Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 10 июня 2021 г. N 840 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами (за исключением коинфицированных ВИЧ) в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре"

Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 10 июня 2021 г. N 840
"О совершенствовании оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами (за исключением коинфицированных ВИЧ) в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре"

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 ноября 2012 года N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", от 5 мая 2012 года N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями", во исполнение пункта 4.1 Плана мероприятий по реализации в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 21 апреля 2021 года, утвержденного распоряжением Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 30 апреля 2021 года N 124-рг (с изменениями от 25 мая 2021 года N 148-рг), в целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами, обеспечения своевременного выявления и организации специального лечения больных хроническими вирусными гепатитами в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (далее - также, автономный округ) приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату приказа N 69н следует читать как "от 31 января 2012 года"

1. Утвердить:

1.1. Перечень медицинских организаций, в структуре которых организована деятельность Центров лечения хронических вирусных гепатитов (далее - Центр), обеспечивающих оказание медицинской помощи больным вирусными гепатитами, по зональному принципу (приложение 1).

1.2. Схему взаимодействия медицинских организаций автономного округа при оказании медицинской помощи больным вирусными гепатитами (приложение 2).

1.3. Комплекс медицинских мероприятий при выявлении и наблюдении больного вирусным гепатитом (приложение 3).

1.4. Рекомендуемый объем диагностического обследования больных при выявлении вирусного гепатита и подготовке к направлению в Центр (приложение 4).

1.5. Алгоритм профилактики вертикальной передачи вирусного гепатита В (приложение 5).

1.6. Форму ежеквартального отчета медицинских организаций автономного округа (приложение 6).

1.7. Форму ежеквартального отчета Центра (приложение 7).

1.8. Критерии отбора на противовирусное лечение в дневном стационаре (приложение 8).

1.9. Интерферонсодержащие схемы противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С и хронического вирусного гепатита В у взрослых в условиях дневного стационара (приложение 9).

1.10. Безинтерфероновые схемы противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С у взрослых в условиях дневного стационара (приложение 10).

1.11. Схемы противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов у детей (приложение 11).

1.12. Схему мониторинга противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С с применением интерферонов (приложение 12).

1.13. Схему мониторинга противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С по безинтерфероновой схеме (приложение 13).

2. Главному врачу БУ "Нижневартовская окружная клиническая больница" Сатинову А.В. в срок до 1 августа 2021 года:

2.1. Организовать на базе созданного инфекционного отделения подведомственного учреждения Центр лечения хронических вирусных гепатитов на функциональной основе.

2.2. Осуществлять приём пациентов в Центр в соответствии с рекомендуемой зоной обслуживания (приложение 1).

2.3. Создать приказом по медицинской организации отборочную комиссию Центра для консультирования пациентов, коллегиального решения вопроса назначения противовирусного лечения.

2.4. Ежегодно предоставлять для согласования обоснование планируемых объёмов медицинской помощи в условиях дневного стационара инфекционного профиля главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Депздрава Югры.

2.5. Организовать оказание консультативной и методической помощи медицинским организациям автономного округа, в том числе с использованием возможностей телемедицинского центра, по вопросам лечения и обследования больных хроническими вирусными гепатитами.

2.6. Формировать сегмент регистра больных хроническими вирусными гепатитами, включая информацию по применению лекарственных препаратов с целью их рационального использования.

2.7. Направить в медицинские организации, расположенные в зоне обслуживания Центра, информационные письма о режиме и порядке работы Центра, с указанием контактных лиц, контактных номеров телефонов, электронных адресов.

2.8. Ежегодно, в срок до 20 января года, текущего за отчётным, предоставлять отчёт о проделанной работе в адрес Центра БУ "Сургутская окружная клиническая больница" для анализа, свода и последующего предоставления в Депздрав Югры.

3. Главным врачам многопрофильных медицинских организаций, имеющих в своей структуре инфекционные стационары (приложение 14):

3.1. Организовать деятельность дневных стационаров инфекционного профиля, для проведения полного курса противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов, в срок до 30 декабря 2021 года.

3.2. Обеспечить своевременный охват противовирусной терапией больных хроническими вирусными гепатитами, за счёт открытия коек дневного пребывания инфекционного профиля, в инфекционных стационарах.

3.3. Осуществлять отбор пациентов, состоящих на диспансерном учёте в медицинской организации, на противовирусную терапию в условиях дневного стационара.

3.4. Обеспечить направление выписок из медицинской документации на отборочную комиссию Центра БУ "Сургутская окружная клиническая больница" для определения схемы противовирусной терапии.

3.5. Обеспечить проведение противовирусной терапии в соответствии с рекомендациями Центра БУ "Сургутская окружная клиническая больница".

3.6. Ежегодно предоставлять для согласования обоснование планируемых объёмов медицинской помощи в условиях дневного стационара инфекционного профиля главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Депздрава Югры.

4. Главным врачам медицинских организаций автономного округа:

4.1. Назначить должностное лицо (из числа заместителей главного врача, заведующих отделениями), ответственное за организацию медицинской помощи и обеспечение маршрутизации пациентов с вирусными гепатитами в соответствии со схемой взаимодействия, утвержденной приложением 2 к настоящему приказу.

4.2. Назначить ответственного за ведение регистра лиц, больных хроническими вирусными гепатитами, состоящими на учёте во вверенных учреждениях.

