Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 19 апреля 2022 г. N 9 "Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в Республике Хакасия в 2022 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Романова Т.Г., в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания безопасных условий отдыха и эффективного оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2022 года, руководствуясь ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:

1. Рекомендовать главам администраций городских округов и муниципальных районов Республики Хакасия:

1.1. Принять первоочередные меры по своевременной подготовке организаций отдыха детей и их оздоровления к летней оздоровительной кампании 2022 года, обратив особое внимание на выполнение предписаний по их подготовке к летнему сезону, своевременное проведение ремонтных работ, комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, в том числе новой коронавирусной инфекции.

1.2. Обеспечить безопасные условия во время пребывания в организациях отдыха детей и их оздоровления, а также при доставке детей к местам отдыха и обратно.

1.3. Обеспечить перед началом каждой летней смены проведение обследования на COVID-19 всех работников организаций отдыха детей и их оздоровления с круглосуточным пребыванием детей любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, с получением результатов обследования не ранее, чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу.

1.4. Обеспечить перед началом каждой летней смены проведение дополнительного обследования на возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии (рота-, норовирусы) работников пищеблоков организаций отдыха детей и их оздоровления, а также лиц, привлекаемых к раздаче пищи, не ранее, чем за 3 календарных дня до выхода на работу.

1.5. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение акарицидных (двух и более за один сезон), дератизационных, дезинсекционных обработок территорий организаций отдыха детей и их оздоровления, находящихся на балансе муниципальных образований, предприятиями дезинфекционного профиля.

1.6. Обеспечить контроль за открытием организаций отдыха детей и их оздоровления всех типов и завозом в них детей (независимо от сезона года) только при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, подтверждающих соответствие зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, используемых для осуществления их деятельности, санитарно-эпидемиологическим требованиям, выданных территориальными органами Роспотребнадзора в установленном законодательством порядке.

1.7. Организовать закупку с учетом сложившейся экономической ситуации качественных и безопасных продуктов питания в организации отдыха детей и их оздоровления с предпочтением продукции, обогащенной витаминами и микроэлементами:

1.7.1. Сформировать реестр поставщиков продуктов и организаторов питания, уделив внимание соблюдению ими уведомительного порядка начала осуществления деятельности.

1.7.2. Рассмотреть возможность организации прямых поставок пищевых продуктов местных производителей, исключающих посредников из логистической цепи, с соблюдением требований к качеству и безопасности продукции.

1.8. Взять под личный контроль:

1.8.1. Организацию выезда детей, проживающих на территории муниципального образования, на отдых и оздоровление за пределы Республики Хакасия с учетом эпидемиологической ситуации на территории муниципального образования и в месте прибытия.

1.8.2. Места размещения организованных групп детей, прибывших из других субъектов Российской Федерации с целью отдыха и (или) оздоровления, на подведомственных территориях.

1.9. Принять меры, направленные на недопущение открытия несанкционированных лагерей всех типов и завоза в них детей, проведения массовых мероприятий в закрытых помещениях учреждений социальной инфраструктуры с участием детей и молодежи.

1.10. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия о проведении массовых мероприятий с участием детей и молодежи не позднее, чем за месяц до начала мероприятия.

2. Рекомендовать администрациям учреждений всех типов, на балансе которых находятся организации отдыха детей и их оздоровления, руководителям детских оздоровительных лагерей, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, занятым в сфере детского отдыха и оздоровления:

2.1. Обеспечить подачу заявления для получения санитарно-эпидемиологических заключений, подтверждающих соответствие деятельности санитарно-эпидемиологическим требованиям, в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия с приложением:

2.1.1. Результатов санитарно-эпидемиологической экспертизы, проведенной аккредитованной в установленном порядке экспертной организацией - для учреждений, в отношении которых плановые проверки не предусмотрены, не проведены и не начаты в период с 28.03.2022 по 16.05.2022, не позднее, чем за 2 недели до начала работы лагеря;

2.1.2. Результатов контрольно-надзорных мероприятий, проведенных и начатых в период с 28.03.2022 по 16.05.2022 - для учреждений, на базе которых планируется отдых и оздоровление детей с дневным пребыванием, незамедлительно (в течение 1 рабочего дня) после завершения проверки.

