Годовой отчет Министерства здравоохранения Пермского края "О ходе реализации и оценке эффективности государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

1. Информация о цели и задачах государственной программы, достижении ожидаемых результатов за отчетный период

Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение" (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Пермского края от 3 октября 2013 г. N 1319-п.

Цели Программы:

- обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки;

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья;

- повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи (в том числе детям), специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- повышение доступности и качества медицинской помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи детям.

Цели Государственной программы достигаются решением следующих задач:

- повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- повышение эффективности системы оказания медицинской помощи.

В ходе реализации Программы отмечалось позитивное изменение демографических показателей. Начиная с 2013 года, происходило снижение показателя смертности от всех причин. Но в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Пермском крае в 2020 - 2021 годах общий показатель смертности увеличивается в сравнении с предыдущим периодом, так в 2021 году на 11,2% увеличился показатель по сравнению с аналогичным периодом 2020 года (далее - АППГ) и составляет 17,23 промилле (в 2020 году - 15,5 промилле).

Непосредственный результат эффективной работы службы материнства и детства - снижение показателя младенческой смертности. В Пермском крае показатель младенческой смертности в 2020 году составил 4,6 на 1000 родившихся, при плановой значении 4,9. В 2021 году данный показатель составил 4,1 на 1000 родившихся при плановом значении 4,2.

Удалось добиться снижение показателя по сравнению с базовым значением 2017 года на 19,2%.

Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте в 2021 году составил 683,8 умерших на 100000 населения соответствующего возраста. По сравнению с АППГ фактическое значение показателя увеличилось на 12,5% (в 2020 году - 607,90 умерших на 100000 населения соответствующего возраста).

Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2021 году уменьшился на 2,1% по сравнению с 2017 годом и составил 69,31 лет.

По данным федеральных форм государственной отчетности на 31 декабря 2021 года медицинская помощь населению Пермского края оказывалась в 94 медицинских организациях (92 медицинских организаций государственного и 2 федерального подчинения, из них 14 расположены в сельской местности). 59 медицинские организации (57 - государственного и 2 федерального подчинения) имеют в своем составе круглосуточные стационары, в том числе 14 расположены в сельской местности.

Плановая мощность подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2021 году составила 45393 посещения в смену.

Для обслуживания сельского населения на территории Пермского края функционирует 90 амбулаторий, 686 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП) (включая 25 передвижных), 8 ФП.

Для оказания выездной медицинской помощи на балансе медицинских учреждений находятся 25 передвижных ФАПа, 19 передвижных флюорографов, 3 маммографические установки, 11 мобильных медицинских комплекса (включая 3 комбинированных комплекса: маммограф-флюорограф).

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований - приоритетная задача здравоохранения, с этой целью в Пермском крае создано 8 межмуниципальных амбулаторных центров по профилю "кардиология" на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пермского края: "Чайковская центральная городская больница", "Кунгурская больница", "Краснокамская городская больница", "Городская больница Лысьвенского городского округа", "Больница Коми-Пермяцкого округа", "Городская больница г. Соликамск", "Верещагинская центральная районная больница" и "Осинская центральная районная больница".

Основная его функция - это наблюдение пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями высокого риска, то есть людей, перенесших инфаркты, операции на сердце. Сюда же относятся больные со сложными нарушениями ритма сердца, хронической сердечной недостаточностью.

Следующее приоритетное направление - это выявление онкозаболеваний на ранних стадиях с целью снижения смертности.

Ветвью развития специализированной медицинской помощи является организация работы в 2021 году первичных онкологических отделений. Жители муниципальных образований Пермского края закреплены для оказания медицинской помощи по онкологии за соответствующим межтерриториальным первичным онкологическим отделением. В рамках реализации Программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 31 декабря 2021 г. организована работа 8 центров амбулаторной онкологической помощи, 3 из них открыты в 2021 году. На 31 декабря 2021 г. в Пермском крае работают 232 первичных онкологических кабинетов.

2. Информация о ходе выполнения программных мероприятий с указанием проблем, возникших в процессе их реализации

Мероприятия Программы реализовывались в рамках восьми подпрограмм, которые обеспечивали решение задач и достижение целей Программы.

Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"

Задачами подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" являются:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- увеличение доли лиц, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, состоящих под диспансерным наблюдением;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания;

- повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

- увеличение доли абациллированных больных с бактериовыделением;

- реализация дифференцированного подхода к профилактическим осмотрам и диспансеризации населения, в том числе детей;

- обеспечение организации и проведения работ по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.

В рамках реализации регионального проекта Пермского края "Укрепление общественного здоровья в Пермском крае":

- организация межведомственного взаимодействия в целях создания условий для профилактики неинфекционных заболеваний, формирования потребности в ведении населением здорового образа жизни;

- оказание комплексных профилактических услуг (включая выезды на предприятия) населению Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- проведение мероприятий, направленных на первичную профилактику заболеваний полости рта, профилактику заболеваний репродуктивной сферы;

- проведение информационно-коммуникационной кампании по укреплению общественного здоровья с использованием основных телекоммуникационных каналов.

В рамках данной подпрограммы осуществляется:

- организация межведомственного взаимодействия в создании условий для профилактики неинфекционных заболеваний, формирования потребности в ведении населением здорового образа жизни;

- проведение комплексных профилактических услуг (включая выезды на предприятия) населению Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- проведение мероприятий, направленных на первичную профилактику заболеваний полости рта, профилактику заболеваний репродуктивной сферы;

- проведение информационно-коммуникационной кампании по укреплению общественного здоровья с использованием основных телекоммуникационных каналов.

Показатели подпрограммы: розничные продажи алкогольной продукции на душу населения в литрах этанола, темпы прироста первичной заболеваемости ожирением.

С целью достижения установленного значения показателя по розничным продажам алкоголя проводятся мероприятия по ограничению времени и мест продажи алкогольной продукции, в том числе в муниципальных образованиях, а также широкая информационная кампания, направленная на информирование граждан о вреде употребления алкоголя и популяризацию здорового образа жизни.

С целью снижения темпов прироста заболеваемости ожирением также организованы мероприятия по информированию граждан о правильном питании, оптимизации двигательной активности, профилактические мероприятия (диспансеризация и профилактические медицинские осмотры), одной из задач которых является своевременное выявление избыточной массы тела и ожирения как фактора риска развития серьезных неинфекционных заболеваний, в том числе приводящих к преждевременной смертности.

В соответствии с планом мероприятий программы предусмотрена реализация комплекса мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, включая мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, информационно-коммуникационную кампанию, разработку и реализацию муниципальных программ укрепления общественного здоровья, разработку и реализацию корпоративных программ укрепления здоровья работающего населения.

Разработаны, утверждены соответствующими постановлениями Глав администраций и внедрены муниципальные программы укрепления общественного здоровья в 18-ти муниципальных образованиях Пермского края, что составляет 40,0% от всех муниципальных образований.

Разработано и внедрено более 100 корпоративных программ укрепления здоровья на рабочих местах на предприятиях и в организациях Пермского края.

Информационно-коммуникационная кампания в 2021 году реализована в соответствии с Планом информационно-коммуникационной кампании с использованием ресурса СМИ: телевидение, радио, информационно-телекоммуникационная сеть "Интернет", периодические печатные издания, тиражирование полиграфической продукции (листовки, плакаты, памятки, буклеты) для всех целевых аудиторий. Основными направлениями информационно-коммуникационной кампании являлись: пропаганда сокращения потребления алкоголя; пропаганда сокращения потребления табака, а также иных форм потребления никотина; пропаганда ответственного отношения к рациону питания; оптимизация двигательной активности; пропаганда ответственного отношения к репродуктивному здоровью; пропаганда вакцинации, в том числе против новой коронавирусной инфекции COVID-19 и гриппа; пропаганда диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Основными поводами для информирования населения являются Всемирные дни здоровья в соответствии с календарем Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Проведены мероприятия и акции федерального масштаба:

- в апреле 2021 года в 5-ти городах Пермского края (Пермь, Кудымкар, Чайковский, Лысьва, Верещагино) состоялась массовая Акция федерального масштаба "10000 шагов к жизни", посвященная торжественному открытию маршрута, внесенного в единый реестр маршрутов здоровья Российской Федерации, общее количество участников составило более 100 человек;

- в сентябре 2021 года в городах Перми и в Чайковском прошло мероприятие федерального масштаба: информационно-пропагандистская акция "Волна здоровья", на котором были представлены площадки по здоровому образу жизни, обследование в центре здоровья, прошла Акция "10000 шагов к жизни" по разработанному маршруту.

С целью развития системы общественного здоровья в Пермском крае для работы с населением по формированию приверженности здоровому образу жизни активно привлекается ресурс социально ориентированных некоммерческих организаций (СОНКО) и волонтерских движений. В течение 2021 года проведен отбор СОНКО на конкурсной основе с целью предоставления субсидии на реализацию мероприятий по формированию приверженности здоровому образу жизни. По результатам отбора реализованы 5 проектов, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни среди различных целевых аудиторий.

С целью развития системы межведомственного взаимодействия по укреплению и сохранению общественного здоровья в ноябре 2021 года проведен круглый стол "Состояние и перспективы формирования принципов здорового питания в Пермском крае", в котором приняли участие 163 человека в оффлайн и онлайн-форматах.

Медицинскими организациями Пермского края организованы и проводятся мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний, приводящих к преждевременной смертности (сердечно-сосудистые и онкологические заболевания). Это диспансеризация взрослого населения, профилактические медицинские осмотры, обследование в Центре здоровья. В течение 2021 года диспансеризацию прошли 215289 человек. В Центре здоровья обследованы 81571 человека, в том числе 16620 детей. Итогом профилактического обследования является адресная консультация по выявленным факторам риска и рекомендации по ведению здорового образа жизни. По итогам 2021 года доля граждан Пермского края, ведущих здоровый образ жизни, составила 8,0% (2020 год - 6,0%, 2019 год - 5,7%).

Приоритетным направлением по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия жителей края является вакцинопрофилактика как инструмент демографической политики в регионе.

В Пермском крае в целях реализации мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний и предупреждению смертности Министерством здравоохранения Пермского края совместно с Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю утвержден на 2022 год план профилактических прививок.

В прививочной кампании принимали участие 93 медицинские организации, оказывающие первичную медицинскую помощь. Также для повышения эффективности иммунопрофилактики осуществляли медицинскую деятельность 12 кабинетов иммунопрофилактики.

По итогам реализации мероприятий по иммунизации жителей достигнуты нормативные уровни охвата профилактическими прививками против коклюша, столбняка, полиомиелита, пневмококковой инфекции, туберкулеза, гемофильной инфекции, вакцинация против гепатита В, вакцинация детей против дифтерии, вакцинация детей против гриппа (более 100,0%). Число привитых жителей представлено в таблице 1.

Таблица 1

Число привитых за 2020 и 2021 гг. в соответствии с планом профилактических прививок

Мероприятия, направленные на иммунизацию населения	Плановое значение на 2020 (чел.)	Привито в 2020 (чел.)	Процент выполнения плана, %	Плановое значение на 2021 (чел.)	Привито в 2021 (чел.)	Процент выполнения плана, %
Вакцинация детей против полиомиелита	27640	27137	98,20	26360	27470	104,20
Вакцинация жителей против гепатита B	37140	35438	95,40	33965	36573	107,70
Вакцинация детей против гепатита B	27140	27105	99,90	26140	29686	113,60
Вакцинация жителей против краснухи	27780	26944	97,00	27020	26701	98,80
Вакцинация детей против дифтерии	27640	27203	98,40	26310	27540	104,70
Ревакцинация жителей против дифтерии	148800	135369	91,00	145840	143932	98,70
Вакцинация жителей против коклюша	27630	26584	96,20	26310	27270	103,60
Вакцинация детей против столбняка	27640	27203	98,40	26310	27723	105,40
Вакцинация детей против кори	27680	26947	97,40	26870	26699	99,40
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции	26940	25984	96,50	25770	26619	103,30
Вакцинация жителей против туберкулеза	31330	31379	100,20	27990	30197	107,90
Вакцинация детей против гемофильной инфекции	19090	15950	83,60	21000	21268	101,30
Вакцинация детей против клещевого энцефалита	59000	42618	72,20	62810	59952	95,40
Ревакцинация жителей против клещевого энцефалита	138490	125584	90,70	138000	143997	104,30
Ревакцинация детей против клещевого энцефалита	53790	50884	94,60	56640	65190	115,10
Вакцинация жителей против гриппа	1572000	1404792	89,40	1568000	703100	44,80
в т.ч. вакцинация детей против гриппа	406030	406030	100,00	406030	406030	100,00

Для усиления контроля за организацией вакцинации в Пермском крае Министерством здравоохранения были организованы:

- ежемесячный мониторинг показателей выполнения плана профилактических прививок;

- еженедельные видеоселекторные совещания по вопросам иммунизации населения.

