Методические рекомендации
"Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Оказание первой помощи и медицинской помощи пассажирам и членам экипажа на борту воздушного судна"
(утв. Министерством транспорта РФ 15 апреля 2022 г.)
1. Введение
Методические рекомендации "Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Оказание первой помощи и медицинской помощи пассажирам и членам экипажа на борту воздушного судна" разработаны в соответствии с международными стандартами и рекомендуемой практикой ИКАО - Приложение N 6 к Конвенции о международной гражданской авиации*(1), а также с целью реализации пунктов 5.74, 5.99 Федеральных авиационных правил "Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации Российской Федерации", утвержденных приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 31.07.2009 N 128 (зарегистрирован Минюстом России 31.08.2009, регистрационный N 14645), и пункта 95 Федеральных авиационных правил "Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к обслуживанию пассажиров, грузоотправителей, грузополучателей", утвержденных приказом Минтранса России от 28.06.2007 N 82 (зарегистрирован Минюстом России 27.09.2007, регистрационный N 10186).
2. Нормативные ссылки
Настоящие методические рекомендации разработаны согласно следующим нормативным документам:
Приложение N 6 к Конвенции о международной гражданской авиации "Эксплуатация воздушных судов", Международная организация гражданской авиации, июль, 2018;
приказ Минтранса России от 31.07.20090# N 128 "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 31.08.2009, регистрационный N 14645);
приказ Минтранса России от 12.09.2008 N 147 "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Требования к членам экипажа воздушных судов, специалистам по техническому обслуживанию воздушных судов и сотрудникам по обеспечению полетов (полетным диспетчерам) гражданской авиации" (зарегистрирован Минюстом России 20.11.2008, регистрационный N 12701);
приказ Минтранса России от 28.06.2007 N 82 "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к обслуживанию пассажиров, грузоотправителей, грузополучателей" (зарегистрирован Минюстом России 27.09.2007, регистрационный N 10186);
Федеральный закон Российской Федерации от 01.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи" (зарегистрирован Минюстом России 16.05.2012, регистрационный N 24183);
приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Минюстом России 27.06.2012, регистрационный N 24726);
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500);
приказ Минтруда России от 13.04.2021 N 231н "Об утверждении профессионального стандарта "Бортовой проводник" (зарегистрирован Минюстом России 21.05.2021, регистрационный N 63550);
приказ Минтранса России от 07.11.2019 N 360 "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы "Подготовка авиационного персонала для подтверждения уровня, соответствующего требованиям к обладателю свидетельства коммерческого пилота гражданской авиации (вид воздушного судна "самолет")" (зарегистрирован Минюстом России 03.06.2020, регистрационный N 58569).
3. Определения, термины, сокращения
Аварийно-спасательное оборудование (АСО) - аварийно-спасательное оборудование на борту ВС.
Бортовая аптечка (БА) - набор медицинских изделий, перевязочных материалов, инструментов и приспособлений, предназначенных для оказания первой помощи. Может также содержать лекарственные препараты для оказания медицинской помощи на борту ВС.
Комплект первой помощи "first aid kit" (КПП) - комплект медицинских изделий и прочих средств, предназначенный для оказания первой помощи на борту ВС, и лекарственных препаратов, выдаваемых по требованию (запросу) пассажиров.
Комплект медицинских средств "medical kit" (КМС) - комплект лекарственных препаратов, медицинских изделий и прочих средств, предназначенный для использования врачами или другими имеющими надлежащую квалификацию лицами при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи на борту ВС в полете.
Медицинская помощь на борту ВС - медицинская (первичная медико-санитарная) помощь, оказываемая в экстренной или неотложной форме врачами или другими лицами из числа пассажиров или членов экипажа, имеющими медицинскую подготовку, а также вызванным медперсоналом, когда ВС находится на земле.
Первая помощь - помощь до оказания медицинской помощи, оказывается на борту ВС членом кабинного экипажа.
Старший бортпроводник кабинного экипажа (СБКЭ) - бортпроводник, имеющий действующее свидетельство бортпроводника гражданской авиации Российской Федерации, на которого возлагается общее руководство по производству и координации в обычных, нештатных и аварийных ситуациях процедур в пассажирской кабине ВС, направленных на обеспечение безопасности полета, а также на выполнение сервисных процедур на борту ВС.
Универсальный профилактический комплект "universal precaution kit" (УПК) - комплект медицинских изделий и прочих средств на борту ВС, предназначенный для организации и проведения первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа) с предполагаемым заболеванием инфекционными болезнями, карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение.
4. Основные положения
Настоящие методические рекомендации предлагают: оснащение гражданских воздушных судов запасами медицинских средств - бортовыми аптечками ВС; действия кабинного экипажа по оказанию первой помощи пассажирам на борту ВС; действия при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в полете.
В приложениях к настоящим методическим рекомендациям приведены:
приложение N 1 - состав КПП;
приложение N 2 - состав КМС;
приложение N 3 - состав УПК;
приложение N 4 - форма бланка оказания помощи на борту ВС;
приложение N 5 - рекомендуемая инструкция по применению УПК;
приложение N 6 - рекомендуемая инструкция по действиям экипажа в случае обнаружения пассажира с признаками инфекционного заболевания на борту ВС в рейсе.
