Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства транспорта и дорожного строительства Камчатского края от 30 декабря 2021 г. N 482-П "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по государственной регистрации аттракционов на территории Камчатского края"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по государственной регистрации аттракционов на территории Камчатского края
- Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных
Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации аттракционов
на территории Камчатского края
Согласие
на обработку персональных данных
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных) зарегистрирован по адресу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность: _________________________________
__________________________________________________________________
(наименование документа, серия, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
(Вариант: _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчеств о представителя субъекта персональных данных)
Зарегистрирован по адресу: __________________________________________
__________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность: _________________________________
__________________________________________________________________
(наименование документа, серия, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
Доверенность от "___" _______________ 20__ г. N ______________________
__________________________________________________________________
(или реквизиты иного документа, подтверждающего полномочия представителя)
в целях ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать цель обработки данных)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на обработку моих персональных данных, а именно:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных)
то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
Субъект персональных данных:
__________________________________________________________________
(подпись) (ФИО)
Информация для сведения:
<1> Согласно пункту 8 части 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности, срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено Федеральным законом.