Приложение 1. Порядок процесса осуществления денежных выплат стимулирующего характера за выявление онкологических заболеваний

Приложение 1
к Регламенту осуществления
денежных выплат стимулирующего
характера за выявление
онкологических заболеваний

Порядок процесса осуществления денежных выплат стимулирующего характера за выявление онкологических заболеваний

Ур	N	Сроки	Исполнитель	Краткое описание действия	Результат	Адресат результата	Используемые функции ИАС и другое	Подробное описание действия (для приказа)	Приложения	Плановость
1	п. 1	Ежегодно	Правовое Управление (Юридический отдел)	Заключение соглашений	Соглашение между ТФОМС и МО	ТФОМС МО		Соглашение заключается при наличии приказа МЗ РФ "Об утверждении порядка и условий осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения". Соглашение заключается в форме электронного документа в ГИС ОМС.		Плановое
2	п. 1.1	Ежегодно	Правовое Управление (Юридический отдел)	Формирование соглашения в ГИС ОМС	Проект Соглашения	МО	ГИС ОМС	Юридический отдел направляет в МО через ГИС ОМС проект Соглашения в соответствии с типовой формой (приложение N 4 к Порядку, утверждённому Приказом N 25н). Для пользователей ТФОМС РП можно найти по следующему пути: Меню / Методические материалы / Подсистема Документы ОМС / Работа Территориальных Фондов в системе ГИС ОМС / Руководства пользователя и видеообучения: - РП по заключению соглашений с МО о софинансировании расходов (в рамках реализации приказа МЗ РФ от 26.01.2022 N 25н) в ГИС ОМС для ТФОМС (15.03.2022).		Плановое
2	п. 1.2	в течение 3-х рабочих со дня поступления в ГИС ОМС проекта Соглашения	МО	Подписание соглашения в ГИС ОМС МО	Соглашение, подписанное МО	Правовое Управление (Юридический отдел)	ГИС ОМС	Руководитель или уполномоченное лицо МО подписывает с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи в ГИС ОМС проект Соглашения в течение 3-х рабочих дней со дня его поступления в МО и направляет его в ТФОМС. Для пользователей МО РП можно найти по следующему пути: Меню / Методические материалы / Подсистема Документы ОМС / Работа МО в ГИС ОМС / Руководства пользователя и видеообучения: - РП по заключению соглашений с МО о софинансировании расходов (в рамках реализации приказа МЗ РФ от 26.01.2022 N 25н) в ГИС ОМС для МО.		Плановое
2	п. 1.3	в течение 3-х рабочих дней со дня поступления Соглашения от МО	Правовое Управление (Юридический отдел)	Подписание соглашения в ГИС ОМС ТФОМС	Соглашение, подписанное ТФОМС	МО УИТО	1. ГИС ОМС 2. Эл. почта	Руководитель или уполномоченное лицо ТФОМС подписывает с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи в ГИС ОМС проект Соглашения в течение 3-х рабочих дней со дня его поступления в ТФОМС. В течение 2 рабочих дней направляет в УИТО сведения о МО, с которыми заключено соглашение в ГИС ОМС, с указанием номера и даты Соглашения.		Плановое
1	п. 2	Ежегодно	УРОМС (ООиРОМС)	Разработка/актуализация: 1. порядка учета сведений в реестрах МП. 2. алгоритма выбора случаев для формирования заявки	1. Письмо МЗ СО и ТФОМС и приказ ТФОМС, содержащие: - правила формирования реестров - критерии выбора сведений для формирования заявок.	МО СМО Филиалы ТФОМС		В целях корректного выявления Случаев, вошедших в Заявку, при формировании реестров счетов, ОКОиКМП совместно с УИТО разрабатывает правила по заполнению реестров мед. помощи, а так же критерии выбора случаев, подлежащих выплате стимулирующего характера (Приложение N 1). В целях подготовки МО к корректному ведению реестров мед. помощи в период до разработки Приказа ТФОМС правила по заполнению реестров МП согласуются с МЗ СО и доводятся до МО информационным письмом, подготовленным УРОМС.	Приложение 1 Перечень Правил и Критерии выбора сведений для формирования заявок	Плановое
1	п. 3	Ежемесячно (после загрузки реестров ОМС в ИАС ТФОМС)	УРОМС (ООиРОМС)	Выбор Сведений для выплат	Согласованные Сведения	МО		Формирование сведений по каждому случаю впервые выявленному в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологического заболевания, диагноз которого подтвержден результатами соответствующих диагностических инструментальных и (или) лабораторных исследований (далее - Сведения)		Плановое
2	п. 3.1	В срок до 10 числа месяца (после загрузки реестров ОМС в ИАС ТФОМС)	УРОМС (ООиРОМС)	Выбор Сведений по утвержденному алгоритму в ИАС	1. Сведения (Приложение N 2) сформированы в ИАС 2. Уведомление о завершении формирования Сведений в ИАС.	Филиал	1. ИАС -4/[А60]/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО" 2. Эл. почта	В срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - в срок до 20 января очередного финансового года), после загрузки реестров ОМС (в т.ч. проведения ФЛК, МЭК) ООиРОМС формирует Сведения по каждому Случаю (Приложение N 2) посредством функции ИАС -4/[А60]/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО". Информирует Филиалы о завершении формирования Сведений посредством направления уведомления по электронной почте.	Приложение N 2: Форма Сведения - Документ N 1	Плановое