2.2. Не допускать открытия организаций отдыха детей и их оздоровления и заезда в них детей без санитарно-эпидемиологических заключений, подтверждающих соответствие зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, используемых для осуществления их деятельности, санитарно-эпидемиологическим требованиям, выданных Управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия в установленном законодательством порядке.

2.3. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение перед началом каждой летней смены:

2.3.1. Обследования на COVID-19 всех работников организаций отдыха детей и их оздоровления с круглосуточным пребыванием детей любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, с получением результатов обследования не ранее, чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу.

2.3.2. Обследования на возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии (рота-, норовирусы) работников пищеблоков не ранее, чем за 3 календарных дня до выхода на работу.

2.3.3. Акарицидных, в т.ч. барьерных (двух и более за один сезон), дезинсекционных и дератизационных обработок на предварительно расчищенных территориях.

2.4. Принять меры к своевременному заключению договоров на поставку пищевых продуктов с учетом сложившейся экономической ситуации, проведение дополнительного обследования персонала на COVID-19 и возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии (рота-, норовирусы), осуществление акарицидных и дератизационных обработок в организациях отдыха и оздоровления, в том числе с круглосуточным пребыванием детей. При заключении договоров с организациями дезинфекционного профиля предусмотреть обязательное проведение контроля эффективности акарицидных обработок (с кратностью через 3 - 5 и 15 дней).

2.5. Провести своевременную и качественную подготовку детских оздоровительных лагерей в соответствии с требованиями санитарных правил и норм, в т.ч. с учетом мероприятий, направленных на профилактику актуальных инфекционных заболеваний, недопущения формирования эпидемических очагов:

2.5.1. Создать благоприятные и безопасные условия отдыха и оздоровления, в том числе для детей с ограниченными возможностями, обратив особое внимание на содержание и организацию режима работы в условиях распространения COVID-19 (достаточное количество дозаторов, бесконтактных термометров, оборудования для обеззараживания воздуха, средств индивидуальной защиты), организацию питания, медицинское обеспечение, водоснабжение и канализование.

2.5.2. Обеспечить проведение качественной расчистки территории, скашивание травы, в т.ч. в зоне барьера, противоклещевых обработок (двух и более за один сезон летнего периода), мероприятий по дератизации и дезинсекции в оздоровительных учреждениях с учетом результатов контроля эффективности мероприятий не позднее, чем за 7 дней перед их открытием (в т.ч. территории проведения спортивных кроссов, туристических маршрутов) в соответствии с требованиями законодательства и в полном объеме.

2.5.3. Обеспечить готовность зон рекреаций водных объектов (пляжи) с подтверждением их соответствия требованиям санитарного законодательства при проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы и последующим получением санитарно-эпидемиологического заключения в установленном порядке.

2.6. Принять меры по своевременному укомплектованию организаций отдыха детей и их оздоровления квалифицированным персоналом пищеблоков, имеющим профессиональное образование, медицинскими работниками, имеющими опыт работы в детских организованных коллективах, в т.ч. для организаций с круглосуточным режимом работы для круглосуточного нахождения в течение смены.

2.7. Допускать к работе сотрудников после прохождения медицинского осмотра, в т.ч. обследованных на COVID-19, носительство рота-, норовирусов, гигиенической подготовки и аттестации, имеющих профилактические прививки в соответствии с действующим законодательством, в том числе по эпидемическим показаниям:

2.7.1. Обеспечить перед началом каждой летней смены обследование на COVID-19 всех работников оздоровительной организации с круглосуточным пребыванием детей любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, с получением результатов обследования не ранее, чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу.

2.7.2. Обеспечить перед началом каждой летней смены обследование работников пищеблоков на возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии (рота-, норовирусы) не ранее, чем за 3 календарных дня до выхода на работу.

2.7.3. Предусмотреть проведение вакцинации по эпидемическим показаниям до начала летнего оздоровительного сезона:

2.7.3.1. Против клещевого вирусного энцефалита (не менее трех прививок) работников, выезжающих в оздоровительные организации, расположенные на эндемичных территориях.

2.7.3.2. Против вирусного гепатита А сотрудников, обслуживающих водопроводные сооружения загородных оздоровительных лагерей (не привитых и ранее не болевших данной инфекцией).

2.7.3.3. Против шигеллеза работников пищеблоков оздоровительных организаций всех типов, расположенных на территории Аскизского района.

2.7.3.4. Против COVID-19 всего персонала, в том числе ревакцинации в течение последних 6 месяцев.

