Приложение 5. Акт о непредставлении или несвоевременном представлении контролируемым лицом документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий, невозможности провести опрос должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничении доступа в помещения, воспрепятствовании иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия

Информация об изменениях:

Постановление дополнено приложением 5. - Постановление администрации г. Урай от 1 февраля 2022 г. N 174

Приложение 5
к постановлению администрации г. Урай
от 24 сентября 2021 г. N 2315

Герб города Урай

ГОРОДСКОЙ ОКРУГ УРАЙ
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА УРАЙ

Акт
о непредставлении или несвоевременном представлении контролируемым лицом документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий, невозможности провести опрос должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничении доступа в помещения, воспрепятствовании иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия
N ______

г. Урай

"_____" ________________ года ______ часов __________ минут

При проведении_______________________________________________________________

                             (наименование контрольного (надзорного) мероприятия)

в рамках осуществления_______________________________________________________

                                              (указать вид контроля)

в отношении _________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. гражданина)

по адресу: ___________________________________________________________________

                       (место проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании:_________________________________________________________________

                         (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

должностным лицом, уполномоченным на проведение контрольного (надзорного) мероприятия (Ф.И.О., должность), установлено, что (в акте указывается один или несколько из указанных вариантов):

- контролируемым лицом не представлены (несвоевременно представлены) следующие документы и материалы _________________________________________________________________________,

(указать перечень документов и материалов, запрошенных контрольным органом, установленные и фактические сроки предоставления документов и материалов)

- провести опрос должностных лиц и (или) работников контролируемого лица не представилось возможным в связи _________________________________________________________________,

                                             (указать причину)

- доступ в помещения, необходимые для осуществления контрольного (надзорного) мероприятия ограничен, а именно: ________________________________________________________________

- контролируемое лицо воспрепятствует мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия, а именно: _____________________________________________________________.

Приложения к акту (при наличии)_______________________________________________.

Должностное лицо:

______________________________ (фамилия, имя, отчество, должность)

__________________________ (подпись)

________________________ (дата)

М.П.