Приложение 1. Заявление на предоставление питания

Приложение 1
к Положению

                               Директору_________________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                              (Фамилия И.О.)

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                               проживающего по адресу: __________________

                               __________________________________________

                               тел. _____________________________________

                               e-mail ___________________________________

                                                  при наличии

                               Заявление

     Прошу  предоставить бесплатное питание за счет средств бюджета моему

сыну (дочери), подопечному (ой) (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

ученику (це)__ класса в дни посещения муниципального общеобразовательного

учреждения на период с __________ по ________ в связи с тем, что он (она)

является:

     - ребенком из многодетной семьи;

     - ребенком-инвалидом;

     -  ребенком,  оставший  (ая)ся  без попечения родителей, находящихся

под опекой (попечительством), приемной семьей;

     - ребенком из малоимущей семьи;

     - ребенком, имеющим родител (я)ей-инвалид (а)ов I или II группы;

     - ребенком, находящимся в социально опасном положении;

     - ребенком, обучающимся в кадетских классах;

     -  ребенком,  обучающимся  в  1-4  классах,  за исключением детей из

вышеперечисленных категорий.

     При  заполнении  заявления необходимо обвести знак напротив одной из

категорий на получение питания.

     С    "Положением  об  организации  горячего  питания  обучающихся  в

муниципальных  общеобразовательных  учреждениях  ЗАТО  Озерный  и порядке

предоставления    горячего   питания  отдельным  категориям  обучающихся"

ознакомлен.

     Проинформирован  администрацией  муниципального общеобразовательного

учреждения о необходимости:

     -  подачи  заявления  о  предоставлении  бесплатного питания за счет

средств  бюджета  на  следующий  учебный  год  до 1 июня соответствующего

календарного года;

     -      письменно    информировать    администрацию    муниципального

общеобразовательного    учреждения   в  случае  изменения  оснований  для

получения  бесплатного  питания  за  счет  средств бюджета в течение трех

дней.

     Копии    документов,    подтверждающих    основание   предоставления

бесплатного питания за счет средств бюджета, прилагаю:

     1._____________________________________________________________

     2. _____________________________________________________________

     3._____________________________________________________________

     4. _____________________________________________________________

     Несу    полную    ответственность  за  подлинность  и  достоверность

сведений, изложенных в настоящем заявлении.

     С обработкой персональных данных согласен (а).

     Я ознакомлен (а) с тем, что:

     в  случае  моего  отказа  представить  свои  персональные  данные  и

персональные  данные  ребенка  оператор  персональных данных не сможет на

законных  основаниях  осуществлять их обработку, что приведет к следующим

юридическим  последствиям:  невозможность  предоставления  моему  ребенку

бесплатного питания за счет средств бюджета;

     согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания  настоящего  согласия  до  достижения  оператором персональных

данных целей обработки персональных данных;

     согласие   может  быть  отозвано  полностью  или  частично  по  моей

инициативе  на основании личного письменного заявления, в т.ч. и в случае

ставших  мне  известными  фактов  нарушения моих прав и моего ребенка при

обработке персональных данных;

     в  случае  отзыва согласия на обработку персональных данных оператор

персональных  данных  вправе продолжить обработку персональных данных без

согласия  субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в

пунктах  3,  4, 5, 9 части 1 статьи 6 Федерального закона "О персональных

данных";

     при  отзыве  настоящего  согласия  уничтожение  персональных  данных

будет  осуществлено  в  тридцатидневный  срок, если иное не предусмотрено

законодательством Российской Федерации.

     В  соответствии  с законодательством в области персональных данных я

имею  право:  на  получение  сведений об операторе персональных данных, о

месте  его  нахождения, о наличии у оператора своих персональных данных и

моего  ребенка,  а  также  на ознакомление с этими персональными данными;

требовать  уточнения  своих  персональных  данных  и  моего  ребенка,  их

блокирования  или уничтожения в случае, если персональные данные являются

неполными,  устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются

необходимыми    для    заявленной   цели  обработки,  а  также  принимать

предусмотренные  законом  меры  по  защите своих прав и моего ребенка; на

получение  при  личном  обращении или при направлении запроса информации,

касающейся  обработки  своих  персональных  данных  и  моего  ребенка; на

обжалование  действия  или  бездействия  оператора  персональных данных в

уполномоченный  орган  по защите прав субъектов персональных данных или в

судебном  порядке; на защиту своих прав и законных интересов, в том числе

на  возмещение  убытков  и  (или) компенсацию морального вреда в судебном

порядке.

     ________________ 20__ г. ____________________/____________________/

                              (Подпись заявителя) (расшифровка подписи)

     Отметка о принятии заявления:

     Должность работника учреждения, принявшего документы,

     ____________________________________________________________________

     Подпись ________________ ________________ 20__ г.