Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства
от 19.05.2022 N 186

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги

Министерство сельского хозяйства, торговли,
пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области
460046, г. Оренбург, ул. 9-го Января, 64

_______________________________ (место составления акта)	"___" ______________ 20___ г. (дата составления акта)
	__________________________ (время составления акта)

Акт
установления несоответствия лицензионным требованиям и (или) обязательным требованиям при проведении оценки соответствия заявителя обязательным требованиям в рамках предоставления государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции/ розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания без выезда к заявителю
N _____________

В связи с предоставлением государственной услуги по лицензированию:

_____________________________________________________________________

(розничной продажи алкогольной продукции/ розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания)

На основании решения о проведении оценки без выезда:

_____________________________________________________________________

(реквизиты (номер, дата) решения о проведении оценки без выезда, предусматривающего проведение оценки соответствия заявителя)

была проведена оценка соответствия заявителя в отношении юридического лица:

_____________________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования, индивидуальный номер налогоплательщика, код причины постановки на налоговый учет, адрес (место нахождения) юридического лица)

Место осуществления деятельности:

_____________________________________________________________________

(код причины постановки на налоговый учет обособленного подразделения, адрес места осуществления деятельности)

Дата и время проведения оценки соответствия заявителя:

"___" _____________ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.

Продолжительность ___________________________

Акт составлен:

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего (проводивших) оценку соответствия заявителя)

В ходе оценки соответствия заявителя установлено следующее:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________,

в результате чего установлено несоответствие лицензионным и (или) обязательным требованиям:

_____________________________________________________________________

(несоответствие лицензионным и (или) обязательным требованиям в области оборота алкогольной продукции оборота алкогольной продукции (с указанием положений (нормативных) правовых актов) с указанием характера нарушений)

Прилагаемые к акту документы:

_____________________________________________________________________

Подписи должностного лица (должностных лиц), проводивших оценку соответствия заявителя:

_____________________________________________________________________

	"___" ______________ 20___ г.
	___________________________ (подпись, печать (при наличии))