Функционирует межведомственная санитарно-противоэпидемическая комиссия по увеличению охвата населения профилактическими прививками.

Стратегия приверженности жителей Пермского края к иммунизации приоритетных инфекций на региональном уровне реализуется через ресурс средств массовой информации (телевидение и радио) согласно утвержденному плану мероприятий со средствами массовой информации по вакцинопрофилактике. Разработан и утвержден Региональный календарь профилактических прививок в Пермском крае.

Мероприятия по диспансеризации несовершеннолетних в 2021 году проводились в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Пермского края от 20 декабря 2017 г. N СЭД-34-01-06-1191 "О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" и от 12 марта 2020 г. N 34-01-05-249 "Об утверждении плана-графика проведения диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на 2021 год".

В проведении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, участвовали 36 медицинских организаций. Диспансерные осмотры детей-сирот, проживающих в замещающих семьях, осуществляли 46 медицинских учреждения.

По итогам 2021 года в рамках проведения диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осмотрено 4122 детей (100%).

По результатам диспансеризации распределение указанной категории детей по группам здоровья следующее:

1-я группа здоровья (здоровые дети) - 0,51%;

2-я группа здоровья (дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения) - 37%;

3-я группа здоровья (дети, страдающие хроническими заболеваниями вне обострения) - 37,28%;

4-я группа здоровья (дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии с частыми обострениями) - 16,31%;

5-я группа здоровья - дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями с частыми обострениями, дети-инвалиды - 8,9%.

Проведена диспансеризация 8209 (98,51%) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

Распределение детей-сирот, проживающих в замещающих семьях, по группам здоровья следующее: 1-я группа здоровья - 6,68%; 2-я группа здоровья - 65,65%, 3-я группа здоровья - 23,55%; 4-я группа здоровья - 2,84%; 5-я группа здоровья - 1,28%.

Количество несовершеннолетних, охваченных медицинскими осмотрами, составило 416569 человек (75,5% от плана).

Распределение несовершеннолетних по группам здоровья следующее:

1-я группа здоровья - 19,83%; 2-я группа здоровья - 64,47%, 3-я группа здоровья - 14,9%; 4-я группа здоровья - 0,67%; 5-я группа здоровья - 0,13%.

Характеристика основных параметров реализации программ лекарственного обеспечения

Одним из приоритетных направлений развития лекарственной помощи населению Пермского края в условиях амбулаторно-поликлинического звена является льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

Назначение лекарственных препаратов и выписку рецептов для льготополучателей в 2021 году осуществляли 72 медицинские организации, 3209 врачей, 1040 фельдшеров. В работе по льготному лекарственному обеспечению участвовало 149 аптечных организаций - пункты отпуска лекарственных препаратов.

1. В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" с 2005 года отдельные категории граждан Пермского края обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета.

По состоянию на 31 декабря 2021 года региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения, содержит сведения о 68680 лицах, сохранивших данное право. Сумма финансовых средств льготного лекарственного обеспечения данной категории граждан за 12 месяцев 2021 года составила 1387657,52 тыс. рублей, в том числе 893962,49 тыс. рублей - из средств федерального бюджета, 493695,03 тыс. рублей за счет средств бюджета Пермского края.

2. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджета Пермского края осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и (или) с 50-процентной скидкой, а также в соответствии с ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Пермского края Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Пермского края от 08 июля 2014 года N 590-п "О льготном обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края" определен порядок организации льготного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении граждан, проживающих в Пермском крае.

В региональный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, по состоянию на 31 декабря 2021 года включено 237510 человек. Сумма финансовых средств льготного лекарственного обеспечения данной категории больных за 2021 год составила 725227,99 тыс. рублей из средств бюджета Пермского края.

В целях повышения доступности обезболивающей терапии в Пермском крае организован отпуск физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов в восьми государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. Проведенные мероприятия позволили обеспечить отпуск обезболивающих наркотических и психотропных лекарственных препаратов нуждающимся гражданам всех муниципальных районов Пермского края. Количество выписанных и обеспеченных рецептов на обезболивающие наркотические препараты в 2021 году увеличилось на 9% по сравнению с аналогичным периодом 2020 года.

3. Лекарственное обеспечение больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - федеральная программа "ВЗН") в 2021 году организовано в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".

Число граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, обеспечивающихся по федеральной программе "ВЗН", по состоянию на 31 декабря 2021 года составило 3621 человек.

Закуп и поставка препаратов для обеспечения данной категории пациентов осуществляется централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации. В 2021 году по федеральной программе "ВЗН" граждане Пермского края обеспечены на сумму 1037584,41 тыс. рублей.

4. Обеспечение лиц лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (далее - орфанные заболевания), осуществляется в соответствии с пунктом 10 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 28 июня 2019 года N СЭД-34-01-06-448 "Об организации обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и (или) их инвалидности, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "пунктом 10 статьи 16" следует читать "пунктом 10 части 1 статьи 16"

По состоянию на 31 декабря 2021 года в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями, включено 389 человек.

Для обеспечения лекарственными препаратами пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, из бюджета Пермского края в 2021 году израсходовано 359108,05 тыс. рублей.

Лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания в 2021 году обеспечен 221 человек (в т.ч. 153 ребенка), что составило 100% от количества нуждающихся.

5. Лекарственное обеспечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, осуществлялось в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения" и постановлением Правительства Пермского края от 25 декабря 2014 года N 1524-п "Об утверждении Правил для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края".

В 2021 году на закупку антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C из краевого бюджета израсходовано 50778,9 тыс. руб.

Закуп и поставка лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета осуществляется централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации, в 2021 году поставлено лекарственных препаратов на сумму 1026421,36 тыс. руб.

В 2021 году высокоактивную антиретровирусную терапию получили 18920 человек, что составило 84, от общего количества лиц, находящихся на диспансерном наблюдении. Охват пациентов антиретровирусной терапией в 2021 году увеличился на 6,1% по сравнению с аналогичным периодом 2020 года.

На приобретение диагностических средств для выявления и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции за счет средств федерального и краевого бюджетов израсходовано 113922,7 тыс. рублей. За 2021 год проведено тестирование на ВИЧ-инфекцию 742826 гражданам. Охват населения скрининговыми исследованиями в 2021 году составил 28,8% (увеличение на 7% по сравнению с 2020 годом).

6. Лекарственное обеспечение граждан, страдающих туберкулезом, за счет средств федерального бюджета в 2021 году осуществлялось в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 г. N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий", приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 28 сентября 2017 года N СЭД-34-01-06-836 "Об утверждении Порядка обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения Пермского края.

В 2021 году на закупку антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов, применяемых при лечении больных туберкулезом, из краевого бюджета израсходовано 43782,84 тыс. руб.

В 2021 году закупка и поставка лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета осуществлялись централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации, поставлено лекарственных препаратов на сумму 136778,70 тыс. руб.

За 12 месяцев 2021 года в Пермском крае противотуберкулезное лечение получили 4960 человек, что составляет 98,4% от общего числа лиц, находящихся на диспансерном наблюдении.

Кроме того, в 2021 году проведена химиопрофилактика туберкулеза 10556 гражданам из групп повышенного риска, в том числе 6153 ВИЧ-инфицированным лицам с низким иммунным статусом.

Дополнительно в 2021 году израсходовано 90649,47 тыс. рублей на приобретение диагностических средств для выявления туберкулеза, в том числе из федерального бюджета 28592,34 тыс. руб., из краевого бюджета 62057,13 тыс. руб.

В 2021 году проведена иммунодиагностика туберкулеза 525227 детям в возрасте от 1 до 17 лет, охват составил 95,5% от количества детей данного возраста, проживающих на территории Пермского края (в том числе 31 детей от 1 года до 14 лет включительно - 96,5%, подростков от 15 до 17 лет - 89,4%.

7. Лекарственное обеспечение граждан Пермского края, страдающих гепатитами В и С, в 2021 году осуществлялось в соответствии с Государственной программой Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 3 октября 2013 года N 1319-п, и приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 10 сентября 2018 года N СЭД-34-01-06-765 "Об организации Комиссии министерства здравоохранения Пермского края по противовирусной терапии у пациентов с хроническими вирусными гепатитами".

В 2021 году на закуп лекарственных препаратов для обеспечения пациентов, страдающих гепатитами В и С, из бюджета Пермского края израсходовано 49499, 45 тыс. руб. Лечение получили 191 человек.

8. Пермским краем в соответствии с Государственной программой "Качественное здравоохранение", утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 3 октября 2013 года N 1319-п, и приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 29 июля 2016 года N СЭД-34-01-06-558 со II полугодия 2016 года осуществляется обеспечение детей-инвалидов, страдающих сахарным диабетом, с установленными инсулиновыми помпами расходными материалами к инсулиновым помпам.

В 2021 году закуплены расходные материалы на сумму 8881,95 тыс. рублей, обеспечено 118 детей-инвалидов, что составило 100% от количества нуждающихся детей с установленными инсулиновыми помпами.

9. С 2020 года Пермский край участвует в федеральном проекте "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" (далее - федеральный проект по БССЗ), в рамках которого Министерством здравоохранения Пермского края заключено Соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации на предоставление из федерального бюджета субсидии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

В целях реализации федерального проекта по БССЗ Министерством здравоохранения Пермского края приказом от 6 февраля 2020 года N СЭД-34-01-05-67 утвержден порядок лекарственного обеспечения граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сформирована потребность в лекарственных препаратах и осуществлен закуп препаратов в рамках, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации перечня.

Для обеспечения пациентов в рамках федерального проекта по БССЗ в 2021 году заключены государственные контракты на поставку лекарственных препаратов на сумму 311600,64 тыс. рублей, в том числе 296020,60 тыс. рублей из федерального бюджета, 15580,04 тыс. рублей - из бюджета Пермского края.

Лекарственное обеспечение в 2021 году в амбулаторных условиях получили 12318 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры

Самой эффективной мерой для увеличения продолжительности жизни и снижения смертности населения является профилактика заболеваний. Поэтому, охват профилактическими осмотрами населения является приоритетной задачей при реализации региональной программы.

В проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в 2021 году принимали участие 59 медицинских организаций, из них 44 государственных бюджетных учреждений здравоохранения.

С 01 июля 2021 года в крае стартовала углубленная диспансеризация для граждан, перенесших COVID-19, целью которой является ранее выявление осложнений после перенесенной болезни. Углубленную диспансеризацию взрослого населения за 2021 год прошли 23817 человек.

В связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией COVID-19 в крае на 1,5 месяца были приостановлены мероприятия по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, взрослому населению. В сентябре 2021 года профилактические мероприятия возобновлены, но только для граждан, перенесших COVID-19.

По итогам 2021 года диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры взрослого населения прошли 680 тысяч жителей края, в том числе 80966 человек старше 65 лет. Соответственно, целевой показатель "Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический осмотр, и (или) диспансеризацию, от общего населения края" в 2021 г. достигнут и составил 26,1%.

В 2022 году профилактическими мероприятиями планируется охватить 1 млн 391 тыс. жителей края. К 2024 году охват населения профилактическими осмотрами достигнет не менее 70% населения. Достичь целевого значения представляется возможным только при стабилизации и снижения уровня заболеваемости по COVID-19.

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Борьба с COVID-19

В 2021 году продолжилось распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19, что существенно повлияло на организацию медико-санитарной помощи жителям края, перепрофилирование коечного фонда, изменение работы амбулаторно-поликлинического звена, в том числе ограничение профилактических приемов. В целях сокращения распространения новой коронавирусной инфекции и ее последствий реализован комплекс мер:

- для проведения прививочной кампания против COVID-19 развернуто 157 пунктов вакцинации на базе 72 медицинских организаций. Поставлено 1746994 комплектов вакцины, в том числе первично вакцинировано 1128802 человек (56,1% от всего взрослого населения), ревакцинировано - 150707 человек (47,1% от подлежащих);

- приобретено дополнительное медицинского оборудования для лечения больных с COVID-19 на сумму 282,9 млн руб. (2138 единиц в 40 медицинских организаций), в том числе: 20 аппаратов ИВЛ 47 мониторов динамического наблюдения жизненно важных функций, 43 аппарата неинвазивной вентиляции легких, 1980 единиц концентраторов кислорода;

- стартовала углубленная диспансеризация для граждан, переболевших COVID-19, в ней участвует 44 бюджетных и 15 медицинских организаций иных форм собственности. Созданы условия дистанционной записи на диспансеризацию посредством портала Госуслуг, единой службы записи на прием к врачу, через сайт "К врачу", а также для удобства ее проведения в вечернее время и по субботам. Охвачено углубленной диспансеризации 14406 жителей края, перенесших COVID-19;

- силами 33 мобильных бригад осуществлено 2811 выездов. Мобильными медицинскими бригадами осмотрено 77905 человек, в том числе в рамках диспансеризации и профилактических осмотров 20130 человек, по углубленной диспансеризации 1264 человека. В период режима самоизоляции для лиц 65 лет и старше профилактические мероприятия были организованы на дому.