2.7.4. Привлекать к работе вакцинированных/ревакцинированных против COVID-19 в течение 6 месяцев лиц или лиц, имеющих антитела Ig-G к возбудителю новой коронавирусной инфекции.

2.8. Обеспечить перед началом каждой смены в летний период:

2.8.1. Проведение генеральной уборки всех помещений с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия.

2.8.2. Наличие запаса средств индивидуальной защиты органов дыхания и перчаток, дезинфицирующих средств вирулицидного действия, кожных антисептиков для обработки рук для работы в течение смены.

2.8.3. Проведение инструктажа персонала о методах защиты от клещей, комаров и профилактике инфекций, передающихся при их укусах; наличие средств индивидуальной защиты, репеллентов.

2.9. Комплектовать организации отдыха детей и их оздоровления с круглосуточным пребыванием детей из расчета наполняемости не более 100% от проектной вместимости.

2.10. Организовать заезд (выезд) всех детей в организации отдыха детей и их оздоровления в течение суток на весь период смены с перерывом между сменами не менее 2 календарных дней.

2.11. Не осуществлять проведение массовых мероприятий в закрытых помещениях, а также мероприятия с посещением родителей.

2.12. Проводить "входной фильтр" детей, персонала и сопровождающих взрослых с термометрией с использованием бесконтактных термометров с фиксацией результатов в документации.

2.13. Проводить мероприятия с участием детей преимущественно на открытом воздухе с учетом погодных условий, ограничить проведение мероприятий в темное время суток, принять меры по защите от комаров (засетчивание окон, наличие репеллентов).

2.14. Усилить контроль за организацией питания детей и подростков:

2.14.1. При планировании закупок продуктов питания руководствоваться сложившейся экономической ситуацией, перечнями пищевых продуктов, в том числе обогащенных витаминами и микроэлементами, исключив запрещенные к использованию в питании детей, в т.ч. продукцию, запрещенную к ввозу на территорию Российской Федерации, а также информацией, размещенной в общедоступном информационном ресурсе ГИР ЗПП (http://zpp.rospotrebnadzor.ru/). в программе "Честный знак".

2.14.2. Не допускать отклонений в рационе продуктов питания по основным группам (мясо, молочные продукты, рыба, фрукты), уменьшения объема выхода порций.

2.14.3. Обеспечить исключение из рациона эпидемиологически значимых готовых блюд и пищевой продукции в случае возникновения аварийных ситуаций в работе систем энерго-, водоснабжения, технологического и холодильного оборудования.

2.14.4. Не допускать приготовления блюд из сырых овощей урожая прошлого года без термической обработки.

2.15.5. Обеспечить контроль за выполнением натуральных норм питания в детских оздоровительных лагерях различных видов с ведением накопительных ведомостей в течение каждой оздоровительной смены (приложение N 1).

2.15.6. Представлять в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы ведомости контроля за рационом питания в загородных стационарных оздоровительных лагерях, заверенные подписью руководителя, в течение 1 рабочего дня после окончания каждой оздоровительной смены в летний период в электронном виде.

2.16. Предусмотреть проведение мероприятий по обеспечению детей питьевой водой гарантированного качества путем ревизии водопроводных сооружений и сетей, соблюдения технологии водоочистки, режима обеззараживания и водоподготовки.

2.17. Укомплектовать медицинские пункты оборудованием, необходимым для проведения медицинских осмотров детей, в том числе с целью оценки эффективности их оздоровления в соответствии с методическими рекомендациями.

2.18. Обеспечить контроль за проведением оценки эффективности оздоровления детей по итогам каждой летней оздоровительной смены и в целом за летний сезон, и своевременной передачей данных, заверенных подписью руководителя оздоровительной организации, в течение 1 рабочего дня после окончания каждой летней оздоровительной смены в Министерство здравоохранения Республики Хакасия, Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы в электронном виде (приложение N 2).

2.19. Информировать немедленно (в течение 2 часов) руководителей территориальных медицинских организаций, Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и филиалы, Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и территориальные отделы о возникновении случаев пищевых отравлений, инфекционных заболеваний (подозрений на заболевание), нападений клещей и животных, травм среди детей и персонала, аварийных ситуаций в работе инженерных коммуникаций (приложение N 3).

2.20. Обеспечить соблюдение требований, установленных законодательством Российской Федерации по защите прав потребителей, при осуществлении деятельности.

