Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку
оказания материальной помощи семьям,
в которых проживают граждане Российской Федерации,
Украины, Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики и лица
без гражданства, постоянно проживающие на
территориях Украины, Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики,
вынужденно покинувшие территории Украины,
Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики и прибывшие
на территорию Воронежской области
в экстренном массовом порядке в 2022 году

                             Согласие

                  на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных,

                                 представителя

_________________________________________________________________________

                      субъекта персональных данных)

зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт   или   иной   документ,    удостоверяющий    личность   субъекта

персональных данных, представителя субъекта персональных данных: _______,

                                                 (наименование документа,

_________________________________________________________________________

   серия, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

_________________________________________________________________________

    (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

                             представителя

_________________________________________________________________________

                         субъекта персональных данных)

в  соответствии  со статьей 9 Федерального закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных", даю согласие на  автоматизированную, а также без

использования средств автоматизации обработку моих персональных данных  и

персональных данных моего ребенка (моих детей), содержащихся в  заявлении

на оказание материальной помощи, а именно:

     - фамилия, имя, отчество (при наличии);

     - пол;

     - день, месяц, год и место рождения;

     - документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты;

     - почтовый индекс, адрес  регистрации  по  месту  жительства  (месту

пребывания) и адрес фактического проживания;

     - телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный), адрес электронной

почты;

     - иные  сведения,  указанные в заявлении  и  в  приложенных  к  нему

документах. Подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий

с  персональными  данными:  сбор,  запись,  систематизация,   накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передача  (предоставление,   доступ)   департаменту     социальной защиты

Воронежской области (адрес: 394006, г. Воронеж,  ул. Ворошилова,  д. 14),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а

также иных действий, необходимых для обработки персональных данных (в том

числе    обработки    персональных    данных     посредством     запросов

информации      и      необходимых      документов),      предоставленных

_________________________________________________________________________

                        (наименование оператора)

расположенному по адресу: ______________________________________________,

с целью оказания материальной помощи в  соответствии  с Порядком оказания

материальной помощи  семьям,  в  которых проживают  граждане   Российской

Федерации,  Украины,  Донецкой  Народной Республики,  Луганской  Народной

Республики и лица без гражданства, постоянно проживающие на   территориях

Украины,  Донецкой  Народной Республики, Луганской  Народной  Республики,

вынужденно  покинувшие территории Украины, Донецкой Народной  Республики,

Луганской  Народной  Республики  и  прибывшие  на территорию  Воронежской

области  в  экстренном массовом порядке в 2022 году.

     Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует

до его отзыва или до истечения сроков хранения соответствующей информации

или  документов,  содержащих   указанную   информацию,     определяемых в

соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе  после

достижения цели обработки персональных данных.

     Отзыв заявления осуществляется в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

"____" __________ ____ г.

Субъект персональных данных:

_____________________ / ____________________

      (подпись)                (Ф.И.О.)