Развитие детского здравоохранения

Для проведения профилактического медицинского осмотра в детских поликлиниках выделено специальное время и место, где врачи-специалисты принимают только здоровых детей указанной возрастной категории. Профилактический медицинский осмотр проводится за один визит в поликлинику, среднее время составляет не более 2 часов.

Педиатрическая служба Пермского края имеет свои подразделения в 22 центральных районных больницах, 8 городских больницах, 5 районных больницах, 1 городской поликлинике, в структуре краевых учреждений: 6 детских поликлиник, 6 детских больниц, 6 детских санаторно-курортных подразделений. Медицинская помощь детям в регионе оказывается по 22 различным профилям.

Медицинская помощь детскому населению осуществляется на всех этапах, начиная с беременности матери и до совершеннолетия.

Проведено 1265 программ ЭКО женщинам, страдающим бесплодием, родилось 339 малышей.

Всего в крае в 2021 году родилось 25126 детей, 96% беременных женщин охвачены скрининг-исследованием на врожденные пороки развития плода.

Перинатальным центром запущен ежедневный дистанционный мониторинг состояния здоровья беременных женщин групп риска в отношении 1480 женщин.

1870 женщин с тяжелыми осложнениями во время беременности консультированы специалистами федеральных научных центров с использованием телемедицинских технологий.

Бригадами реанимационно-консультативного центра краевой детской клинической больницы доставлено 756 маленьких пациентов с тяжелым течением заболеваний, дополнительно проведено 1725 консультаций детям. Обучено 420 человек по неонатологии и педиатрии.

99% новорожденным проведен скрининг на 5 наследственных заболеваний с целью их раннего выявления и своевременного лечения.

Охвачено профилактическими осмотрами 416569 детей различных возрастов, согласно плановым показателям.

Среди заболеваний детей первое ранговое место занимают болезни костно-мышечной системы, второе - болезни глаза, третье - болезни органов пищеварения.

Достигнуты плановые показатели по диспансерному наблюдению детей 0-17 лет с установленными впервые диагнозами: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения - до 60%, болезни системы кровообращения до 70% и болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 80%.

Запущен проект "Школа - территория здоровья", куда вошли 18 образовательных организаций.

Согласно Указу Президента России В.В. Путина от 05 января 2021 года N 16 через Фонд "Круг добра" 42 ребенка с тяжелым жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями обеспечены лекарственными препаратами.

Введена в эксплуатацию новая детская поликлиника в Свердловском районе г. Перми на 350 посещений в смену. За счет бюджетных средств проведена реконструкция здания детской больницы в г. Березники.

Служба скорой медицинской помощи Пермского края

Служба скорой медицинской помощи Пермского края (далее - СМП) представлена 5 станциями в городах: Пермь, Березники, Соликамск, Кунгур, Чусовой, 12 отделениями при городских и центральных районных больницах.

В службе работает 238 круглосуточных бригад, из них фельдшерских - 174 (73,0%), врачебных - 34 (14,0%), специализированных - 30(13,0%). Число бригад сохранилось на уровне прошлого года. Продолжается процесс замещения врачебных бригад фельдшерскими.

За 2021 год бригадами скорой медицинской помощи Пермского края выполнено 800741 вызов, показатель обращаемости на 1000 населения составил 310,5 что на 0,8% выше аналогичного показателя 2020 года (305,6 на 1000 человек или 794445 вызовов). Показатель обращаемости на 1000 населения превысил показатель, предусмотренный постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2502 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" на 20. Количество выездов по поводу несчастных случаев снизилось на 9,0% от уровня 2020 года и составило 26,7 на 1000 населения, число выездов по поводу внезапных заболеваний увеличилось на 1,9% в сравнении с 2020 годом и составило 276,2 на 1000 населения. Число вызовов по поводу родов снизилось на 4% и составило 4,6 на 1000 населения против 4,7 в 2020 году, количество медицинских эвакуаций выросло на 10,5% и составило 12,1 на 1000 населения против 10,9 в 2020 году.

В 2021 году в рамках распоряжения Правительства Российской Федерации от 31 августа 2021 г. N 2403-р "О закупке автомобилей скорой медицинской помощи и школьных автобусов" был обновлен автомобильный парк машин скорой медицинской помощи на 30 единиц. Автомобили класса В были распределены по следующим медицинским организациям:

- ГБУЗ ПК "Станция скорой медицинской помощи г. Березники";

- ГБУЗ ПК "Кунгурская городская станция скорой медицинской помощи";

- ГБУЗ ПК "Станция скорой медицинской помощи г. Соликамска";

- ГБУЗ ПК "Чусовская станция скорой медицинской помощи";

- ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница";

- ГБУЗ ПК "Большесосновская центральная районная больница";

- ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница";

- ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница";

- ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница";

- ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница";

- ГБУЗ ПК "Оханская центральная районная больница";

- ГБУЗ ПК "Очерская центральная районная больница";

- ГБУЗ ПК "Сивинская центральная районная больница";

- ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа".

Также для ГБУЗ ПК "Пермская станция скорой медицинской помощи" закуплено 37 АСМП класса В.

В связи с особенностями оказания в пандемию медпомощи по ОМС в 2021 году несколько увеличились сроки ожидания планового стационарного лечения. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко назвал это "вынужденными мерами". При этом медицинские организации Пермского края в 2021 году сделали все возможное, чтобы выполнить плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи в меняющихся сложных условиях работы в пандемию.

Медицинская реабилитация и паллиативная помощь

В целях повышения качества жизни пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, минимизации последствий и восстановления в 2021 году были приняты меры по развитию медицинской реабилитации, а также дальнейшему развитию паллиативной помощи населению края, в том числе реализовано:

- открыт 3 (амбулаторный) этап медицинской реабилитации в поликлиниках;

- 21 специалист обучен специальности врача по физической и реабилитационной медицине;

- все первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры прошли лицензирование 1 этапа медицинской реабилитации, подтвердив обеспеченность необходимым медицинским оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом;

- созданы 8 выездных бригад паллиативной помощи;

- обучение 50 медицинских работников применению современных подходов к оказанию паллиативной медицинской помощи;

- открыто круглосуточное отделение паллиативной медицинской помощи взрослым на базе Березовской центральной районной больницы.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Медицинские организации Пермского края сохраняют достижение высокого уровня обеспечения ВМП. В 2021 году был обеспечен рост объема ВМП суммарно, за счет всех источников финансирования, с ростом числа ВМП, проведенных в федеральных медицинских центрах и в медицинских организациях края по Соглашению с Минздравом России, по видам ВМП, не входящим в базовую программу ОМС.

Таблица 2

Объем ВМП, оказанный жителям Пермского края в 2020 - 2021 гг. за счет всех источников финансирования

	Количество человек, получивших ВМП
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи	2020	2021
За счет Федерального бюджета	4334	5020
За счет бюджетов субъекта Российской Федерации	2424	2545
За счет финансовых средств обязательного медицинского страхования	12 880	12 781
Итого	19 638	20 346

Финансирование ВМП за счет средств ОМС, бюджета края и субсидии федерального бюджета для жителей Пермского края составило в 2021 году 2,6 млрд руб. (2634938729 руб, в том числе: средства ОМС - 2157381647 руб.; средства по Соглашению с Минздравом России - 477557082 руб., из них средства краевого бюджета - 395484282 руб., субсидии бюджета Российской Федерации - 82072800 руб.).

Крупнейшие больницы Пермского края, расположенные вне краевого центра, так же оказывали ВМП по видам, входящим в базовую программу ОМС, в городах: Березники, Соликамск и Чайковский, проводя хирургические виды медицинской помощи по таким видам как: сердечно-сосудистая хирургия, онкология, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия.

Оплата медицинской помощи

В 2021 году оплата медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационара, скорой медицинской помощи, санаторно-курортной и паллиативной медицинской помощи осуществлялась в соответствии с реестрами счетами за фактически оказанную медицинскую помощь.

Оплата амбулаторной медицинской помощи с 1 января 2021 года по 30 июня 2021 года также осуществлялась в соответствии с реестрами счетами за фактически оказанную медицинскую помощь.

Основной объем амбулаторной медицинской помощи за счет средств бюджета Пермского края оказывается государственными учреждениями здравоохранения Пермского края "Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр", "Пермский краевой клинический наркологический диспансер", "Краевая клиническая психиатрическая больница" (далее - учреждения) по соответствующим профилям: фтизиатрия, наркология, психиатрия и психотерапия.

При формировании учреждениями реестров по амбулаторной медицинской помощи были выявлены ряд проблем, которые не позволяли сформировать реестры по всей оказанной медицинской помощи и соответственно получить учреждениям весь объем средств, который они заработали.

Основные проблемы, которые не позволяли в полном объеме получить финансирование учреждениям, это техническая недоработка программного продукта ИАС "Промед", невыполнение объемов оказания медицинской помощи, в виду неблагоприятной эпидемиологической обстановки по распространению COVID-19, отсутствие отлаженного внутреннего процесса в учреждениях.

В виду проблем, обозначенных выше, а также того фактора, что финансирование государственных учреждений здравоохранения Пермского края "Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр", "Пермский краевой клинический наркологический диспансер", "Краевая клиническая психиатрическая больница" осуществляется в основном за счет средств бюджета Пермского края, с целью не допущения образования кредиторской задолженности учреждений и доведения планового объема финансирования по амбулаторной медицинской помощи было принято решение о финансирование учреждений с 01 июля по 31 декабря 2021 года по подушевому нормативу на прикрепленное население.

Подпрограмма 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"

Начало реализации проекта по централизации служб планово-экономического, бюджетного и кадрового учета казенных учреждений началось в 2019 году, бюджетных учреждений - запланировано с 01 марта 2021 г. и далее поэтапно до 01 октября 2022 г.

В 2021 году из 94 учреждений здравоохранения Пермского края централизованы услуги по ведению бюджетного (бухгалтерского), налогового учета, услуги по ведению кадрового учета 19 учреждений.

Определена первоочередность централизации учреждений здравоохранения Пермского края, расположенных на территории г. Перми. Централизация учреждений, расположенных вне города Перми перенесена на более отдаленные сроки. Деятельность по финансово-экономическому обеспечению и формированию экономической отчетности выведена за рамки тотальной централизации.

Строительство

В 2021 году завершено строительство детской поликлиники в Свердловском районе г. Перми на 350 посещений в смену, Детской поликлиники в г. Кудымкар на 200 посещений в смену, сельской врачебной амбулатории в д. Савино на 60 посещений в смену, сельской врачебной амбулатории с. Гамово, 60 посещений в смену.

В соответствии с Адресной инвестиционной программой Пермского края, утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 01 октября 2021 года N 730-п (далее - АИП ПК), ведется строительство следующих объектов:

- Сельская врачебная амбулатория, мощностью 60 посещений в смену п. Зюкайка (планируемый срок окончания строительства - I квартал 2022 года);

- Детская поликлиника в Орджоникидзевском районе г. Перми мощностью 200 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства - I квартал 2022 года);

- Поликлиника в Ленинском районе, г. Перми мощностью 400 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства - I квартал 2022 года);

- Психоневрологический диспансер в г. Перми мощностью 370 посещений в смену и 75 коек дневного стационара (планируемый срок окончания строительства - IV квартал 2022 года);

- Лечебный корпус в г. Чердынь мощностью 50 коек (планируемый срок окончания строительства - IV квартал 2022 года);

- Комплекс районной больницы в п. Полазна мощностью на 46 коек круглосуточного стационара и поликлиникой на 200 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства - IV квартал 2022 года);

- Хирургический корпус в г. Кудымкар на 80 коек круглосуточного стационара (планируемый срок окончания строительства - II квартал 2022 года);

- Пермская краевая клиническая инфекционная больница, г. Пермь, 232 койки (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2023 гг.);

- Лечебный многопрофильный корпус в Орджоникидзевском районе г. Перми, 198 коек (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2019 - 2026 гг.);

- Поликлинический фтизиопульмонологический корпус, г. Пермь, (Индустриальный район) 500 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2025 год);

- Лечебный корпус центральной районной больницы в п. Октябрьский, 70 коек (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2025 гг.);

- Сельская врачебная амбулатория, р.п. Оверята, Краснокамского городского округа, 40 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2022 гг.);

- Детская поликлиника в Мотовилихинском районе, г. Пермь, 350 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2017 - 2023 гг.);

- Детская поликлиника, г. Чайковский, 60 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2019 - 2023 гг.);

- Поликлиника, р.п. Углеуральский городского округа "Город Губаха", 120 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2020 - 2024 гг.);

- Стационар краевой психиатрической больницы (г. Пермь, Орджоникидзевский район, ул. 2-я Корсуньская, 10), 260 коек (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2017 - 2024 гг.);

- Поликлиника, г. Чусовой, 400 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2020 - 2024 гг.);

- Детская поликлиника в Кировском районе, г. Пермь (Кировский район, ул. Шишкина, д. 20), 350 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2014 - 2022 гг.);

- Лечебный корпус с поликлиникой, с. Юрла, 42 койки, 130 посещений в смену, в том числе педиатрическое отделение 7 коек, 30 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2013 - 2022 гг.);

- Поликлиника, с. Сива, 120 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2019 - 2022 гг.);

- Сельская врачебная амбулатория, п. Ныроб, Чердынского муниципального района, 40 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2022 гг.);

- Поликлиника в д. Кондратово, Пермский край (Пермский муниципальный район), 450 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2026 гг.);

- Поликлиника в с. Фролы, Пермский край (Пермский муниципальный район), 200 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2026 гг.);

- Детская поликлиника г. Оса, 100 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2024 гг.);

- Детская поликлиника в северной части г. Соликамск, 200 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2026 гг.);

- Реконструкция здания "Акушерско-гинекологического центра" со строительством пристроя для обустройства лифта в ГБУЗ ПК" Чернушинская РБ", г. Чернушка, 1 лифт (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2024 гг.).

