Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к приказу МЗ ПК
от 12.01.2022 N 18/пр/31
Сведения
о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
N __________ от "__" ___________ 20_ г.
| ||||
| ||||
Наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО | ||||
|
|
|
||
|
|
|
||
Шифр пациента |
|
Дата рождения |
|
Возраст |
| ||||
Дата проведения ЭКО ____________________________________ | ||||
Результат лечения ______________________________________ | ||||
| ||||
Руководитель медицинской организации ___________________________________ | ||||
М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.