Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5. Форма протокола осмотра
Приложение 5
к постановлению
Администрации города Костромы
от 22 октября 2021 г. N 1866
Форма
протокола осмотра
Управление архитектуры и градостроительства
Администрации города Костромы
(наименование органа муниципального земельного контроля)
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
_________________________ "___" _____________ 20__ г.
(место составления)
В соответствии статьей 76 Федерального закона от 31 июля 2020 года
N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного
лица (должностных лиц) уполномоченного (уполномоченных) на проведение
контрольного мероприятия)
в рамках проведения контрольного мероприятия: ___________________________
(указывается вид мероприятия)
на основании _______________________ N ___ от "___" __________ 202__ года
(указать решение или задание)
проведен осмотр объекта(ов) земельных отношений по адресу: ______________
_________________________________________________________________________
(указывается местонахождение объекта(ов) земельных отношений,
идентификационные признаки обследуемых объектов, имеющие значение для
контрольного (надзорного) мероприятия)
в присутствии<*>: ______________________________________________________.
(Ф.И.О. контролируемого лица или его представителя)
<*> Заполняется при проведении контрольного мероприятия в случае
присутствия контролируемого лица или его представителя; не заполняется
при проведении контрольного мероприятия без взаимодействия.
В ходе осмотра установлено: _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются сведения, полученные в ходе осмотра)
В ходе осмотра объекта(ов) земельных отношений проводилась
видеозапись, которая является приложением к протоколу осмотра.
Протокол осмотра с приложением предъявлен для ознакомления
контролируемому лицу (представителю), участвовавшим в осмотре (при их
присутствии).
Замечания участников осмотра о дополнении и уточнении протокола
осмотра: ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать: имеются (их описание)/не имеются)
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы участника(ов), внесшего замечание,
с указанием замечания либо неточности)
______________________________ ___________ ______________________________
(должность лица, (подпись) (Ф.И.О.)
проводившего осмотр)