Приложение N 3. Акт обследования земельных участков, расположенных в границах памятника природы республиканского значения

Приложение N 3
к Порядку обеспечения особой охраны
памятников природы республиканского
значения

Форма

         АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В

         ГРАНИЦАХ ПАМЯТНИКА ПРИРОДЫ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЗНАЧЕНИЯ

                      "___" _______________ 20__ г.

     Комиссия  в  составе:  представителей  собственников, владельцев или

пользователей  земельных участков, в границах которых находятся памятники

природы  республиканского  значения,  специалистов Министерства природных

ресурсов    и   охраны  окружающей  среды  Республики  Коми,  сотрудников

государственного  бюджетного  учреждения Республики Коми "Республиканский

центр  обеспечения функционирования особо охраняемых природных территорий

и  природопользования"  (далее  -  ГБУ РК "Центр по ООПТ), представителей

органов  местного  самоуправления  муниципальных  образований  Республики

Коми,  ученых  и  специалистов,  обладающих специальными знаниями в сфере

охраны    окружающей    среды   и  природопользования,  биологического  и

ландшафтного разнообразия _______________________________________________

                                (Ф.И.О. (при наличии) и должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

утверждённая приказом ГБУ РК "Центр по ООПТ" от ______________ N _______,

произвела обследование  земельного  участка,  расположенного  в  границах

памятника природы республиканского значения ____________________________,

                     (наименование особо охраняемой природной территории)

находящегося по адресу: Республика Коми _________________________________

_________________________________________________________________________

предоставленного, _______________________________________________________

          (организационно-правовая форма, наименование, местонахождение,

                                 ИНН юридического лица

_________________________________________________________________________

       или индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. (при наличии),

_________________________________________________________________________

                  паспортные данные физического лица)

а  также  прилегающей  территории  по  периметру  земельного  участка  на

расстоянии ______________________________________________________________

При обследовании присутствовали _________________________________________

                                    (Ф.И.О. (при наличии), должности

_________________________________________________________________________

     законных представителей юридического лица или индивидуального

_________________________________________________________________________

 предпринимателя - пользователя земельным участком; Ф.И.О. (при наличии),

_________________________________________________________________________

           физического лица - пользователя земельным участком)

Земельный участок предоставлен __________________________________________

                                            юридическому лицу,

_________________________________________________________________________

           индивидуальному предпринимателю, физическому лицу

на основании ____________________________________________________________

              (указать название, дату и номер документа о предоставлении

_________________________________________________________________________

                          земельного участка)

1. В результате  проведения  обследования  с учетом  данных,  указанных в

документах, представленных пользователем земельного участка, установлено:

1.1. Общие сведения о земельном участке _________________________________

  (кадастровый номер, площадь, наличие ограждений, асфальтового покрытия,

_________________________________________________________________________

 краткие сведения о наличии и типе застройки, функциональной зоне и др.).

1.2. Состояние и наличие почвенного покрова

_________________________________________________________________________

    (характеристика дорожно-тропиночной сети, площадь асфальтового и

_________________________________________________________________________

  бетонного покрытия, повреждения почвенного слоя, сведения о типе почв

_________________________________________________________________________

                          на земельном участке)

1.3. Состояние зелёных насаждений (при наличии)

_________________________________________________________________________

    (состав, бонитет, возраст, состояние насаждения, количественные и

_________________________________________________________________________

     таксационные показатели деревьев и кустарников, краткое описание

_________________________________________________________________________

 травянистого покрова участка (газон, опушка, луг и др.), наличие видов,

_________________________________________________________________________

занесенных в Красную книгу Российской Федерации и Республики Коми и др.).

1.4. Наличие, форма и уровень  антропогенного  воздействия  на компоненты

окружающей среды (шумовые, рекреационные, на атмосферный воздух,  зелёные

насаждения, водные объекты и т.д.) ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.5. Наличие   и   состояние   зданий,   строений,   сооружений,    малых

архитектурных форм ______________________________________________________

            (указываются тип, наименование, назначение, состояние зданий,

_________________________________________________________________________

  сооружений и малых архитектурных форм, права на владение (пользование,

_________________________________________________________________________

             распоряжение), площадь строения, фотофиксация)

1.6. Наличие и состояние водных объектов (при наличии) __________________

      (площадь поверхности водных объектов, назначение, балансодержатель,

_________________________________________________________________________

     фотофиксация, сведения о заключенных договорах водопользования,

_________________________________________________________________________

 выданных решениях о предоставлении водных объектов в пользование и др.).

1.7. Сведения об иных компонентах природной среды _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Переоформление настоящего акта

2.1. Настоящий  акт  подлежит  переоформлению по  результатам  повторного

обследования в случае:

- изменения охранного статуса,  режима  особой охраны,  природных  и иных

характеристик памятника природы;

- изменения  федеральных  законов,  законов  Республики  Коми  в  области

организации,   охраны   и  использования   особо   охраняемых   природных

территорий.

3. Приложения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены комиссии:

____________________________                        _____________________

      ФИО (при наличии)                                   подпись

____________________________                        _____________________

      ФИО (при наличии)                                   подпись

____________________________                        _____________________

      ФИО (при наличии)                                   подпись