Приложение 3

Приложение N 9
к приказу Минздрава РТ
от 26 ноября 2020 г. N 2078
(в редакции приказа Минздрава РТ
от 27 января 2022 г. N 183)

Критерии госпитализации определяются
ежедневно (при очном или дистанционном
консультировании участковым врачом
терапевтом и/или акушером-гинекологом)

Критерии госпитализации беременных и родильниц

1.		Лечение амбулаторно	Госпитализация (при наличии одного из абсолютных - показателей) согласно маршрутизации
2.	Течение заболевания	Бессимптомное или легкое	Среднетяжелое, тяжелое, крайне тяжелое
3.	Температура тела	<37,8°С	>=37,8°С однократно >=37,2°С в течение 3-х дней и более
4.	Частота дыхательных движений	<22 в мин.	> 22/мин. в покое
5.	SpO2	>=95%	<=94%
6.	АД	В пределах возрастной нормы	- Нестабильная гемодинамика - САД <90 мм рт.ст., ДАД <60 мм рт. ст. - САД >140 мм рт.ст., ДАД >90 мм рт.ст.
7.	Индекс массы тела, с учётом прибавки за беременность	<35 кг/м2	>=35 кг/м2 или масса тела 100 кг и более
8.	ОАК:
9.	Уровень лейкоцитов	5-14,910 9/л	<=4,910 9/л или >=15,010 9/л
10.	Уровень гемоглобина	>=90 г/л	<=89 г/л
11.	Уровень тромбоцитов	100-49910 9/л	<=9910 9/л или >50010 9/л
12.	Коагулограмма, тромбодинамика, тромбоэластограмма	Нормокоагуляция	Гипокоагуляция Гиперкоагуляция
13.	Уровень фибриногена	2,0-5,9 г/л	<=1,9 г/л >=6,0 г/л
14.	Уровень СРБ	<10 мг/л	>=10 мг/л
15.	КТ легких	Без изменений	Признаки поражения лёгких любой степени и любой предполагаемой этиологии
16.	Признаки бактериальной инфекции	Отсутствуют	Прокальцитонин >0,5 нг/мл Лейкоциты >1510 9/л Наличие гнойной мокроты
17.	ПЦР диагностика биологического материала на наличие РНК SARS-CoV2		"Положительный" результат ПЦР теста, срок ожидания готовности анализа - не более 24-48 часов при амбулаторном ведении пациентки с ОРВИ или без клиники ОРВИ, но из очага инфекции,
	Экспресс тест на антиген COVID-19		"Положительный" результат теста
18.	Сопутствующие заболевания высокого риска**	В стадии ремиссии	ВИЧ-инфекция без АРВТ Сахарный диабет 1 и 2 типа Гестационный сахарный диабет, требующий инсулинотерапии Хронические заболевания лёгких средней и тяжелой степени тяжести (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.) Туберкулез легких Хроническая артериальная гипертензия 2-3 стадии ХСН 1 степени и более Протезированные клапаны сердца Хирургические операции за 14 дней и менее до заболевания Хроническая болезнь почек Онкологические заболевания Анемия 3 степени тяжести Иммунная тромбоцитопения Заболевания нервной системы, ограничивающие подвижность (болезнь двигательного нейрона, миастении и пр.) Цирроз печени Воспалительные заболевания, требующие применения глюкокортикостероидов (ГКС), Состояние медикаментозной иммуносупрессии Ожирение Иные заболевания высокого риска
19.	Иные сопутствующие заболевания	В стадии ремиссии, полной компенсации	Декомпенсация хронических заболеваний Острая хирургическая патология
20.	Тромботический анамнез и факторы риска тромбообразования	Анамнез не отягощен Отсутствие факторов риска	Имеется личный тромботический анамнез Антифосфолипидный синдром верифицированный Дефицит антитромбина Наличие семейного тромботического анамнеза в сочетании с мутацией гена фактора V и/или мутацией гена протромбина
21.	Акушерские осложнения беременности	Отсутствуют или полностью компенсированы	Рвота беременных средней и тяжелой степени тяжести Синдром гиперстимуляции яичников до 13+0 недель беременности при применении ВРТ Задержка роста плода (масса 3 перцентиль и менее) Преэклампсия Иные акушерские осложнения, требующие госпитализации

Примечание: *Лихорадка более чем 37,8°С и, по крайней мере, один из симптомов:

- острый непрекращающийся кашель

- хрипы в легких

- заложенность носа

- ринорея

- одышка

- боли в горле

- чихание

** Госпитализация показана в сочетании с одним из критериев п. 1-17 таблицы Приложения N 9.

При определении показания к госпитализации учитывать клинические рекомендации (протоколы лечения) по профилю "акушерство и гинекология"

При отсутствии положительного эффекта от лечения на амбулаторном этапе в течение 3 дней беременная и родильница подлежат госпитализации.