2.21. Организовать производственный контроль с применением лабораторных методов исследования, в том числе основанный на принципах ХАССП (в английской транскрипции НЛССР - Hazard Analysis and Critical Control Points), за условиями размещения детей, их питанием, обеспечением питьевой водой гарантированного качества.

3. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, организующим отдых детей с их перевозкой на территории Республики Хакасия и за ее пределами:

3.1. Организовывать отдых детей за пределами Республики Хакасия, прием на отдых детей из других субъектов Российской Федерации с учетом эпидемиологической ситуации по месту отправления и прибытия детей.

3.2. Обеспечить отдых и оздоровление детей в оздоровительных организациях, расположенных за пределами Республики Хакасия, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение, подтверждающее соответствие их деятельности санитарно-эпидемиологическим требованиям и с учетом предложений главных государственных санитарных врачей по соответствующим субъектам Российской Федерации.

3.3. Представлять информацию о планируемых сроках отправки железнодорожным транспортом в период каникул организованных детских групп по установленной форме не менее чем за 3 рабочих дня до отправления в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и в Абаканское отделение Красноярского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (приложение N 4).

3.4. Обеспечить обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей в количестве свыше 30 человек при нахождении в пути следования более 12 часов.

3.5. Обеспечить полноценное горячее питание групп детей при нахождении в пути свыше 1 суток; в случае нахождения детей в пути следования менее суток, но более 3 часов (в пути, при осуществлении трансфера, на вокзалах и пр.) - наличие наборов пищевых продуктов (сухих пайков, воды, расфасованной в емкости).

3.6. Обеспечить контроль за наличием у каждого ребенка медицинской справки об отсутствии контакта с инфекционными больными, полученной в период формирования группы, не более чем за 3 рабочих дня до начала поездки.

3.7. Обеспечить проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции, при организации перевозки детей к местам отдыха и оздоровления и обратно и на экскурсии автомобильным транспортом.

4. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Ананьевский О.В.):

4.1. Определить по территориальному принципу схемы организации медицинской помощи и маршрутизации больных с указанием медицинских организаций инфекционного профиля или перепрофилированных организаций, функционирующих в режиме инфекционного стационара, для госпитализации детей (с учетом планируемой наполняемости) и сотрудников в случае осложнения эпидемической ситуации, а также резервного коечного фонда для организации обсервации.

4.2. Организовать оказание медицинской помощи в детских оздоровительных лагерях на всех этапах организации по территориальному принципу, в том числе оперативное проведение лечебно-диагностических, противоэпидемических мероприятий при регистрации случаев инфекционных заболеваний (подозрений на заболевание).

4.3. Принять дополнительные меры по обеспечению лабораторной диагностики инфекционных болезней с использованием молекулярно-генетических методов исследований.

4.4. Обеспечить:

4.4.1. Методическое руководство и контроль за проведением оздоровительной кампании, а также отдыхом детей, организацией здорового питания, проведением первичных противоэпидемических мероприятий, физического воспитания и закаливания детей, в том числе в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей, проведением в летний период оценки эффективности оздоровления детей.

4.4.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в организации отдыха детей и их оздоровления, оформление обоснованных допусков в личных медицинских книжках, в т.ч. по результатам обследования на COVID-19, носительство возбудителей рота-, норовирусных инфекций.

4.4.3. Качественное проведение медицинских осмотров детей, выезжающих в организации отдыха детей и их оздоровления, с выдачей необходимой медицинской документации о состоянии здоровья, отсутствии контакта с инфекционными больными, в т.ч. COVID-19, наличии профилактических прививок.

4.4.4. Проведение плановых осмотров на педикулез в оздоровительных организациях и при формировании организованных групп детей для оздоровления за пределами Республики Хакасия.

4.5. Организовать проведение вакцинации по эпидемическим показаниям до начала летней оздоровительной кампании, в т.ч. против новой коронавирусной инфекции, с учетом установленных приоритетов; против вирусного гепатита А (не привитых и ранее не болевших данной инфекцией) сотрудников, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, сети загородных детских оздоровительных лагерей; против клещевого вирусного энцефалита (не менее трех прививок) работников, выезжающих в организации отдыха детей и их оздоровления, расположенные в эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; против шигеллеза - работников пищеблоков оздоровительных организаций всех типов, расположенных на территории Аскизского района.