Проекты, планируемые к реализации с применением механизмов государственно-частного партнерства:

- Многопрофильный лечебно-поликлинический корпус с реконструкцией хирургического и лечебного корпусов ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер", г. Пермь (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2024 гг.);

- Хирургический корпус с приемно-диагностическим отделением и надземным переходом, благоустройством территории ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А. Тверье", г. Пермь, (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2019 - 2024 гг.).

Ремонты, оборудование, транспорт

В 2021 году в рамках Подпрограммы 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи" на реализацию мероприятия по развитию и укреплению материально-технической базы подведомственных учреждений, предусмотрено 1242,1 млн рублей, из них распределено между учреждениями 1220,8 млн рублей.

Не доведено до учреждений: 21,4 млн рублей - возврат средств Министерства строительства Пермского края по подпрограмме 8 "Региональная программа Пермского края "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края".

На оплату контрактов 2020 года ГКУ ПК "Финансово-хозяйственное управление" было направлено 70,2 млн руб.

На основании приказа Министерства здравоохранения Пермского края N 34-01-05-44 от 26 января 2021 г. (в ред. от 24 декабря 2021 г. N 34-01-05-1454) выделено 1150,5 млн руб. на:

- капитальные ремонты на сумму 285,80 млн руб. (81 объект в 36 МО);

- текущие ремонты на сумму 54,60 млн руб. (39 объектов в 21 МО);

- разработка ПСД на сумму 44,90 млн руб. (92 объекта в 36 МО);

- приобретение медицинского оборудования на сумму 286,30 млн руб. (176 единиц в 26 МО), в том числе, 126 единиц в отделения реабилитации в 5 МО, 11 единиц стоматологических установок в 2 МО, 10 единиц модульных конструкций для размещения компьютерных томографов;

- приобретение медицинского оборудования COVID-19 на сумму 282,90 млн руб. (2138 единиц в 40 МО), в том числе, 20 аппаратов ИВЛ в 7 МО, 47 мониторов пациента в 12 МО, 43 аппарата неинвазивной вентиляции легких в 12 МО, 1980 единиц концентраторов кислорода в 40 МО;

- демонтаж/монтаж оборудования под размещения поставляемого "тяжелого" медицинского оборудования на сумму 21,80 млн руб. (20 единиц в 15 МО);

- приобретение ТС на сумму 124,50 млн руб. (44 а/м в 4 МО);

- приобретение ФАП/ВА на сумму 49,70 млн руб. (7 ФАП и 1 ВА в 8 МО).

Фактическое исполнение:

- капитальные ремонты на сумму 202,32 млн руб. (69 объектов в 32 МО);

- текущие ремонты на сумму 47,64 млн руб. (36 объектов в 20 МО);

- разработка ПСД на сумму 18,28 млн руб. (64 объекта в 31 МО);

- приобретение медицинского оборудования на сумму 271,86 млн руб. (175 единиц в 26 МО), в том числе, 126 единиц в отделения реабилитации в 5 МО, 11 единиц стоматологических установок в 2 МО, 10 единиц модульных конструкций для размещения компьютерных томографов;

- приобретение медицинского оборудования COVID-19 на сумму 262,3 млн руб. (2138 единиц в 40 МО), в том числе, 20 аппаратов ИВЛ в 7 МО, 47 мониторов пациента в 12 МО, 43 аппарата неинвазивной вентиляции легких в 12 МО, 1980 единиц концентраторов кислорода в 40 МО;

- демонтаж/монтаж оборудования под размещения поставляемого "тяжелого" медицинского оборудования на сумму 17,47 млн руб. (19 единиц в 14 МО);

- приобретение ТС на сумму 123,5 млн руб. (44 а/м в 4 МО);

- приобретение 3 ФАП на сумму 11,75 млн руб.

Причинами неисполнения являются:

- экономия по результатам конкурсных процедур;

- несвоевременность представления исполнителями работ (поставщиками, подрядчиками) документов для расчетов.

На 2022 год рамках Подпрограммы 3 государственной программы "Качественное здравоохранение" предусмотрено 1770,8 млн рублей, из них распределено (приказ N 34-01-02-56 от 25 января 2022 г. (в ред. от 24 марта 2022 г.) 1483,2 млн руб., в том числе:

- капитальные ремонты на сумму 850,7 млн руб. (66 объектов в 28 МО).

В том числе, на 2022 год запланированы капитальные ремонты стоимостью свыше 50,00 млн руб.:

- Капитальный ремонт здания стационара ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" по адресу: г. Кизел, ул. Борчанинова, д. 1;

- Капитальный ремонт здания стационара ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3", расположенного по адресу: г. Пермь, ул. Ленина, д. 13, (сроки выполнения работ: 2022 - 2024 гг.);

- Капитальный ремонт помещений 7 этажного кирпичного здания хирургического корпуса с подвалом и техническим этажом ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" по адресу: Пермский край, г. Пермь, ул. Братьев Игнатовых, 2, (Лит. Р) (сроки выполнения работ: 2022 - 2024 гг.);

- Капитальный ремонт здания ГБУЗ ПК "Городская детская поликлиника N 3" по адресу: г. Пермь, ул. М. Толбухина, 9, лит. А, 11, (сроки выполнения работ: 2022 - 2023 гг.);

- Капитальный ремонт помещений здания онкогематологического центра ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница" по адресу: г. Пермь, ул. Баумана, 22 лит. "Ж", (сроки выполнения работ: 2022 - 2023 гг.);

- Капитальный ремонт здания терапевтического корпуса ГБУЗ ПК "Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр" по адресу: г. Пермь, шоссе Космонавтов, 160 (Лит. А), (сроки выполнения работ: 2022 - 2023 гг.);

- Капитальный ремонт "Устройство площадок под концентраторы кислорода" (COVID) на сумму 30,7 млн руб. (7 объектов в 6 МО);

- Текущие ремонты на сумму 51,4 млн руб. (10 объектов в 8 МО);

- Разработка ПСД на сумму 35,2 млн руб. (34 объектов в 18 МО);

- Приобретение медицинского оборудования на сумму 449,7 млн руб. (545 единиц в 27 МО), в том числе для медицинской реабилитации, офтальмологии, клинико-диагностических и бактериологических лабораторий;

- Оснащение ФАП на сумму 33,60 млн руб. (33 ФАП в 20 МО).

Также в рамках Подпрограммы 3 на 2022 год предусмотрено благоустройство 10 больничных территорий в 10 учреждениях города Перми на сумму 151,63 млн руб.

В рамках Подпрограммы 8 "Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края" государственной программы "Качественное здравоохранение" (модернизация первичного звена) в 2021 году были запланированы капитальные ремонты на сумму 27,48 млн руб. (5 объектов, 4 МО).

Выполнены работы по капитальному ремонту 3 объектов:

- ремонт вентиляции ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница";

- ремонт кровли ГБУЗ ПК "Городская детская поликлиника N 4";

- ремонт ФАП д. Шлыки ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница".

По причине срыва подрядной организацией сроков выполнения работ по контракту, не завершены работы по ремонту СВА с. Бабка ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница". При приемке выполненных работ, которая состоялась 24 декабря 2021 года, выявлено несоответствие выполненных работ и используемых материалов проектно-сметной документации, работы выполнены не в полном объеме, не в полном объеме представлена исполнительная документация. В настоящее время подрядной организацией устраняются замечания, выявленные при сдаче-приемке выполненных работ, ведется претензионная работа. Планируемый срок повторной сдачи-приемки выполненных работ - 28 февраля 2022 года.

По причине неисполнения подрядной организацией условий контракта на капитальный ремонт кровли "ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", контракт расторгнут в одностороннем порядке.

На 2022 год в рамках Подпрограммы 8 государственной программы "Качественное здравоохранение" (модернизация первичного звена) запланированы капитальные ремонты на сумму 369,10 млн руб. (51 объект в 23 МО).

На 2022 год в рамках Подпрограммы 8 государственной программы "Качественное здравоохранение" (модернизация первичного звена) запланировано приобретение и монтаж ФАПов на сумму 181,50 млн руб. (33 объекта в 20 МО), в том числе: Бардымский МО, Верещагинский ГО, Гайнский МО, ГО "Город Березники", Добрянский ГО, Ильинский ГО, Кишертский МО, Кочевский МО, Кудымкарский МО, Куединский МО, Кунгурский МО, Лысьвенский ГО, Октябрьский ГО, Осинский ГО, Очерский ГО, Пермский МР, Суксунский ГО, Чусовской ГО, Юсьвинский МО, Юрлинский МО.

Информатизация системы здравоохранения

В целях реализации мероприятий федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в Пермском крае с 2019 года реализуется региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) в Пермском крае" (далее - проект).

В Пермском крае функционирует централизованная региональная информационная система в сфере здравоохранения - Единая информационная система здравоохранения Пермского края (далее - ЕИСЗ ПК), в которой централизованно обрабатывается и хранится информация от 100% медицинских организаций Пермского края.

В 2021 году постановлением Правительства Пермского края от 14 июля 2021 г. N 474-п утверждено Положение о ЕИСЗ ПК, в соответствии с которым, функции оператора ЕИСЗ ПК разделены между Министерством информационного развития и связи Пермского края и Министерством здравоохранения Пермского края следующим образом:

- Министерство здравоохранения Пермского края обеспечивает функциональное развитие ЕИСЗ ПК;

- Министерство информационного развития и связи Пермского края обеспечивает эксплуатацию ЕИСЗ ПК, в т.ч. ИТ инфраструктуры и системы защиты информации ЕИСЗ ПК.

Основные мероприятия, проведенные в 2021 году:

- ЕИСЗ ПК размещена в ЦОД Правительства Пермского края;

- Реализовано развитие централизованных систем (подсистем) "Управление потоками пациентов", "Лабораторные исследования", "Электронная медицинская карта";

- Модернизация модулей межведомственного взаимодействия, Онкогематология, Стационар, Лаборатория, администрирование, льготное лекарственное обеспечение, Федеральный регистр инвалидов;

- Замена устаревших АРМ мест для медицинских работников (компьютерное оборудование, 1487 ПК и 350 планшетов);

- Подключено по защищенным каналам связи 92 (100,00%) краевых медицинские организации, 71 (100,00%) краевых учреждений соцзащиты, 64 федеральных и частных медицинские организации.

Реализованы сервисы для граждан:

- более 550 тыс. жителей края воспользовались сервисами на ЕПГУ;

- 100% зданий медицинских организаций оказывающие первичную медико-санитарную помощь передают расписание на ЕПГУ;

- более 60% записей на прием осуществляется дистанционно;

- запись на вакцинацию, диспансеризацию осуществляется через ЕПГУ;

- более 443 тыс. телемедицинских консультаций врач-врач, в т.ч. с федеральными НМИЦ по 30 профилям медпомощи;

- 100% исследований ПЦР доступно онлайн в ЛК "Мое здоровье" на ЕПГУ;

- 96% медицинских организаций передают электронные медицинские документы в ЛК "Мое здоровье" на ЕПГУ.

Все мероприятия проекта связаны с обеспечением штатного функционирования и развития ЕИСЗ ПК.

