Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6. Протокол осмотра
Приложение N 6
к приказу Министерства труда
и социального развития
Республики Адыгея
от 9 марта 2022 г. N 65
(Типовая форма протокола осмотра)
|
Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код * |
Протокол осмотра
"____" _______________ 20___г.
При проведении осмотра в отношении
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование контролируемого лица)
На основании статьи 76 Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" и решения N ____ от __________________________
(дата и номер решения о проведении
контрольного (надзорного) мероприятия)
Должностным лицом (должностными лицами)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица (лиц), проводившего осмотр)
проведен осмотр
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(перечень осмотренных территорий и помещений (отсеков), а также вид,
количество и иные идентификационные признаки обследуемых объектов,
имеющие значение для контрольного мероприятия)
Расположенного (ых) по адресу:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
При проведении осмотра присутствовали: _____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица (лиц), присутствовавших при осмотре)
В ходе осмотра проводилась (ись):
____________________________________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись)
В ходе осмотра установлено: ________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших осмотр:
_____________________/__________________/
_____________________/__________________/
Подписи лиц, присутствовавших при проведении осмотра:
_____________________/__________________/
_____________________/__________________/
С настоящим протоколом ознакомлен:
____________________________________________________________________
(дата, подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его
представителя)
______________________________
* Отметки размещаются в правом верхнем углу после реализации указанных в
них действий.
______________________________
* Оформляется на бланке Министерства труда и социального развития Республики Адыгея.
______________________________