Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 29 декабря 2018 г. N 489-о "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" взрослому населению Ленинградской области"
- Приложение 3. Схема маршрутизации больных с несахарным диабетом
Приложение 3. Схема маршрутизации больных с несахарным диабетом
Утверждена
распоряжением Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 29 декабря 2018 г. N 489-о
(приложение 3)
Схема маршрутизации больных с несахарным диабетом
/-----------------------\
| МО 1 и 2 уровня |
| Участковые терапевты | /--------------------------------------\
| Врачи общей практики | | МО 1 и 2 уровня |
| Выявление аномальной | | Дневные стационары |
| полиурии, полидипсии. | /----|Проведение контроля за достаточностью |
| Контроль проводимого | | | дозы десмопрессина |
| лечения после | | | |
| установления диагноза | | | |
\-----------------------/ | | |
| | |
/-----------------------\ | \--------------------------------------/
| МО 1 и 2 уровня | |
| Врачи-эндокринологи | | /--------------------------------------\
|медицинских организаций|--/ | ГБУЗ ЛОКБ |
| Подтверждение или |--\ | Эндокринологическое отделение |
| снятие диагноза | | | Подтверждение диагноза с уточнением |
| "Несахарный диабет" | | | патогенеза, проведение "нагрузочных" |
| Контроль достаточной | | |проб, исключение других патологических|
| дозы десмопрессина, | \----| процессов в гипофизарной зоне. |
| коррекция дозы при | | |
| необходимости | /-----| |
\-----------------------/ | | |
| | |
/-----------------------\ | | |
| ГБУЗ ЛОКБ | | | |
| Консультативная | | \--------------------------------------/
| поликлиника |-/
| Врачи-эндокринологи | /--------------------------------------\
| Врачи-нефрологи |-\ | Федеральные медицинские учреждения |
| Окончательная | | | Эндокринологическое отделение |
| верификация диагноза | | | Профильные отделения: |
| "Несахарный диабет" | \-----|- Очные консультации |
\-----------------------/ |- Телемедицинские консультации |
|- Стационарное лечение |
| |
| |
\--------------------------------------/
Перечень лабораторных и инструментальных методов исследований для верификации диагноза "несахарный диабет" и контроля проводимого лечения.
/-----------------------\ /--------------------------------------\
| МО 1 и 2 уровня | |- Конкретизация объемов выпиваемой и |
| Участковые терапевты | |выделяемой жидкости, |
| Врачи общей практики |--- |- клинический анализ мочи, |
| | |- определение удельного веса мочи - |
| | |неоднократно |
\-----------------------/ \--------------------------------------/
/-----------------------\ /--------------------------------------\
| МО 1 и 2 уровня | |- Контроль удельного веса мочи в |
| Врачи-эндокринологи | |течение суток (проба Зимницкого), |
| |--- |- определение электролитов крови, |
| | |гликемии, протеинемии; |
| | |- УЗИ почек |
\-----------------------/ \--------------------------------------/
/-----------------------\ /--------------------------------------\
| ГБУЗ ЛОКБ | |- Контроль удельного веса мочи, |
| Консультативная | |- определение осмолярности мочи, |
| поликлиника | |- определение осмолярности крови, |
| Врачи-эндокринологи |--- |электролитов крови, |
| Врачи-нефрологи | |- биохимических показателей функции |
| | |почек, гликемии; |
| | |- УЗИ почек |
\-----------------------/ \--------------------------------------/
/-----------------------\ /--------------------------------------\
| ГБУЗ ЛОКБ | |- Контроль удельного весе мочи в |
| Эндокринологическое | |течение суток, |
| отделение |--- |- клинический анализ мочи; |
| | |- определение электролитов крови, |
| | |- тройных гормонов гипофиза, гликемии;|
| | |- проба с сухоедением, |
| | |- десмопрессиновый тест; |
| | |МРТ головного мозга |
\-----------------------/ \--------------------------------------/