2	п. 3.2	В течение 1-го рабочего дня со для получения информации о завершении формирования Сведений	Филиал	Информирование МО о необходимости рассмотрения и согласования Сведений	Уведомление о необходимости рассмотрения Сведений в ИАС	МО	Эл. почта	В течение 1 рабочего дня со для получения информации о завершении формирования Сведений от ООиРОМС информирует МО, участвующие в получении стимулирующих выплат в соответствии с выбранными Сведениями, о необходимости рассмотрения Сведений.		Плановое
2	п. 3.3	В течении 3-х рабочих дней со дня получения уведомления от Филиала	МО	Анализ и согласование Сведений	Резолюции МО по каждой позиции Сведений (в ИАС)	Филиал	1. ИАС -4/[А60]/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО" 2. СЗ в адрес Филиала 3. Эл. почта	В течение 3-х рабочих дней со дня получения уведомления от Филиала о необходимости рассмотрения Сведений, рассматривает Сведения по каждому Случаю: 1. по Случаям с выявленными ТФОМС ошибками и недочетами в Сведениях: - мотивированное обоснование нарушений, утвержденных данным регламентом (Приложение N 3); 2. по Случаям без ошибок и недочетов в Сведениях: - признак обоснованных причин исключения, утвержденных данным регламентом (Приложение N 4). При необходимости исправить ошибки в Сведениях посредством проведения повторного МЭК проставляет код причины 7 "Необходимо проведение повторного МЭК с правом повторного предъявления в следующем отчетном периоде" и направляет в филиал просьбу о необходимости отклонения Сведений посредством проведения повторного МЭК. По завершению рассмотрения Сведений по всем Случаям информирует об этом Филиал по электронной почте.	Приложение N 3: Перечень мотивированных обоснований причин включения Сведения в Случай Приложение N 4: Перечень мотивированных причин обоснования исключения Сведений из Случая	Плановое
2	п. 3.4	В течение 1-го рабочего дня после завершения МО согласования Сведений по каждому Случаю	Филиал	Согласование Случаев, выбранных для включения/исключения в/из Заявку	1. Резолюция по Случаям для включения/исключения в/из Заявки в ИАС 2. Уведомление МО о проставлении резолюций.	МО	1. ИАС -4/[А60]/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО" 2. Эл. почта	В течение 1-ого рабочего дня после завершения МО согласования Сведений по каждому Случаю проводит анализ предоставленных мотивированных причин включения/исключения Сведений и принимает решение о включении/исключении Случая в Заявку. Информирует МО по электронной почте о завершении рассмотрения Сведений по каждому Случаю и возможности формирования Заявок (Случаи с Решением ТФОМС о принятии в Заявку).		Плановое
2	п. 3.5.	В течение 5 рабочих дней со дня получения от МО информации о выявленных ошибках и недочетах	Филиал	Инициирует проведение повторного МЭК	СЗ в адрес ОКОиКМП	ОКОиКМП	ИАС-4 /"А62-New Экспертиза счетов /МЭК /Повторный МЭК по Идентификатору"	В случае необходимости в соответствии с приказом ТФОМС от 05.04.2022 N 93 "Об утверждении регламента проведения медико-экономического контроля" инициирует проведение повторного МЭК.		При необходимости
2	п. 3.6	Ежемесячно (после загрузки реестров ОМС в ИАС ТФОМС)	МО	Обеспечивает загрузку откорректированных Сведений после поведения повторного МЭК	Откорректированные Сведения в Случае	Филиал	ИАС-4/[А60]/"Реестры ОМС"	Обеспечивает загрузку откорректированных Сведений, отклоненных посредством проведения повторного МЭК.		При необходимости
1	п. 4	Ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - в срок до 10 февраля очередного финансового года)	Филиал	Формирование Заявки	Сформированная и Согласованная Заявка (Приложение N 5)					Плановое
2	п. 4.1	Ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - в срок до 10 февраля очередного финансового года)	МО	Формирование, подписание Заявки и прикрепление в ИАС	1. Подписанная Заявка прикреплена в ИАС (Приложение N 5) 2. Уведомляет филиал	Филиал	ИАС -4/[А60]/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО"	В срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - в срок до 10 февраля очередного финансового года) МО: 1. формирует Заявку посредством ИАС-4/А60/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО" по форме, утвержденной Приказом N 25н (Приложение N 5), при этом Заявка формируется в формате .pdf, 2. подписывает Заявку электронной квалифицированной цифровой подписью, 3. загружает подписанную Заявку в ИАС-4/А60/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО" (требования к файлу указаны в Приложении N 5) При отсутствии возможности формирования Заявки в электронном виде, допускается подписание Заявки на бумажном носителе с последующим предоставлением в Филиал. Уведомляет филиал о завершении формирования Заявок.	Приложение N 5: Форма Заявка - Документ N 2	Плановое