5. Типы БА
Эксплуатанту рекомендуется обеспечить наличие на ВС следующих типов комплектов:
комплект/ы первой помощи;
комплект/ы медицинских средств;
универсальный/ые профилактический/ие комплект/ы.
6. Рекомендуемое количество комплектов БА для размещения на борту ВС
|
Количество пассажирских кресел
|
Типы комплектов
|
|
Комплект первой помощи (КПП)
"first aid kit" в шт.
|
Комплект медицинских средств (КМС) "medical kit"
|
Универсальный профилактический комплект (УПК) "universal precaution kit"
|
|
ВС оснащается КМС при количестве пассажиров более 100 или 250 и продолжительности полета более 2 ч.
|
На всех ВС, которые требуют наличия члена кабинного экипажа
|
|
0-100
|
1
|
|
1
|
|
101-200
|
2
|
не менее 1 КМС
|
|
201-300
|
3
|
|
301-400
|
4
|
|
401-500
|
5
|
|
>500
|
6
|
6.1. Дополнительные комплекты УПК на ВС вводятся при возникновении повышенной опасности для здоровья населения, такой как вспышка серьезного инфекционного заболевания, обладающего пандемическим потенциалом, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
6.2. Допускается объединение КПП и УПК, если эксплуатант использует ВС с количеством пассажиров менее 50.
7. Места размещения БА
7.1. КПП и УПК рекомендуется размещать в пассажирской кабине ВС по возможности равномерно, в легкодоступных местах, в надежной упаковке, выдерживающей перепады температуры, частые толчки и повторяющиеся подъемы и спуски, в опломбированном виде.
7.2. В соответствии с Правилами хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1148, КМС на ВС являются местом временного хранения наркотических средств и психотропных веществ. При включении в состав КМС лекарственных препаратов, отнесенных к наркотическим средствам и психотропным веществам, указанные препараты должны храниться либо в запирающихся сейфах не ниже 1-го класса устойчивости к взлому, либо в металлических (или изготовленных из других высокопрочных материалов) контейнерах.
7.3. Во время выполнения рейса все БА рекомендуется хранить в опломбированном виде, в случае вскрытия БА на рейсе, по окончании рейса, во время стоянок ВС БА необходимо опломбировать, для этого БА укомплектовываются дополнительными пломбами.
7.4. Места хранения БА на борту ВС определяются с учетом размеров, веса БА и их количества и должны быть соответственно промаркированы. Размер и формы маркеров указаны в Руководстве по техническому обслуживанию типа самолета (Aircraft Maintanance Manual - для ВС иностранного производства).
8. Комплектование БА
8.1. БА подлежат комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации, во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.
8.2. Потребность в других предметах или лекарственных средствах в БА должна основываться на аудите инцидентов в полете и определяться эксплуатантом.
8.3. По истечении сроков годности лекарственных препаратов, медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими методическими рекомендациями, или в случае их использования комплекты БА доукомплектовываются.
8.4. Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий и прочих средств, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями, а также жидкими медицинскими средствами, такими как перекись водорода, йод и т.п.
8.5. Сбор и утилизация отходов, образовавшихся при оказании помощи, производятся в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами.
8.6. Обращение лекарственных средств, имеющихся в БА, осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
9. Действия кабинного экипажа по оказанию помощи пассажирам и членам экипажа на борту ВС*(2)
При возникновении травмы или болезни в полете член кабинного экипажа:
оказывает первую помощь;
обращается за помощью к пассажирам - врачу или другому медицинскому работнику, если они находятся на борту ВС, или наземному медицинскому провайдеру, если он есть;
создает максимально комфортные условия для пострадавшего;
дает при необходимости кислород пострадавшему;
сообщает командиру воздушного судна информацию по пострадавшему/заболевшему пассажиру:
фамилия, имя, отчество (при наличии),
общее состояние или основные симптомы,
необходимость наличия носилок или инвалидного кресла, или машины скорой помощи (реанимационной бригады) при встрече пассажира на земле.
При выполнении рейса на борту ВС оказываются следующие виды помощи:
первая помощь;
экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
В случаях выявления пассажира с признаками инфекционного заболевания проводятся первичные противоэпидемические мероприятия.
10. Первая помощь
10.1. Первая помощь*(3) оказывается до применения экстренной и неотложной медицинской помощи. Оказывается пассажирам и членам экипажа при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, заболеваниях, угрожающих их жизни и/или здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь и имеющими соответствующую подготовку.
10.2. Для оказания первой помощи в рейсе используется КПП.
Дополнительно в КПП могут включаться следующие лекарственные препараты*(4):
болеутоляющее средство слабого/умеренного действия;
противорвотное средство;
средство против заложенности носа;
антацидное (противокислотное) средство;
антигистаминное средство.
10.3. Оказание первой помощи в рейсе осуществляется членами кабинного экипажа*(5) согласно руководству по оказанию первой помощи (рекомендовано иметь в каждом КПП).
10.4. На ВС, где не предусмо