Кадровое обеспечение

В 2021 году в Пермском крае (с учетом федеральных учреждений) работало 9359 врачей и 19581 средний медицинский работник.

По оперативным данным обеспеченность врачами в Пермском крае в 2021 году составила 38,73 на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом - 75,4 на 10 тыс. населения.

В целях обеспечения системы здравоохранения Пермского края высококвалифицированными и мотивированными кадрами в регионе действует государственная программа "Качественное здравоохранение", в рамках которой организуется целевое обучение врачей в ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России (далее - ПГМУ) и других медицинских вузах Приволжского федерального округа, а также фельдшеров и медсестер в медицинских колледжах Пермского края, осуществляется оплата обучения будущих врачей в ординатуре Университета по проекту "Краевая ординатура", реализуются программа "Земский доктор/Земский фельдшер".

В 2021 году по результатам конкурсного отбора в ПГМУ и другие вузы Приволжского федерального округа (ПФО) зачислено 334 человека, из них 210 студентов (все в ПГМУ) и 124 ординатора (118 - в ПГМУ, 6 - в иные медицинские вузы ПФО). Всего в 2021 - 2022 учебном году (по состоянию на 31 декабря 2021 г.) целевую подготовку проходят 1083 студента 1 - 6 курсов и 255 ординаторов 1 и 2 года обучения.

После завершения учебы в 2022 и 2023 году ординаторы планируются к трудоустройству в учреждения здравоохранения по полученной специальности.

Студенты по окончании обучения продолжат обучение в целевой ординатуре для получения узкой специальности, востребованной в учреждениях здравоохранения, либо будут трудоустроены:

- выпускники лечебного факультета - врачами-терапевтами участковыми, врачами приемного отделения, врачами по медицинской профилактике;

- выпускники педиатрического факультета - врачами-педиатрами участковыми;

- выпускники стоматологического факультета - врачами-стоматологами.

Гражданам, обучающимся в медицинских вузах по договорам о целевом обучении, заключенным с Министерством, в период обучения за счет средств краевого бюджета осуществляются денежные выплаты в размере 1600 руб. в месяц студентам и 5500 руб. в месяц ординаторам.

Общая сумма выплат целевым студентам и ординаторам в 2021 году составила 32,98 миллиона рублей (в 2020 году - 32,2 млн руб.).

Кроме целевого обучения в Пермском крае за счет средств краевого бюджета осуществляется оплата двухгодичного обучения врачей в ординатуре ПГМУ по особо востребованным специальностям (проект "Краевая ординатура"). С ординаторами заключаются четырехсторонние договоры (ПГМУ, Министерство, гражданин и одно из учреждений здравоохранения - будущий работодатель). Министерство принимает на себя обязательство оплатить обучение гражданина в ординатуре, работодатель - трудоустроить гражданина по окончании обучения, ординатор - пройти обучение, трудоустроиться к работодателю и отработать пять лет по полученной специальности.

В 2021 году произведена оплата обучения 33 ординаторов на общую сумму 6,1 миллиона рублей.

В настоящее время в рамках проекта "Краевая ординатура" в ПГМУ учатся 38 ординаторов 1 и 2 года обучения.

В 2021 году по окончании целевого обучения и обучения в рамках проекта "Краевая ординатура" в учреждения здравоохранения трудоустроилось 153 врача, в том числе 38 студентов и 115 ординаторов (100 целевых ординаторов и 15 ординаторов, обучавшихся в "краевой" ординатуре). 72 студента продолжили обучение в целевой и "краевой" ординатуре.

30 апреля 2021 г. в регионе принят Закон Пермского края N 645-ПК "О внесении изменений в Закон Пермского края "О мерах поддержки граждан, поступивших на обучение либо обучающихся по образовательным программам высшего образования, заключивших договоры о целевом обучении".

В соответствии с Законом Пермского края от 02 марта 2015 г. N 456-ПК (в ред. от 30 апреля 2021 г.) "О мерах поддержки граждан, поступивших на обучение либо обучающихся по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, заключивших договоры о целевом обучении" Министерство совместно с учреждениями здравоохранения Пермского края (далее - работодатели) в рамках реализации государственной программы "Качественное здравоохранение", заключают договоры о целевом обучении с гражданами, поступающими на обучение либо обучающимися в государственных бюджетных профессиональных образовательных учреждений Пермского края медицинского профиля (далее - медицинские колледжи). В 2021 году заключено 99 договоров о целевом обучении средних медицинских работников. Из них в медицинские колледжи поступили и в настоящее время учатся 49 целевых студентов.

Во время обучения студентам медицинских колледжей, заключившим с Министерством при поступлении в медицинский колледж либо в процессе обучения, договоры о целевом обучении, начиная с 2022 года будут оказываться меры поддержки в виде денежных выплат в размере в 2000,00 руб. в месяц (8000,0 руб. за первый семестр, 12000,0 руб. за второй семестр учебного года). По окончании целевого обучения студенты медицинских колледжей обязаны работать у работодателя не менее трех лет.

С учетом приоритетного направления - оказание медицинской помощи сельскому населению и населению, проживающему в малых городах, государственная программа "Качественное здравоохранение" предусматривает мероприятие по осуществлению единовременных компенсационных выплат (далее - выплаты) врачам и фельдшерам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек по программе "Земский доктор/Земский фельдшер".

Выплаты производятся из средств федерального и регионального бюджета на условиях софинансирования.

В 2021 году в Пермском крае в Программе приняли участие 100 медицинских работников, из них 66 врачей, 31 фельдшер и 3 медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов.

33 врача и 28 средних медицинских работника, прибывшие (переехавшие) на работу в удаленные и труднодоступные населенные пункты, включенные в перечень, утвержденный постановлением Правительства Пермского края от 20 августа 2020 г. N 615-п, получили выплаты в размере 1,5 и 0,75 миллиона рублей соответственно. Остальным врачам (33 человека), принявшим участие в программе "Земский доктор/Земский фельдшер", выплаты произведены в размере 1 миллиона рублей, средним медицинским работникам (6 человек) - в размере 0,5 миллиона рублей.

Общая сумма выплат по программам в 2021 году составила 106,5 миллиона рублей (в 2020 - 109,25 млн руб.), в том числе из средств краевого бюджета - 28,8 миллиона рублей.

В целях повышения престижа профессии в 2021 году в Пермском крае проведены конкурсы "Врач года", "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием", в которых определены победители в 26 номинациях на краевом этапе и признаны призерами Всероссийского конкурса врачей 3 врача - 1 место в номинации "Лучший анестезиолог-реаниматолог", 1 место в номинации "Лучший фтизиатр", 2 место в номинации "Лучший участковый педиатр", проведено мероприятие по награждению государственными наградами медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Принято участие в межрегиональных выставках "Образование и карьера", "Медицина и здоровье".

Подпрограмма 4 "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

В рамках реализации проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" с целью повышения качества и доступности оказания медицинской помощи в 2021 году поставлено 265 единиц медицинского оборудования в 3 региональных сосудистых центра и 11 первичных сосудистых отделение по профилям "кардиология" и "неврология", а именно:

- 2 ультразвуковых аппарата исследования сердца и сосудов (передвижной) в ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск";

- 7 аппаратов для искусственной вентиляции легких в ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "ГКБ N 2 им. Ф.Х. Граля";

- 1 компьютерный томограф в ГБУЗ ПК "Кунгурская больница".

Функционирует 8 межмуниципальных амбулаторных кардиологических центров (далее - ММКЦ). Кардиологическая помощь приближена для жителей из тех территорий, где отсутствуют врачи-кардиологи. Количество консультаций, проведенных кардиологами ММКЦ выросло на 6,2% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составило - 38787, из них на выезде в прикрепленные территории - 482.

В условиях эпидемии COVID-19 01 июня 2020 года стартовал проект удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. В программе принимают участие все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. В удаленном мониторинге находятся 27189 пациентов, что составляет 1,3% от прикрепленного взрослого населения Пермского края (целевой показатель - 1,3%).

Расширяется практика современных методов лечения на сердце и сосудах, на это указывает рост показателя: Доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, на 4,2% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, в 2020 году - 43,9%, а в 2021 году: 48,1% (рекомендованное значение не менее 35,0%).

Подпрограмма 5 "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"

В рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации до 2024 года" Министерством здравоохранения Пермского края создана Региональная программа "Борьба с онкологическими заболеваниями (далее - Подпрограмма 5).

В рамках исполнения Плана мероприятий Подпрограммы 5 проведен комплекс мероприятий и достигнуты следующие результаты.

В 2021 году на территории края продолжена работа 232 кабинетов раннего выявления заболеваний, осмотрено 168449 жителей края. В ходе обследования выявлено 225 злокачественных новообразований, 9227 предопухолевых заболеваний.

В целях повышения доступности и качества оказания первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в медицинских организациях Пермском крае организована работа 45 первичных онкологических кабинетов. В 2021 году выполнено 116316 посещений врачей-онкологов первичных онкологических кабинетов.

С целью повышение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, на территории Пермского края выполняются скрининговые исследования: определение скрытой крови у взрослого населения, определение уровня простат - специфического антигена, исследования методом "жидкостная цитология". За 2021 год проведено 27811 исследований методом "жидкостная цитология".

Таблица 3

Перечень медицинского оборудования по федеральному проекту "Борьба с онкологическими заболеваниями", приобретенного в 2021 году

N п/п	Полное наименование медицинской организации	Наименование медицинского изделия	Плановое количество приобретаемых медицинских изделий
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	1
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая детская клиническая больница"	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2 температур	1
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая больница им. ак. Е.А. Вагнера" г. Березники	Установка дистанционной гамматерапии 60 Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента	1
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чайковская городская больница"	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2 температур	1
ИТОГО по Пермскому краю			4

В целях развития специализированной медицинской помощи организована работа центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) на базе крупных городских многопрофильных больниц - ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А." г. Березники, ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ООО "Айболит" г. Кунгур, ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", в Губахинском филиале ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница", ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г. Любимова", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа". Жители муниципальных образований Пермского края закреплены для оказания медицинской помощи по онкологии за соответствующим ЦАОП.

В рамках реализации Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 31 декабря 2021 г. организована работа 8 ЦАОП. В 2019 году создан первый ЦАОП на базе ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Вагнера Е.А." г. Березники. С 18 мая 2020 г. организована работа ЦАОП в ООО "Доктор Айболит" г. Кунгур. С 01 июня 2020 года открыты центры амбулаторной онкологической помощи на базе ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница". С 01 июня 2021 года организована работа ЦАОП на базе ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 20.02.2021 N 34-01-05-166 "Об открытии центров амбулаторной онкологической помощи в медицинских организациях Пермского края в 2021 году". За 2021 год выполнено 53479 посещений в центры амбулаторной онкологической помощи, 2373 человека получили химиотерапевтическое лечение.

В Пермском крае организована работа Регионального проекта "Онкопатруль" в соответствии с приказом от 04 марта 2021 г. N СЭД-34-01-05-215 "Об организации работы "онкологических патрулей" в Пермском крае".

Главная задача "Онкопатруля" - ранняя диагностика онкозаболеваний и пропаганда онконастороженности. В 2021 году в рамках проекта консультированы 17861 человек, в том числе 6832 мужчин и 11029 женщин. Сделаны выезды на более 90 объектов. Выявлено 145 случаев предопухолевой патологии и 22 злокачественных новообразования. В 2021 году сделано 407 выездов мобильных медицинских рентгенодиагностических комплексов ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер", консультированы 17112 человек.

В соответствии с приказом ПКОД от 13 мая 2021 г. N 01-03-104 "Об организации работы выездной поликлиника ГБУЗ "ПКОД" на 2021 год" в 2021 году выполнено 23 выезда в медицинские организации Пермского края с целью оказания организационно-методической и консультативной помощи, консультированы 486 человек.

В 2020 году на базе ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер" организована деятельность генетической лаборатории. В 2021 году проведен закуп медицинского оборудования для генетической лаборатории для проведения генетических исследований PDL и NTRK тестирования. Внедрена новая генетическая панель PDL - 1 (запуск 01 декабря 2021 г.). В 2021 году проведено 2714 молекулярно-генетических исследований (2020 год - 755).

В рамках создания модуля "Цифровая патоморфология" в подсистеме "онкология" Единой информационной системы здравоохранения Пермского края создана возможность цифровой передачи патоморфологического материала (гистоскан). За 2021 год выполнено 5030 гистосканов.

В 2021 году 2905 онкологических пациентов получили высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе 350 - за счет средств федерального бюджета и 2555 - за счет средств ОМС (2020 год - 2460).

