Приложение 6. Форма ежеквартального отчета медицинских организаций автономного округа

Приложение 6
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 10 июня 2021 N 840

Форма ежеквартального отчета
медицинских организаций автономного округа

		Количество случаев за отчетный период	Количество случаев с нарастающим итогом
1.	Впервые выявленные больные острым вирусным гепатитом В или С
2.	Обследованные больные острым вирусным гепатитом В или С
3.	Впервые выявленные больные хроническим вирусным гепатитом В или С
4.	Обследованные больные хроническим вирусным гепатитом В или С
5.	Больные острым или хроническим вирусным гепатитом В на противовирусной терапии
6.	Больные острым или хроническим вирусным гепатитом С на противовирусной терапии
7.	Случаи смерти от острого или хронического гепатита В с или без дельта-агента
8.	Случаи смерти от острого или хронического гепатита С
9.	Случаи смерти от цирроза печени вирусной или смешанной этиологии
10.	Случаи смерти от гепатоцеллюлярной карциномы ассоциированной с хроническим вирусным гепатитом

Информация о впервые выявленных пациентах за ____ квартал 20___года
в ______________________________________________
(медицинская организация)

N п/п	Ф.И.О.	Возраст	Адрес	Диагноз (код МКБ-10)	Генотип	Степень фиброза печени

Информация обо всех пациентах получивших противовирусную терапию
за ____ квартал 20____ года
в __________________________________
(медицинская организация)

N п/п	Ф.И.О.	Возраст	Адрес	Диагноз (код МКБ-10)	Генотип	Степень фиброза печени	Схема лечения	Источник финансирования (ОНЛП, РЛО, личные средства)