4.3. Направить контактную информацию об ответственных лицах (Ф.И.О., должность, номер телефона, электронная почта) в адрес Центра БУ "Сургутская окружная клиническая больница" на электронную почту Gepatocentr@surgutokb.ru, а также в Центры, в соответствии с зонами обслуживания.

4.4. Обеспечить условия для проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий в объеме, утвержденном приложениями 3 и 4 к настоящему приказу, контроль за соблюдением алгоритма профилактики вертикальной передачи вируса гепатита В, утвержденного приложением 5 к настоящему приказу, соблюдение схемы взаимодействия при оказании медицинской помощи больным вирусными гепатитами, утвержденной приложением 2 к настоящему приказу.

4.5. Обеспечить повышение квалификации медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами.

4.6. Обеспечить направление пациентов с впервые выявленным вирусным гепатитом после проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий (приложение 3 и 4) на консультацию в Центры, в соответствии с Перечнем, утвержденным приложением 1 к настоящему приказу. При отсутствии возможности необходимого обследования пациентов, направлять пациентов в Центры по предварительному согласованию со специалистами Центров.

4.7. Обеспечить диспансерное наблюдение пациентов с хроническим вирусным гепатитом в соответствии с рекомендациями Центров.

4.8. Направлять выписки из медицинской документации на отборочные комиссии Центров для решения вопроса о необходимости назначения противовирусной терапии, определения схемы лечения.

4.9. Обеспечить формирование годовых и дополнительных заявок, на лекарственные препараты для лечения хронических вирусных гепатитов в соответствии с рекомендациями Центров.

4.10. Предоставлять обоснование годовой и дополнительной заявок в Центр БУ "Сургутская окружная клиническая больница" для согласования.

4.11. Обеспечить систематическое внесение информации о впервые выявленных больных вирусными гепатитами в федеральный регистр лиц, больных вирусными гепатитами.

4.12. Ежеквартально, в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направлять в Центры информацию о впервые выявленных инфицированных вирусами гепатитов, больных получающих противовирусное лечение, а также обо всех случаях смерти от острого или хронического вирусного гепатита и его осложнений (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома) по форме (приложение 6).

5. Руководителям Центров обеспечить:

5.1. Контроль за соблюдением сроков обследования больных вирусными гепатитами и предоставления документов пациентов на отборочную комиссию Центра.

5.2. Оказание медицинским организациям автономного округа консультативную и методическую помощь, в том числе с использованием возможностей телемедицинских технологий, по вопросам лечения и обследования больных хроническими вирусными гепатитами.

5.3. Осуществлять отбор больных на противовирусное лечение в условиях дневного стационара, региональной и федеральной льготы.

5.4. Ежеквартально, в срок до 14 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставлять в Центр БУ "Сургутская окружная клиническая больница" сводную информацию о впервые выявленных инфицированных вирусами гепатитов, больных получающих противовирусное лечение, а также обо всех случаях смерти от острого или хронического вирусного гепатита и его осложнений, за отчетный период с нарастающим итогом (приложение 7).

5.5. Ежегодно, в срок до 20 января года, текущего за отчётным, предоставлять отчёт о проделанной работе в Центр БУ "Сургутская окружная клиническая больница".

6. Руководителю Центра БУ "Сургутская окружная клиническая больница" Вечканову И.Н. обеспечить:

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с официальным текстом документа

7.1. Координацию и организационно-методическое руководство работой врачей-инфекционистов медицинских организаций автономного округа при оказании медицинской помощи больным вирусными гепатитами, включая инициирование внедрения современных технологий и новых организационных форм работы в медицинскую практику.

7.2. Ведение единого регистра больных хроническими вирусными гепатитами.

7.3. Контроль за формированием ежегодных и дополнительных заявок на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных хроническими вирусными гепатитами.

7.4. Подготовку сводного отчёта о работе Центров в срок до 30 января 2022 года, далее ежегодно.

7.5. Осуществление отбора больных на противовирусное лечение в условиях дневного стационара, в том числе на лечение с применением препаратов прямого противовирусного действия и безинтерфероновых схем.

7.6. Планирование и организационное сопровождение обучающих семинаров, конференций, круглых столов по проблемам диагностики и лечения вирусных гепатитов в целях повышения качества оказания медицинской помощи больных хроническими вирусными гепатитами.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с официальным текстом документа

8.1. Директору БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Акназарову Р.К. обеспечить:

8.1. Назначение ответственного за сопровождение федерального регистра лиц, больных хроническими вирусными гепатитами и направление контактов ответственного в медицинские организации округа, в срок до 1 августа 2021 года.

8.2. Оказание организационно-методической помощи ответственным лицам медицинских организаций по вопросам заполнения и ведения регистра лиц, больных хроническими вирусными гепатитами.

8.3. Предоставление руководителю Центра БУ "Сургутская окружная клиническая больница" Вечканову И.Н. доступ в федеральный регистр лиц, больных хроническими вирусными гепатитами, с ролью "Главный специалист", в срок до 1 августа 2021 года.

9. Главным внештатным специалистам Депздрава Югры по инфекционным болезням Катанаховой Л.Л., по инфекционным болезням у детей Курганской А.Ю. обеспечить оказание методической и консультативной помощи медицинским организациям Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по тактике обследования и лечения пациентов с вирусным гепатитом.

10. Считать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 5 ноября 2014 года N 1067 "О формировании и ведении регистра лиц, больных вирусными гепатитами", от 9 июня 2016 года N 600 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре".

10. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента М.В. Малхасьяна.

Исполняющий обязанности Директора Департамента

Е.В. Касьянова