На базе ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер" (далее - ПКОД) организован Центр телемедицинских консультаций. 2931 телемедицинская консультация проведена в 2021 году. Увеличивается доля дистанционных консультаций отдельных онкологических пациентов с НМИЦ с целью определения лечебной тактики. За 2021 год проведено 321 дистанционное консультирование.

В 2020 году открыт центр позитронно-эмиссионной томографии и лучевой терапии. В 2021 году выполнено 2912 исследований (2020 г. - 299).

Проведено обучение 2 врачей-специалистов ПКОД по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины". Первичная аккредитация запланирована на февраль 2022 г. в 2021 году 2 врача-патологоанатома трудоустроены в ПКОД.

В целом развитие онкологической службы Пермского края влечет за собой увеличение доступности специализированной медицинской помощи за счет увеличения общего числа амбулаторных посещений, создания возможности лечения в территориях, приближенных к месту жительства пациентов, а развитие сети кабинетов раннего выявления заболеваний направлено на увеличение доли онкологических больных, у которых заболевание будет выявлено на ранней стадии и подлежать радикальному лечению. Во врачебную практику внедрены все действующие клинические рекомендации по диагностике и лечению онкологических заболеваний.

Подпрограмма 6 "Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Показатель младенческой смертности в Пермском крае за предыдущие 3 года демонстрировал устойчивую положительную динамику, в 2021 году он снизился на 8,7% по сравнению с АППГ и составил 105 человек (2017 год - 5,2, 2018 год - 4,7, 2019 год - 4,2, 2020 год - 4,6, 2021 год - 4,2 на 1000 родившихся живыми).

Стоит отметить, что из общего числа умерших в возрасте до года, 51,4% были детьми первого месяца жизни.

Структура причин младенческой смертности в 2021 году в сравнении с 2020 годом несколько изменилась, на 1 месте продолжают оставаться состояния, тесно связанные со здоровьем матери, такие, как заболевания, возникающие в перинатальный период - 51,4%, на втором - врожденные аномалии - 19%, на третье место вышли симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния - 16,2%, на четвертом месте - болезни органов дыхания - 5,7%.

Смертность детей от 0 до 4 лет включительно в 2021 г. составил 5,2 на 1000 родившихся при фактическом значении показателя 5,8 на 1000 родившихся.

Кроме того, был достигнут показатель смертности от 0 до 17 лет на 100 тыс. детей в Пермском крае, при плановой значении 52 на 100 тыс. детского населения, который составил 45,4.

Одни из важных факторов для снижения заболеваемости среди детского населения явились достижение показателей доли, взятых по диспансерное наблюдение по различным нозологиям (болезни костно-мышечной системы, болезни глаза и придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни органов кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ).

В 2021 году закупка оборудования не была предусмотрена данной подпрограммой.

Подпрограмма 7 "Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае"

С 01 октября 2017 года на территории Пермского края начата реализация приоритетного проекта "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Пермского края "Развитие санитарной авиации".

В рамках проекта завершено строительство круглосуточной вертолетной площадки на территории краевого перинатального центра за счет средств частного инвестора. Площадка находится на балансе основного оператора проекта - ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" по адресу: Пермский край, г. Пермь, Ленинский р-н, ул. Маршала Жукова, д. 33. Время доезда санитарным автотранспортом с включенными спецсигналами до основного корпуса краевой клинической больницы составляет не более 10 минут.

Основные учреждения здравоохранения для госпитализации: ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" и ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье".

На сегодняшний день авиационную медицинскую эвакуацию пациентов осуществляет АО "Национальная служба санитарной авиации" на воздушном судне МИ-8, соответствующем заявленным требованиям, содержащим оборудование в соответствии с требованиями технического задания, с возможностью ночных вылетов и оснащенным медицинским модулем.

По итогам 2021 года совершено 159 вылетов и эвакуировано в медицинские организации 222 пациента, в том числе 27 детей.

За счет средств бюджета субъекта осуществлено 9 вылетов, эвакуировано 10 человек, из них 1 ребенок.

Подпрограмма 8 "Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края"

С 01 января 2021 г. на территории Пермского края начата реализация Программы модернизации первичного звена здравоохранения Пермского края (далее - ПМПЗ ПК). Основной целью ПМПЗ ПК является обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек.

На реализацию мероприятий ПМПЗ ПК на 2021 - 2025 гг. предусмотрено 10,4 млрд рублей, из них 9,8 млрд руб. средств федерального бюджета, 0,6 млрд руб. - краевого. В том числе на 2021 - 2024 гг. предусмотрено по 1,9 млрд рублей ежегодно, на 2025 год - 2,8 млрд рублей.

За счет средств ПМПЗ ПК в 2021 - 2025 гг. планируется завершить строительство 13 объектов здравоохранения, провести капитальный ремонт 99 объектов недвижимого имущества медицинских организаций, приобрести и смонтировать 94 быстровозводимых модульных конструкций ФАПов, передать 365 единиц автомобильного транспорта в медицинские организации для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований и доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов, оснастить медицинские организации 1576 единицами медицинского оборудования (в том числе рентгендиагностическое оборудование - 117 ед., эндоскопическое - 160 ед., УЗИ - 89 ед.).

По итогам 2021 года за счет средств ПМПЗ ПК:

- передано в медицинские организации 146 единиц автомобильного транспорта;

- заключены контракты на поставку 236 единиц медицинского оборудования.

По состоянию на 31 декабря 2021 г. введено в эксплуатацию 83 ед.:

- аппарат ультразвукового исследования - 35 ед.;

- флюорограф - 8 ед.;

- маммограф - 1 шт.;

- рентген - 9 шт.;

- компьютерный томограф - 10 шт.;

- стерилизатор 3 шт.;

- ЭКГ - 17 шт.

Завершен капитальный ремонт в 3 структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - здание поликлиники в ГБУЗ ПК "Городская детская поликлиника N 4" и ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница", здание фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница" с. Шлыки. На стадии завершения ремонт врачебной амбулатории пункта ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница" в с. Бабка.

Завершены строительно-монтажные работы на объектах ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница" (здание врачебной амбулатории пос. Зюкайка) и ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (поликлиника г. Кудымкар) (ведется работа по получению лицензии на осуществление медицинской деятельности).

На 2022 год в рамках ПМПЗ ПК запланировано:

- провести капитальный ремонт 48 объектов недвижимого имущества медицинских организаций;

- приобрести и смонтировать 33 быстровозводимых модульных конструкций ФАПов;

- передать 180 единиц автомобильного транспорта в медицинские организации для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований и доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов;

- оснастить медицинские организации 645 единицами медицинского оборудования (в том числе УЗИ - 33 ед., рентгендиагностическое - 26 ед., эндоскопическое - 26 ед.).

3. Оценка эффективности государственной программы

1. Степень достижения прогнозных значений показателей государственной программы.

ИП гп = 95,55 <*> - степень достижения прогнозных значений показателей государственной программы высокая.

--------------------------------

<*> - При оценке степени достижения прогнозных значений показателей государственной программы исключены из расчета показатели, достижение прогнозных значений которых оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы (влияние распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Пермского края). Расчет степени достижения прогнозных значений показателей государственной программы, перечень показателей, исключаемых из расчета оценки эффективности государственной программы, достижение прогнозных значений которых оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, приведены в приложении 3 к отчету о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п, за 2021 год. Для расчета степени достижения прогнозных значений показателей государственной программы, учитывались данные за 2020 год (план, факт) по следующим показателям: Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения, литр чистого (100%) спирта; Показатель ранней неонатальной смертности, случаев на 1000 родившихся живыми; Смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения; Смертность детей в возрасте 0-4 года, случаев на 1000 родившихся живыми; Смертность детей в возрасте 0-17 лет, случаев на 100000 детей соответствующего возраста; Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм, случаев на 100 тыс. населения (приложение 3).

2. Степень освоения средств, направленных на реализацию государственной программы.

Ф гп = 63130324,4 тыс. рублей x 100% / 66631553,1 тыс. рублей = 94,75 - степень освоения средств, направленных на реализацию государственной программы, средняя.

3. Комплексная оценка эффективности реализации Программы.

Э гп = 95,55 x 0,6 + 94,75 x 0,4 = 95,23

4. Эффективность реализации государственной программы - высокая.

4. Анализ факторов, повлиявших на достижение ожидаемых результатов реализации государственной программы

На достижение ожидаемых результатов реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение" в отчетном периоде повлияли следующие факторы: неблагополучная эпидемиологическая ситуация по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19; приостановление проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) на территории Пермского края; введение ограничительных мероприятий (запрет) посещений амбулаторно-поликлинических учреждений Пермского края в связи с неблагополучной эпидемической ситуацией по новой коронавирусной инфекции в Пермском крае.

Итоги Программы за 2021 год показывают, что достигнутые результаты в целом свидетельствуют о планомерном движении к выполнению основной цели - обеспечению доступности и качества медицинской помощи, повышению эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

5. Информация о достижении целевых показателей государственной программы, показателей подпрограмм и показателей непосредственного результата основных мероприятий государственной программы и причинах отклонения фактических значений показателей от прогнозных:

