Приложение N 4. Список граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости, помощи в результате

Приложение N 4
к порядку использования
бюджетных ассигнований резервного
фонда администрации города Бердска

                                                           УТВЕРЖДАЮ

                                                     Глава города Бердска

                                                    ______________________

                                                  Подпись, фамилия, инициалы

                                                  "___" ____________ 20___ г.

                                                             м.п.

СПИСОК
граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости, помощи в результате

__________________________________________________________

наименование чрезвычайной ситуации, дата

______________________________________________________

город, адрес

Фамилия, имя, отчество	Адрес проживания (регистрации	Документ, удостоверяющий личность			Необходимые бюджетные ассигнования из резервного фонда администрации города Бердска
		Вид документа	Серия и номер	Кем и когда выдан

Глава города Бердска ____________________________________________

подпись, фамилия, инициалы

М.П.

____________________

*(1) Указывается на получение финансовой помощи в связи с утратой имущества первой необходимости