Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Новосибирской области от 30 декабря 2021 г. N 262 "Об утверждении форм документов, используемых региональным государственным надзором в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций в Новосибирской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 7. Протокол осмотра территории, помещений, места (отсеков), производственных и иных объектов, предметов
Приложение N 7. Протокол осмотра территории, помещений, места (отсеков), производственных и иных объектов, предметов
Приложение N 7
Утверждена
приказом МЖКХиЭ НСО
от 30 декабря 2021 г. N 262
Форма
|
|
Министерство жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Новосибирской области |
|
|
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа) и при необходимости его территориального органа) |
|
|
Управление по предупреждению чрезвычайных ситуаций |
|
|
Отдел регионального государственного надзора |
|
|
(место принятия решения) |
|
|
630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 5, каб. 329, тел. (383) 2387609, факс 2386107, E-mail: mingkh@nso.ru |
|
|
(адрес места нахождения органа государственного надзора, номер телефона, электронный адрес) |
|
|
|
ПРОТОКОЛ
осмотра территории, помещений, места (отсеков),
производственных и иных объектов, предметов
"___" ____________ 20__ г.
|
Осмотр начат: |
|
|
|
час. |
мин. |
|
(дата) |
|
|
(время) |
|
|
|
Осмотр окончен: |
|
|
|
час. |
мин. |
|
(дата) |
|
|
(время) |
|
|
Должностным лицом (должностными лицами):
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, которое провело осмотр)
на основании статьи 76 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном
контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" и
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)
в присутствии гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя, иного
должностного лица, уполномоченного представителя контролируемого лица:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа, удостоверяющего личность)
с участием специалиста, эксперта:
_________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа, удостоверяющего личность)
проведен осмотр
_________________________________________________________________________________________
(наименование территорий, помещений (отсеков), производственных и иных объектов,
предметов)
расположенного(ых) по адресу: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
В ходе осмотра проводилась: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)
В результате осмотра установлено: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
____