N п/п	Целевой показатель/показатель подпрограммы/показатель непосредственного результата, ед. измерения	Вид показателя	Прогнозное значение	Фактическое значение	Отклонение, %	Причины отклонения от прогнозного значения
1	2	3	4	5	6	7
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"
1	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	прогрессирующий	72,32	68,52	94,75	Показатель представлен на основании данных, опубликованных Росстатом. Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Пермского края
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте, количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста	регрессирующий	552,20	683,80	80,75	Оперативные данные. Окончательное фактическое значение показателя будет представлено до 21.08.2022 в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 118-р). Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19, и приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров)
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"
1	Доля пациентов, страдающих артериальной гипертензией и состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа пациентов, страдающих артериальной гипертензией, %	прогрессирующий	100,00	83,90	83,90	Плановый показатель не достигнут в связи высокой заболеваемостью COVID-19 среди медицинских работников, в том числе врачей-терапевтов участковых, осуществляющих диспансерное наблюдение за пациентами, а также в связи с приостановлением в Пермском крае на 6 месяцев профилактических медицинских осмотров взрослого населения, являющихся составной частью диспансерного наблюдения, снижена доля пациентов, состоящих на диспансерном учете, страдающих артериальной гипертензией
Основное мероприятие 1.1. Формирование здорового образа жизни
1	Доля охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами от числа всех граждан, %	прогрессирующий	95,00	31,90	33,58	Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19, и приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров)
2	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %	прогрессирующий	95,00	88,70	93,37	Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19, и приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров)
3	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, %	прогрессирующий	100,00	100,00	100,00
4	Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции, %	прогрессирующий	94,00	94,20	100,21
Основное мероприятие 1.2. Организация лекарственного обеспечения
1	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, %	прогрессирующий	80,00	76,90	96,13	Плановый показатель не достигнут в связи с введением ограничительных мероприятий (запрет) посещений амбулаторно-поликлинических учреждений Пермского края в связи с неблагополучной эпидемической ситуацией по новой коронавирусной инфекции в Пермском крае
2	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %	прогрессирующий	72,50	72,50	100,00	72,5% - это охват населения профилактическими осмотрами с учетом частных медицинских организаций, в Форму ФСН N 30 в соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики N 863 от 30 декабря 2020 г., частные медицинские организации не включены
3	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения Пермского края, %	прогрессирующий	30,00	28,80	96,00	Плановый показатель не достигнут в связи с введением ограничительных мероприятий (запрет) посещений амбулаторно-поликлинических учреждений Пермского края в связи с неблагополучной эпидемической ситуацией по новой коронавирусной инфекции в Пермском крае
4	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, %	регрессирующий	3,00	0,000	100,00
Основное мероприятие 1.3. Федеральный проект "Старшее поколение"
1	Доля лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошедших вакцинацию против пневмококковой инфекции, %	прогрессирующий	95,00	98,40	103,58
Основное мероприятие 1.4. Федеральный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"
1	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения, литр чистого (100%) спирта	регрессирующий	6,20	6,20	100,00	Оперативные данные представлены ГБУЗ ПК "ЦОЗМП" по состоянию на 31 декабря 2021 г. Окончательное фактическое значение показателя размещается на сайте Росстата в Единой межведомственной информационно-статистической системе (ЕМИСС) в срок до 21 августа 2022 г.
2	Смертность мужчин в возрасте 16-59 лет, случаев на 100 тыс. человек	регрессирующий	740,90	1005,00	73,72	Оперативные данные. Окончательное фактическое значение будет представлено Росстатом до 21.08.2022 в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 118-р). Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции; приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров); поздней обращаемостью населения за медицинской помощью
3	Смертность женщин в возрасте 16-54 лет, случаев на 100 тыс. человек	регрессирующий	258,80	340,9	75,92	Оперативные данные. Окончательное фактическое значение будет представлено Росстатом до 21.08.2022 в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 118-р). Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции; приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров); поздней обращаемостью населения за медицинской помощью
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
1	Смертность от всех причин, случаев на 1000 населения	регрессирующий	12,90	17,23	74,87	Оперативные данные. Окончательное фактическое значение показателя будет представлено до 15.06.2022 в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 118-р). Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции; приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров); поздней обращаемостью населения за медицинской помощью
Основное мероприятие 2.1. Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги
1	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения	регрессирующий	174,70	220,92	79,08	Оперативные данные. Окончательное фактическое значение показателя будет представлено Росстатом до 21 августа 2022 г. в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 января 2022 г. N 118-р). Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции; приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров); поздней обращаемостью населения за медицинской помощью; недостаточным охватом в плановом порядке отдельных групп пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе лиц, перенесших острые состояния, связанный с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой
2	Смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения	регрессирующий	651,90	754,41	86,41	Оперативные данные. Окончательное фактическое значение показателя будет представлено до 15.06.2022 в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 118-р). Плановый показатель не достигнут в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции; приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров); поздней обращаемостью населения за медицинской помощью; недостаточным охватом в плановом порядке отдельных групп пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе лиц, перенесших острые состояния, связанный с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой
3	Материнская смертность, случаев на 100 тыс. населения	регрессирующий	9,40	48,10	19,54	Оперативные данные. Окончательное фактическое значение показателя будет представлено до 15.06.2022 в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 118-р). Плановый показатель не достигнут в результате новой коронавирусной инфекции на территории Пермского края
4	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм, случаев на 100 тыс. населения	регрессирующий	133,50	127,32	104,85	Данный показатель не прописан в Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 118-р). Показатель рассчитан по оперативным данным без учета среднегодовой численности
5	Показатель ранней неонатальной смертности, случаев на 1000 родившихся живыми	регрессирующий	1,92	1,80	106,67	Оперативные данные. Окончательное фактическое значение показателя будет представлено до 15.08.2022 в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 N 118-р)
6	Смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения	регрессирующий	6,90	4,70	146,81
7	Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, %	прогрессирующий	52,70	59,80	113,47
8	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, %	прогрессирующий	90,00	94,30	104,78
9	Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации, %	прогрессирующий	90,00	100,00	111,11
10	Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи, число коек на 10000 человек	прогрессирующий	0,88	0,69	78,41	Плановый показатель не достигнут в связи с введением ограничительных мероприятий (запрет) посещений амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений Пермского края в связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией по новой коронавирусной инфекции в Пермском крае
11	Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число амбулаторных посещений на 10000 человек	прогрессирующий	90,00	56,70	63,00
12	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений для оказания паллиативной медицинской помощи, %	прогрессирующий	48,00	39,40	82,08
13	Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов Пермским краем в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ, %:	прогрессирующий
13.1	В инвазивных лекарственных формах, %	прогрессирующий	90,00	96,60	107,33
13.2	в неинвазивных формах короткого действия, %	прогрессирующий	40,00	82,60	206,50
13.3	В неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, %	прогрессирующий	60,00	56,80	94,67	Плановый показатель не достигнут в связи с: 1) не закуплен неинвазивный наркотический лекарственный препарат пролонгированного действия "таргин" (МНН - Налоксон + оксикодон) в дозировках 5 мг/10 мг, 10 мг/20 мг, 20 мг/40 мг по причине ограниченного срока годности для обеспечения нуждающихся пациентов в объеме 6-месячной потребности; 2) закуп лекарственного препарата "Морфина сульфат, таб (капс)" в дозировке 100 мг не осуществлен в связи с уменьшением потребности и имеющимся запасом данного препарата в аптечных и медицинских организациях Пермского края для обеспечения нуждающихся пациентов также в объеме 6-месячной потребности. Осуществление закупа вышеуказанных препаратов планируется в I квартале 2022 года. Все нуждающиеся пациенты обеспечены в рамках других закупленных лекарственных препаратов
14	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, человек	прогрессирующий	27 230,00	22022,00	80,87	Плановый показатель не достигнут в связи с введением ограничительных мероприятий (запрет) посещений амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений Пермского края в связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией по новой коронавирусной инфекции
15	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства, человек	прогрессирующий	30,00	3,00	10,00
16	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, %	прогрессирующий	4,90	1,1	22,45	Плановый показатель не достигнут в связи с ограничением в оказании медицинской помощи в Федеральных медицинских центрах, что связано с эпидемиологической обстановкой в связи с распространением COVID-19 на территории Российской Федерации
17	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения, человек	прогрессирующий	270,00	325,36	120,50
18	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием, %	прогрессирующий	47,00	46,3	98,51	Выполнение объемов процедур ЭКО в рамках территориальной программы ОМС
Подпрограмма 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"
1	Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми с момента обращения пациента в медицинскую организацию, час	регрессирующий	24,00	24,00	100,00
2	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин., %	прогрессирующий	85,30	84,30	98,83	Плановый показатель не достигнут в связи с неблагоприятной ситуацией по распространению на территории Пермского края COVID-19, а также увеличением количества вызовов СМП, увеличилось время доезда до пациента, и соответственно уменьшилась доля выездов СМП со временем доезда менее 20 минут
3	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, %	прогрессирующий	40,00	46	115,00
4	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, %	регрессирующий	6,90	6,43	107,31
Основное мероприятие 3.3. Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения
1	Количество телемедицинских консультаций с передачей телеметрических баз данных пациентов, единиц	прогрессирующий	34000,00	44974,00	132,28
2	Количество заключенных концессионных соглашений, единиц	прогрессирующий	1,00	0,0	0,00	Плановый показатель не достигнут в связи со сложностью согласования медико-технического задания по объекту капитального строительства
3	Площадь проведенных текущих/капитальных ремонтов медицинских организаций, кв. м	прогрессирующий	26747,07	83360,00	311,66
4	Количество закупленного медицинского оборудования, в том числе транспортных средств, штук	прогрессирующий	1525,00	2314,00	151,74
Основное мероприятие 3.4 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края"
1	Обеспеченность населения врачами, на 10 тыс. населения	прогрессирующий	40,30	38,73	96,10	Плановый показатель не достигнут в связи с увольнением медицинских работников в связи с выходом на пенсию
2	Число граждан, обучающихся по целевому приему, человек:	прогрессирующий	512,00	334,00	65,23
в том числе:
2.1	для получения высшего медицинского образования, человек	прогрессирующий	312,00	210,00	67,31	Плановый показатель не достигнут в связи с тем, что квота приема на целевое обучение (КПЦО) в ПГМУ, установленная для Пермского края, составляет 285 целевых мест; с тем, что низкий уровень образования граждан, изъявивших желание поступить на целевое обучение в ПГМУ в 2021 году
2.2	для подготовки медицинских кадров высшей квалификации, человек	прогрессирующий	200,00	124,00	62,00	Плановый показатель не достигнут в связи с тем, что квота приема на целевое обучение по программам ординатуры, установленная для Пермского края, составляет 175 целевых мест; в связи с нежеланием выпускников ПГМУ, обучавшихся по программам специалитета, продолжать обучение в ординатуре (38 целевых студентов - выпускников трудоустроились в учреждения здравоохранения Пермского края участковыми терапевтами, врачами приемного отделения, участковыми педиатрами, стоматологами)
3	Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Пермского края, единиц	прогрессирующий	7,00	7,00	100,00
4	Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты, %	прогрессирующий	100,00	74,10	74,10	Плановый показатель не достигнут в связи с тем, что в условиях распространения новой коронавирусной инфекции и организации стационарных отделений для лечения пациентов с COVID-19, как правило, расположенных в крупных населенных пунктах, медицинским работникам установлены дополнительные меры стимулирования, в связи с чем размер единовременных выплат по программе перестал быть фактором, стимулирующим медицинских работников к переезду в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек (далее - сельские территории и малые города); в связи с недостаточным размером выплат: при перерасчете на каждый месяц пятилетнего срока отработки выплата в среднем составляет менее 17 тыс. рублей, что не является стимулом для потенциальных участников программы; в связи с непривлекательностью сельских территорий и малых городов для жизни и карьерного роста в сравнении с краевым центром; в связи с отсутствием возможности участия в программе фельдшерам, работающим не только на фельдшерских пунктах и фельдшерско-акушерских пунктах и в отделениях скорой медицинской помощи; в связи с несоответствием кандидатов требованиям, предъявляемым законодательством для участия в программе, в том числе трудоустраивающихся по окончании целевого обучения (практически 100% ординаторов обучаются в рамках целевой подготовки)
Основное мероприятие 3.5. Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"
1	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, тыс. человек	прогрессирующий	282,61	557,21	197,17
2	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, %	прогрессирующий	93,00	100,00	107,53
3	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, %	прогрессирующий	46,00	22,00	47,83	Плановый показатель не достигнут в связи с: 1) ненадлежащее исполнение обязательств ООО "Национальный центр информатизации" по заключенным гос. контрактам в части нарушения работоспособности действующего функционала Единой информационной системы в сфере здравоохранения Пермского края (далее - ЕИСЗ ПК) по формированию и передаче ранее реализованных Структурированных электронных медицинских документов (далее - СЭМД) в Федеральном реестре электронных медицинских документов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РЭМД ЕГИСЗ), отсутствие реализации функционала по формированию и передаче 40 новых видов СЭМД; 2) многочисленные и продолжительные по времени инциденты и проблемы эксплуатации ЕИСЗ ПК, влияющие на доступность и штатную эксплуатацию функционала ЕИСЗ ПК по формированию и передаче СЭМД в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в течение года; 3) неоднократные в течение года и продолжительные по времени инциденты и проблемы эксплуатации подсистемы РЭМД ЕГИСЗ, негативно влияющие на прием СЭМД из ЕИСЗ ПК; 4) неоднократные изменения требований к формату и структуре СЭМД со стороны Министерства здравоохранения Российской Федерации, требующие модернизации функционала ЕИСЗ ПК
4	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, %	прогрессирующий	100,00	100,00	100,00
Подпрограмма 4 "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
1	Смертность от инфаркта миокарда, случаев на 100 тыс. населения	регрессирующий	31,80	38,41	82,79	Фактическое значение показателя будет представлено Росстатом до 21 августа 2022 г. в соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики N 184 от 29.03.2019 Показатель не достигнут в связи с поздним обращением за медицинской помощью из-за недостаточной информированности по алгоритмам действий при выявлении первых признаков сосудистой катастрофы; в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции на территории Пермского края; приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров)
2	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, случаев на 100 тыс. населения	регрессирующий	92,10	120,13	76,67	Фактическое значение показателя будет представлено Росстатом до 21 августа 2022 г. в соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики N 184 от 29.03.2019 Показатель не достигнут в связи с поздним обращением за медицинской помощью из-за недостаточной информированности по алгоритмам действий при выявлении первых признаков сосудистой катастрофы; поздней диагностикой заболевания; в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции на территории Пермского края; приостановлением проведения профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров)
3	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	регрессирующий	10,90	14,70	74,15	Плановый показатель не достигнут в связи с поздним обращением за медицинской помощью из-за недостаточной информированности по алгоритмам действий при выявлении первых признаков сосудистой катастрофы, страх перед госпитализацией в период пандемии
4	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	регрессирующий	17,40	23,70	73,42
5	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, %	прогрессирующий	52,00	62,44	120,08
6	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, единиц	прогрессирующий	5289,00	4649,00	87,90	Плановый показатель не достигнут в связи с отсутствием показаний для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях
7	Доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	прогрессирующий	89,20	91,00	102,02
8	Доля лиц, в отношении которых проведена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений, в общем количестве пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, %	прогрессирующий	50,00	68,00	136,00
Подпрограмма 5. Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"
1	Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, случаев на 100 тыс. населения	регрессирующий	193,60	198,74	97,41	Плановый показатель не достигнут в связи с распространение новой коронавирусной инфекции, отсроченные осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции
2	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	прогрессирующий	66,00	90,10	136,52
3	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), %	прогрессирующий	57,60	57,00	98,96	Плановый показатель не достигнут в связи с недостаточным охватом в плановом порядке отдельных групп пациентов, у которых выявлены злокачественные новообразования, связанным с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Пермского края
4	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	прогрессирующий	56,40	56,40	100,00
5	Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями, %	регрессирующий	18,90	19,00	99,47	Плановый показатель не достигнут в связи с недостаточным охватом в плановом порядке отдельных групп пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе лиц, перенесших острые состояния, связанным с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Подпрограмма 6. Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
1	Снижение младенческой смертности, случаев на 1000 родившихся живыми	регрессирующий	4,20	4,20	100,00
2	Доля преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах, %	прогрессирующий	72,50	67,80	93,52	Плановый показатель не достигнут в результате рождения детей от матерей с новой коронавирусной инфекцией на 2 уровне родоразрешения
3	Смертность детей в возрасте 0-4 года, случаев на 1000 родившихся живыми	регрессирующий	5,80	5,10	113,73	Оперативные данные. Фактическое значение показателя будет представлено Росстатом до 21 августа 2022 г. в соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики N 184 от 29 марта 2019 г.
4	Смертность детей в возрасте 0-17 лет, случаев на 100000 детей соответствующего возраста	регрессирующий	52,00	45,40	114,54	Оперативные данные. Фактическое значение показателя будет представлено Росстатом до 21 августа 2022 г. в соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики N 184 от 29 марта 2019 г.
5	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %	прогрессирующий	53,10	51,80	97,55	Плановый показатель не достигнут в связи с введением ограничительных мероприятий (запрет) посещений амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений Пермского края в связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией по новой коронавирусной инфекции
6	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани, %	прогрессирующий	60,00	60,90	101,50
7	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата, %	прогрессирующий	60,00	60,60	101,00
8	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения, %	прогрессирующий	60,00	64,00	106,67
9	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения, %	прогрессирующий	70,00	73,60	105,14
10	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, %	прогрессирующий	80,00	87,70	109,63
Подпрограмма 7. Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае"
1	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации, человек	прогрессирующий	168,00	222,00	132,14
2	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, %	прогрессирующий	90,00	98,00	108,89
Подпрограмма 8 "Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края"
1	Доля охвата населения Пермского края первичной медико-санитарной помощью, %	прогрессирующий	100,00	100,00	100,00
2	Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год, единиц	прогрессирующий	7,10	6,95	97,89	Плановый показатель не достигнут в связи с неблагоприятной ситуацией по распространению на территории Пермского края COVID-19, в связи с соблюдением ограничительных мер, режима самоизоляции, а также в связи с увеличением заболеваемости населения COVID-19, снизилось количество посещений сельскими жителями медицинских организаций
3	Повышение комфортности получения медицинских услуг, %	прогрессирующий	52,60	96,30	183,08
4	Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, единиц	регрессирующий	550,00	390,00	141,03
5	Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, %	прогрессирующий	85,10	86,00	101,06
6	Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь, в амбулаторных условиях, %	прогрессирующий	79,90	90,00	112,64
7	Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек	прогрессирующий	5592,00	5220,00	93,35	Плановые показатели не достигнуты в связи с увольнением медицинских работников в связи с выходом на пенсию, численность которых составляет 25% от общего количества
8	Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек	прогрессирующий	9926,00	9215,00	92,84
9	Число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек	прогрессирующий	5592,00	5220,00	93,35
10	Число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек	прогрессирующий	9952,00	9215,00	92,59
11	Число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек	прогрессирующий	10511,00	9358,00	89,03
12	Число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек	прогрессирующий	22712,00	19557,00	86,11
13	Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, человек	прогрессирующий	822,00	742,00	90,27
14	Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, человек	прогрессирующий	2381,00	2189,00	91,94
15	Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело", %	прогрессирующий	15,00	21,00	140,00
16	Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, %	прогрессирующий	75,00	75,20	100,27
17	Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, %	прогрессирующий	27,00	28,00	103,70
18	Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями, к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий, %	прогрессирующий	97,00	97,00	100,00
19	Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований, %	прогрессирующий	100,00	100,00	100,00
20	Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований, дней	прогрессирующий	14,00	14,00	100,00
21	Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах, %	прогрессирующий	5,00	5,00	100,00
22	Доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, %	прогрессирующий	60,00	70,20	117,00
23	Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы, %	регрессирующий	0,00	-3,90	100,00
24	Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, %	прогрессирующий	80,00	81,50	101,88

