Приложение N 1. Анкета кандидата

Приложение N 1
к Порядку согласования кандидатур
для приема на работу отдельных
работников муниципальных унитарных
предприятий города Омска
и муниципальных учреждений города
Омска, предложений по прекращению
трудовых договоров с такими лицами

                                АНКЕТА

                     (заполняется собственноручно)

                                                             /----------\

Фамилия  _________________________________________________   |          |

                                                             |          |

Имя      _________________________________________________   | Место для|

                                                             |фотографии|

Отчество _________________________________________________   |          |

                           (при наличии)                     |          |

                                                             \----------/

О себе сообщаю следующие сведения:

_________________________________________________________________________

Пол:

_________________________________________________________________________

Дата рождения: "__" ___________ _____ г., возраст (количество полных лет)

_________________________________________________________________________

Гражданство:

_________________________________________________________________________

Адрес места регистрации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона:

_________________________________________________________________________

Паспорт или документ, его заменяющий:____________________________________

_________________________________________________________________________

                    (номер, серия, кем и когда выдан)

     Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных

представительных органах, а также другая информация, которую  оформляемый

желает сообщить о себе): ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

     - начальное профессиональное;

     - основное общее среднее профессиональное;

     - высшее профессиональное.

_________________________________________________________________________

Наименование учебного заведения, год окончания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Профессия (специальность), квалификация (в  соответствии  с  документами,

удостоверяющими профессиональную квалификацию):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная профессия (специальность), квалификация,  должность,  стаж

работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ученая степень (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Выполняемая  работа  с начала трудовой деятельности (включая учебу в

высших  и  средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу

по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

     При  заполнении  необходимо  указывать  наименование  организаций на

момент  осуществления  трудовой  деятельности,  в сведениях