Приложение 7. Форма (примерная) Запроса о предоставлении архивной информации в отношении недвижимого имущества

Приложение 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача архивных справок,
архивных выписок, архивных копий и информационных
на основании архивных документов, созданных с 1 января 1994",
утвержденному постановлением Администрации
городского округа Жуковский
от 14.07.2021 N 1055

Форма (примерная) Запроса
о предоставлении архивной информации в отношении недвижимого имущества

______________________________________ (наименование Администрации городского округа Жуковский) _____________________________________, Ф.И.О. (последнее при наличии) Заявителя _____________________________________, почтовый адрес (при необходимости) _____________________________________, (контактный телефон) _____________________________________, (адрес электронной почты) _____________________________________, ______________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) ______________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя Заявителя) _____________________________________ (реквизиты юридического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении архивной информации в отношении недвижимого имущества

Прошу предоставить мне архивную справку, архивную выписку, архивную копию, информационное письмо (указать нужный документ) по вопросу предоставления сведений об объекте недвижимого имущества.

Адрес объекта (*): ___________________________________________________________.

Год начала владения (*): ______________________________________________________.

Наименование организации, предоставившей объект недвижимости (*): ______________

____________________________________________________________________________.

Вид объекта (квартира, земельный участок и др.) (*): ______________________________

Вид и реквизиты запрашиваемого документа (постановление, договор и др.) (*) ___________________________________________________________________________.

Автор документа: ____________________________________________________________.

Дополнительные сведения о предмете запроса: ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Результат услуги прошу предоставить в количестве ________ экземпляра(ов).

К заявлению прилагаю:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

(указывается перечень документов, предоставляемых Заявителем)

На обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.

* обязательные для заполнения поля

Подпись

Расшифровка

Дата ___ __________ 20___