Приложение N 15. Предписание об устранении выявленных нарушений

Приложение N 15
к приказу
государственной
жилищной инспекции
Костромской области
от 28 февраля 2022 г. N 335

                                                                    Форма

                 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ

                       КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                       ПРЕДПИСАНИЕ N ____

             об устранении выявленных нарушений

"____" _______________ ____ года              ___________________________

           (дата)                                 (место составления)

   На основании пункта 1 части 2 статьи 90 Федерального закона от 31 июля

2020 года  N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном

контроле в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 248-ФЗ)

_________________________________________________________________________

       (должность, фамилия, инициалы должностного(-ых) лица (лиц)

_________________________________________________________________________

        государственной жилищной инспекции Костромской области,

_________________________________________________________________________

уполномоченного(-ых) на проведение контрольного (надзорного) мероприятия)

в соответствии с ________________________________________________________

                      (дата и номер акта о проведении контрольного

                                (надзорного) мероприятия)

по результатам проведения __________________________________ контрольного

                               (планового/внепланового)

(надзорного) мероприятия

_________________________________________________________________________

       (наименование вида контрольного (надзорного) мероприятия)

в отношении _____________________________________________________________

               (наименование юридического лица, его местонахождение,

_________________________________________________________________________

            ИНН и ОГРН; фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

         индивидуального предпринимателя, их место регистрации)

_________________________________________________________________________

по адресу/адресам: ______________________________________________________

                 (место проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           выявлены следующие нарушения лицензионных требований:

N п/п	Код	Перечень требований об устранении нарушений лицензионных требований

Срок   исполнения   предписания  об   устранении   выявленных   нарушений

лицензионных требований до "___" ____________ ____ года.

В   соответствии  с  частью 1  статьи  95  Федерального  закона  N 248-ФЗ

контролируемому   лицу   к   указанному   сроку  необходимо представить в

государственную   жилищную   инспекцию   Костромской  области (156013, г.

Кострома,  ул.  Маршала  Новикова,  д.  37,  факс  (4942) 45 54 92, адрес

электронной почты - gji@adm44.ru) документы и сведения, свидетельствующие

об исполнении предписания и устранении выявленных нарушений.

Истребуемые  документы  должны быть  направлены лицензиатом с соблюдением

требований части 6 статьи 21 Федерального закона N 248-ФЗ.

Должностное(-ые)   лицо  (лица)   государственной   жилищной    инспекции

Костромской  области,  уполномоченное(-ые)  на  проведение   контрольного

(надзорного) мероприятия:

__________________________ _____________ ________________________________

         (должность)         (подпись)         (фамилия, инициалы)

__________________________ _____________ ________________________________

         (должность)         (подпись)         (фамилия, инициалы)

__________________________ _____________ ________________________________

         (должность)         (подпись)         (фамилия, инициалы)

Предписание  об  устранении  выявленных нарушений для  исполнения на руки

получил представитель лицензиата "____" _____________________ ______ года

__________________________ _____________ ________________________________

         (должность)         (подпись)         (фамилия, инициалы)

Пометка  об  отказе  лицензиата  в  ознакомлении  и получении предписания -

должностное(-ые) лицо (лица) государственной жилищной инспекции Костромской

области,   уполномоченное(-ые)   на  проведение  контрольного  (надзорного)

мероприятия:

__________________________ _____________ ________________________________

         (должность)         (подпись)          (фамилия, инициалы)

__________________________ _____________ ________________________________

         (должность)         (подпись)          (фамилия, инициалы)

__________________________ _____________ __________________________________

         (должность)         (подпись)          (фамилия, инициалы)

Отметка об отправке предписания об устранении выявленных нарушений:

Предписание об устранении выявленных нарушений направлено _______________

_________________________________________________________________________

            (дата и способ отправки документа, номер письма)