4.6. Обеспечить максимальный охват иммунизацией против клещевого вирусного энцефалита детей, сотрудников организаций отдыха детей и их оздоровления, расположенных на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях.

4.7. Принять действенные меры по подбору квалифицированного и опытного медицинского персонала для работы в детских оздоровительных лагерях с учетом преемственности по каждой летней смене и повышения качества медицинского контроля, в т.ч. по вопросам питания детей. Обеспечить контроль за обучением и гигиенической подготовкой медицинского персонала, планируемого к работе в оздоровительных организациях.

4.8. Организовать в конце каждой летней оздоровительной смены и за весь летний сезон сбор данных в разрезе административных территорий республики с последующей их передачей в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия":

4.8.1. О результатах оценки эффективности оздоровления в организациях отдыха детей и их оздоровления в соответствии с действующими методическими документами.

4.8.2. О числе случаев инфекционных заболеваний, травм среди детей и подростков в оздоровительных лагерях.

4.9. Обязать медицинских работников организаций отдыха детей и их оздоровления:

4.9.1. Осуществлять ежедневный контроль за состоянием здоровья детей и сотрудников, работой пищеблоков, организацией питания и выполнением натуральных норм питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей с ведением соответствующей документации.

4.9.2. Проводить медицинский осмотр детей с целью недопущения случаев заноса и распространения инфекционных заболеваний: в круглосуточных учреждениях - по прибытии в лагерь и ежедневно в случае заноса инфекции.

4.9.3. Обеспечить незамедлительную изоляцию детей с признаками инфекционных заболеваний до приезда законных представителей (родителей, опекунов) или медицинской эвакуации.

4.9.4. Проводить анализ оценки эффективности оздоровления по результатам медицинских осмотров всех детей в начале и в конце каждой летней оздоровительной смены в соответствии с действующими методическими рекомендациями; по завершении каждой летней смены направлять данные, заверенные подписью руководителя оздоровительного учреждения, в Министерство здравоохранения Республики Хакасия.

4.9.5. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

5. Рекомендовать Абаканскому отделению Красноярского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Горковенко О.Н.) обеспечить своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:

5.1. О возникновении чрезвычайных ситуаций санитарно эпидемиологического характера среди организованных групп детей в поездках в период каникул (на отдых, оздоровление, экскурсии).

5.2. О количестве и численности организованных групп детей, направляющихся в период каникул железнодорожным транспортом из Республики Хакасия к местам отдыха и обратно: оперативно в телефонном режиме при получении информации (в рабочее время - 8(3902)34-36-39, 34-36-33, в нерабочее время - 8(3902) 34-36-50); еженедельно по понедельникам в течение всего летнего оздоровительного сезона, начиная с 25.05.2022.

6. Рекомендовать Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" (Пивоварова Е.А.) в рамках объемов, предусмотренных государственным заданием, обеспечить:

6.1. Деятельность Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия при проведении надзорных мероприятий перед началом и в период проведения летней оздоровительной кампании.

6.2. Проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз деятельности организаций отдыха детей и их оздоровления на соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям независимо от сезона года.

6.3. Выборочный осмотр детей и подростков оздоровительных лагерей для оценки качества проводимых противопедикулезных мероприятий.

6.4. Проведение профессиональной гигиенической подготовки декретированного контингента организаций отдыха детей и их оздоровления на безвозмездной основе (за исключением аттестации), в т.ч. в дистанционном формате.

6.5. При работе специалистов в эпидемических очагах, обеспечить взаимодействие с медицинским организациями с целью своевременного получения информации о регистрации больных и результатах медицинского наблюдения за контактными.

7. Управлению Роспотребнадзора по Республике Хакасия:

7.1. Проводить профилактические мероприятия с целью стимулирования добросовестного соблюдения обязательных требований организациями отдыха детей и их оздоровления.

7.2. Осуществлять действенный федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в отношении организаций отдыха детей и их оздоровления в период их подготовки к летнему оздоровительному сезону и в период эксплуатации в течение летней оздоровительной кампании.

7.3. Обеспечить защиту прав потребителей в случае возмещения вреда, причиненного при организации отдыха и оздоровления детей.

7.4. Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в оздоровительной кампании, обеспечить строгий контроль за его реализацией.

8. Контроль за выполнением данного постановления оставляю за собой.

Т.Г. Романова