Приложение 1. Регламент осуществления денежных выплат стимулирующего характера за выявление онкологических заболеваний

Приложение 1
к приказу ТФОМС
Свердловской области
2 июня 2022 г. N 163

Регламент осуществления денежных выплат стимулирующего характера за выявление онкологических заболеваний

1. Код процесса: А1.1.3.2 "Разработка организационно-распорядительных документов ТФОМС по взаимодействию участников ОМС".

2. Ответственный за процесс: начальник управления развития обязательного медицинского страхования.

3. Участники процесса в ТФОМС:

- директор;

- управление развития обязательного медицинского страхования;

- правовое Управление;

- управление информационно-технического обеспечения;

- отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи;

- финансово-экономическое управление (ОФР);

- управление бухгалтерского учета и отчетности;

- контрольно-ревизионное управление;

- филиалы ТФОМС;

- медицинские организации.

4. Начало процесса: завершена загрузка реестров оказанной медицинской помощи по ОМС в ИАС ТФОМС, в том числе проведен ФЛК страховой принадлежности за отчетный период и МЭК.

5. Дополнительные внешние данные для процесса:

5.1. Постановление Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940 "Об утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения".

5.2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 26.01.2022 N 25н "Об утверждении порядка и условий осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения".

5.3. Приказ ФОМС от 29.01.2020 N 23 "Об утверждении формы и порядка представления отчета об использовании средств иных межбюджетных трансфертов из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения".

5.4. от МО:

- соглашение о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, заключенное с ТФОМС (далее - Соглашение);

- реестры медицинской помощи за отчетный период со сведениями по каждому случаю впервые выявленного в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологического заболевания;

- заявка на получение средств из бюджета ТФОМС на осуществление денежных выплат, сформированная на основании сведений по каждому случаю впервые выявленному в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологического заболевания, диагноз которого подтвержден результатами соответствующих диагностических инструментальных и (или) лабораторных исследований, в части медицинской помощи, оказанной указанной медицинской организацией (далее - МО).

6. Результаты процесса: для МО - перечисление средств на осуществление денежных выплат в соответствии с Соглашением.

7. Порядок процесса осуществления денежных выплат стимулирующего характера за выявление онкологических заболеваний приведен в Приложении 1 к настоящему Регламенту.