Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к распоряжению МЗ УР
от 28 марта 2022 г. N 0402
форма
Отчет
об используемых лекарственных препаратах, не зарегистрированных в Российской Федерации, закупленных Министерством здравоохранения Удмуртской Республики или медицинской организацией за счет средств бюджета Удмуртской Республики для обеспечения льготных категорий граждан в условиях стационара (стационара дневного пребывания) по состоянию на 01 ___________ 20___ года (накопительным итогом)
Наименование медицинской организации ______________________________________
N |
Дата использования НЗЛП |
Наименование НЗЛП МНН/ТН |
Дозировка, форма выпуска НЗЛП |
Использовано, количество упаковок |
ФИО пациента, получившего НЗЛП |
Остаток на отчетную дату, уп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.