печатью учреждения.

12. Медицинские организации, осуществляющие проведение медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и спортом на этапах спортивной подготовки, обязаны вести:

- реестр (учет) спортсменов, проходящих УМО в данной медицинской организации;

- реестр (учет) выданных индивидуальных медицинских заключений о допуске к тренировочным мероприятиям и к участию в спортивных соревнованиях;

- реестр медицинских заключений о допуске спортивных команд к участию в спортивных соревнованиях.

13. При возникновении спорных вопросов, связанных с оформлением медицинского заключения о допуске к занятиям спортом, а также вопросов, возникших в ходе обследования, спортсмен с заключениями врачей-специалистов, результатами клинико-лабораторных и функционально-диагностических методов обследования может быть направлен на консультацию к врачу по спортивной медицине в Центр спортивной медицины ГАУЗ ТО Многопрофильный консультативно-диагностический центр".

14. Оказание медицинской помощи лицам, занимающимся спортом, осуществляется в соответствии с установленными законодательством о физической культуре и спорте требованиями Общероссийских антидопинговых правил и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями.

15. В случаях необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства, врач сборной команды оказывает спортсмену содействие в оформлении разрешения на терапевтическое использование в соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию, утвержденным Всемирным антидопинговым агентством: предоставляет копии медицинских документов, подтверждающих диагноз, включая результаты диагностических исследований. Перед подачей запроса необходимо убедиться, что соблюдено каждое из условий выдачи разрешения на терапевтическое использование:

запрещенная субстанция и (или) метод необходимы для лечения острого или хронического заболевания, и неприменение данной запрещенной субстанции и (или) метода приведет к значительному ухудшению состояния здоровья спортсмена;

терапевтическое использование запрещенной субстанции или запрещенного метода крайне маловероятно может привести к дополнительному улучшению спортивных результатов, кроме ожидаемого улучшения состояния здоровья спортсмена после проведенного лечения острого или хронического заболевания;

отсутствует альтернатива использованию запрещенной субстанции или запрещенного метода;

применение разрешенного медицинского средства до назначения препарата, содержащего запрещенную субстанцию, нецелесообразно (в этом случае требуется медицинское обоснование);

необходимость использования запрещенной субстанции или запрещенного метода не продиктована предыдущим использованием (без разрешения на терапевтическое использование) субстанции или метода, запрещенных на момент их применения.