6. Информация об освоении объемов финансового обеспечения государственной программы

Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия, мероприятия	Объемы и источники финансового обеспечения				Причины неосвоения средств
	Источники финансового обеспечения	План, тыс. рублей	Факт, тыс. рублей	% исполнения
1	2	3	4	5	6
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"	бюджет Пермского края	28174225,9	25680070,8	91,1%
	федеральный бюджет	9150579,4	8729640,7	95,4%
	внебюджетные источники	29361540,4	28601272,6	97,4%
	Итого	66686345,7	63010984,1	94,5%
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"	бюджет Пермского края	2550611,9	2531564,6	99,3%
	федеральный бюджет	1055778,3	1044971,3	99,0%
	внебюджетные источники	8115988,6	7953668,8	98,0%
	Итого	11722378,8	11530204,7	98,4%
Основное мероприятие 1.1. Формирование здорового образа жизни	бюджет Пермского края	56747,9	56732,4	100,0%
	федеральный бюджет	4836,9	4833,3	99,9%	Неполное освоение средств в связи с экономией в результате конкурсных процедур
	внебюджетные источники	8115988,6	7953668,8	98,0%	Невыполнение объема посещений по диспансеризации
	Итого	8177573,4	8015234,5	98,0%
Основное мероприятие 1.2. Организация лекарственного обеспечения	бюджет Пермского края	2492826,0	2473943,7	99,2%	Неполное освоение средств в связи с экономией, образовавшейся в результате конкурсных процедур; с оплатой по факту выполненных работ; с не своевременным предоставлением поставщиком документов на оплату
	федеральный бюджет	1030869,1	1022905,8	99,2%
	Итого	3523695,1	3496849,5	99,2%
Основное мероприятие 1.3. Федеральный проект "Старшее поколение"	федеральный бюджет	349,7	349,3	99,9%
	Итого	349,7	349,3	99,9%
Основное мероприятие 1.4. Реализация регионального проекта Пермского края "Укрепление общественного здоровья"	бюджет Пермского края	1038,0	888,5	85,6%	По результатам отбора социально ориентированных некоммерческих организаций на реализацию проектов по формированию здорового образа жизни сложилась экономия в размере 2989,19 тыс. рублей
	федеральный бюджет	19722,6	16882,9	85,6%
	Итого	20760,6	17771,4	85,6%
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"	бюджет Пермского края	20836308,8	20245557,9	97,2%
	федеральный бюджет	4798613,7	4718410,5	98,3%
	внебюджетные источники	21056471,3	20467094,6	97,2%
	Итого	46691393,8	45431063,0	97,3%
Основное мероприятие 2.1. Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги	бюджет Пермского края	7950300,2	7359549,3	92,6%	В связи с оплатой на основании заявок от ТФОМС ПК с учетом выполнения учреждениями объемов медицинской помощи; по факту выполненных работ; в связи с экономией в результате конкурсных процедур; с отсутствием заявителей; поэтапная оплата работ в соответствии с заключенным контрактом в зависимости от подбора донорского материала; заявительный характер; оплатой с учетом фактически предъявленных документов; нарушением подрядными организациями сроков исполнения и иных условий контрактов (договоров), повлекшее судебные процедуры; направлением пациентов на лечение за счет средств федерального бюджета в рамках ВМП; проведением претензионной работы с поставщиком в рамках заключенного в 2020 году государственного контракта. В связи с пандемией медицинские услуги оказывались в меньшем объеме
	федеральный бюджет	4798613,7	4718410,5	98,3%
	внебюджетные источники	21056471,3	20467094,6	97,2%
	Итого	33805385,2	32545054,4	96,3%
Основное мероприятие 2.2. Обязательный платеж в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования	бюджет Пермского края	12886008,6	12886008,6	100,0%
	Итого	12886008,6	12886008,6	100,0%
Подпрограмма 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"	бюджет Пермского края	4591199,3	2718103,8	59,2%
	федеральный бюджет	751048,6	591629,4	78,8%
	внебюджетные источники	189080,5	180509,2	95,5%
	Итого	5531328,4	3490242,4	63,1%
Основное мероприятие 3.1. Обеспечение деятельности государственных органов	бюджет Пермского края	112045,9	111948,5	99,9%
	федеральный бюджет	2888,5	2888,2	100,0%
	внебюджетные источники	189080,5	180509,2	95,5%
	Итого	304014,9	295345,9	97,1%
Основное мероприятие 3.2. Предоставление прочих услуг в сфере здравоохранения	бюджет Пермского края	1211655,2	310070,7	25,6%	Неполное освоение средств в связи с поэтапной работой по централизации бухгалтерских служб Пермского края (из 94 учреждений централизованы услуги по ведению бюджетного (бухгалтерского), налогового учета, услуги по ведению кадрового учета 19 учреждений). В течении 2021 года произошла коррекция планов: 1. Определена первоочередность централизации учреждений, расположенных на территории города Перми. Централизация учреждений, расположенных вне города Перми перенесена на более отдаленные сроки. 2. Выведена за рамки тотальной централизации деятельность по финансово-экономическому обеспечению и формированию экономической отчетности. 3. Возникла потребность в поиске арендуемых помещений в связи с отсутствием необходимого количества площадей, отвечающих требованиям, предъявляемым к офисным помещениям на территории г. Перми. 4. Произошло удлинение плановых сроков подготовки и прохождения конкурсных процедур в рамках Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" ввиду дефицита рабочего времени, сложившегося по причине вовлеченности медицинских учреждений в процессы организации медицинской помощи в связи с напряженной эпидемической обстановкой
	Итого	1211655,2	310070,7	25,6%
Основное мероприятие 3.3. Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения	бюджет Пермского края	3162257,5	2215270,1	70,1%	В связи с экономией, образовавшейся в результате конкурсных процедур; несвоевременностью представления исполнителями работ (поставщиками, подрядчиками) документов для расчетов
	федеральный бюджет	330881,0	330881,0	100,0%
	Итого	3493138,5	2546151,1	72,9%
Основное мероприятие 3.4. Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края	бюджет Пермского края	89041,6	71334,6	80,1%	В связи с изменением численности получателей; в связи с заявительным характером выплаты пособий и компенсаций
	федеральный бюджет	109500,0	77745,0	71,0%
	Итого	198541,6	149079,6	75,1%
Основное мероприятие 3.5. Реализация регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	бюджет Пермского края	16137,6	9418,9	58,4%	В связи с нарушением подрядными организациями сроков исполнения и иных условий контрактов (договоров)
	федеральный бюджет	306613,2	178958,0	58,4%
	Итого	322750,8	188376,9	58,4%
Основное мероприятие 3.6. Федеральный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	бюджет Пермского края	61,5	61,0	99,2%
	федеральный бюджет	1165,9	1157,2	99,3%
	Итого	1227,4	1218,2	99,3%
Подпрограмма 4 "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	бюджет Пермского края	15655,9	15434,0	98,6%
	федеральный бюджет	480030,5	475814,8	99,1%
	Итого	495686,4	491248,8	99,1%
Основное мероприятие 4.1. Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	бюджет Пермского края	15655,9	15434,0	98,6%
	федеральный бюджет	480030,5	475814,8	99,1%
	Итого	495686,4	491248,8	99,1%	В связи с экономией в результате проведения конкурсных процедур и несвоевременностью представления исполнителями работ (поставщиками, подрядчиками) документов для расчетов
Подпрограмма 5 "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"	федеральный бюджет	259061,2	259061,2	100,0%
	Итого	259061,2	259061,2	100,0%
Основное мероприятие 5.1. Реализация регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"	федеральный бюджет	259061,2	259061,2	100,0%
	Итого	259061,2	259061,2	100,0%
Подпрограмма 7 "Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае"	бюджет Пермского края	62469,0	62469,0	100,0%
	федеральный бюджет	63234,6	63234,6	100,0%
	Итого	125703,6	125703,6	100,0%
Основное мероприятие 7.1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	бюджет Пермского края	62469,0	62469,0	100,0%
	федеральный бюджет	63234,6	63234,6	100,0%
	Итого	125703,6	125703,6	100,0%
Подпрограмма 8 "Региональная программа Пермского края "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"	бюджет Пермского края	117981,1	106941,5	90,6%	Неполное освоение средств в связи с нарушением сроков выполнения подрядной организацией ООО "Спецстрой" строительно-монтажных работ; экономией от проведения конкурсных процедур, а также расторжение контракта на сумму 11275,7 тыс. руб.; в связи с нарушением условий договора подрядчиком
	федеральный бюджет	1742812,5	1576518,9	90,5%
	Итого	1860793,6	1683460,4	90,5%
Основное мероприятие 8.1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек	бюджет Пермского края	117981,1	106941,5	90,6%
	федеральный бюджет	1742812,5	1576518,9	90,5%
	Итого	1860793,6	1683460,4	90,5%

<**> Справочно: расчет внебюджета.

Внебюджетные источники	План, тыс. рублей	Факт, тыс. рублей
Всего, из них:	29361540,40	28601272,60
Предпринимательская деятельность	2655131,30	2328687,65
Средства ТФОМС	26706409,10	26272584,90