Приложение N 4. Заявление на закрытие лицевого счета

Приложение N 4
к Порядку открытия и ведения лицевых счетов
Муниципальным казначейством города Ростова-на-Дону

Заявление

Коды

на закрытие лицевого счета N

от "

"

20

г.

Дата

Наименование клиента

по ОКПО

(полное наименование)

по Сводному реестру

ИНН

КПП

Наименование главного распорядителя

бюджетных средств, главного

администратора источников

финансирования дефицита

бюджета, главного администратора

доходов бюджета

Глава по БК

Наименование вышестоящего

участника бюджетного процесса

(вышестоящей организации)

по ОКПО

Финансовый орган

министерство финансов Ростовской области

по Сводному реестру

Прошу закрыть лицевой счет

(вид лицевого счета)

В связи с

(причина закрытия лицевого счета, наименование, номер и дата документа-основания)

Приложения:

1.

(перечень документов, представленных вместе с Заявлением на закрытие счета)

2.

Руководитель клиента

(уполномоченное лицо) ____________ _________ ______________________

                       (должность) (подпись)  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер клиента

(уполномоченное лицо)    ___________ _________ _____________________

                         (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20___ г.

_________________________________________________________________________