2	п. 4.2	В течении 2-х рабочих дней со дня получения уведомления от МО о завершении процесса формирования Заявок МО	Филиал	1. Проверка соответствия сформированных и подписанных Заявок. 2. Информирование МО о причинах отклонения Заявки 3. Информирование ФЭУ о завершении процесса проверки и приема Заявок МО.	1. Заявки МО в ИАС с отметкой о проверке. 2. Письмо с указанием причин отклонения Заявки (при отклонении) 3. Информирование ФЭУ (ОФР)	1. ИАС ТФОМС 2. МО 3. ФЭУ (ОФР)	1. ИАС -4/[А60]/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО" 2. СЭД 3. Эл. Почта	В течение 2-х рабочих дней со дня получения уведомления о завершении процесса формирования Заявок МО: 1. Осуществляет контроль полноты загрузки подписанных Заявок от МО, указывая для каждой Заявки признак "Принята/Не принята" посредством ИАС-4/А60/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО". 2. По результатам рассмотрения Заявок в случае отклонения Заявки информирует МО, представившую Заявку, о причинах отклонения способом, свидетельствующим о факте и дате его направления. 3. Информирует начальника отдела ОФР по электронной почте о завершении процесса проверки и приема Заявок МО.		Плановое
2	п. 4.3	В течении 2-х рабочих дней со дня завершения процесса проверки и приема Заявок МО	Филиал	Регистрация Заявок МО в СЭД	Заявки МО в СЭД (архив с pdf и файлом ЭП)	ТФОМС	СЭД	В течение 2-х рабочих дней со дня со дня завершения процесса проверки и приема Заявок МО осуществляет регистрацию Заявок МО в СЭД ТФОМС.		Плановая
1	п. 5	Ежемесячно, в срок не более 15 рабочих дней со дня поступления в территориальный фонд Заявки от МО (до 25 числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь - в срок до 15 февраля очередного финансового года).	ФЭУ (ОФР) Управление бухгалтерского учета и отчетности	Оплата Заявок	Получение денежных средств МО	МО				Плановое
2	п. 5.1	В течение 3-х рабочих дней после получения уведомления от Филиала о завершении процесса приёма и проверки Заявок МО	ФЭУ (ОФР)	Формирование Сводного реестра Заявок МО и финансовых распоряжений на перечисление	Финансовые распоряжения на перечисление	УБУиО	ИАС-4/ "А49 Распоряжения"	В течение 3-х рабочих дней после получения от Филиалов уведомления о завершении процесса проверки и приема Заявок МО: 1. Формирует Сводный реестр Заявок МО (Приложение N 6). 2. На основании Сводного реестра Заявок МО осуществляет подготовку посредством функции ИАС-4/"А49 Распоряжения" и направление в Управление бухгалтерского учета и отчетности распоряжений ТФОМС на перечисление в МО денежных средств. Обеспечивает полное и своевременное отражение денежных средств посредством функции ИАС-4/А55 Ден. средства ИД".	Приложение N 6: Форма Сводный отчет принятых Заявках - Документ N 3	Плановое
2	п. 5.2	В течение 2-х рабочих дней с даты получения финансовых распоряжений на перечисление денежных средств в МО от ОФР	УБУиО	Перечисление денежных средств	Получение денежных средств МО	МО	1С	На основании полученных от ФЭУ (ОФР) финансовых распоряжений в течение 2-х рабочих дней перечисляет на счет МО средства для осуществления денежных выплат в соответствии с Соглашением.		Плановое
1	п. 6	Ежемесячно, в сроки, указанные в Приказах N 23 и N 25н	ФЭУ (ОФР)	Формирование отчетности в ФФОМС	Предоставление отчетности в ФФОМС	ФФОМС				Плановое
2	п. 6.1	Ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за периодом, в котором произведена выплата по Заявке	МО	Размещение отчета в ЕИССОИ	Отчеты: Таблица N 1, Таблица N 2	ЕИССОИ	ЕИССОИ	Ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за периодом, в котором произведена выплата по Заявке, размещает в системе ЕИССОИ (Сбор данных/Процессы сбора/раздел. Приказ 23/Таблица N 1, Таблица N 2) сведения по Приказу N 23 - "Отчет об использовании иных межбюджетных трансфертов из бюджета ФФОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на финансовое обеспечение осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения" (Таблица N 1, Таблица N 2)	Приложение N 7: Отчет - Таблица N 1	Плановое
									Приложение N 8: Отчет - Таблица N 2	Плановое
2	п. 6.2	Ежемесячно, до 7 числа месяца, следующего за периодом, в котором произведена выплата по Заявке	Филиал	1. Проверка и утверждение Отчета (Таблица N 1 и Раздел 2 Таблицы N 2) 2. Информирование ФЭУ (ОФР) о принятии отчета	1. Сбор и проверка представленных в Таблице N 1 и Таблице N 2 сведений МО 2. Информирование ФЭУ (ОФР) о принятии отчетов МО	1. ЕИССОИ 2. ФЭУ (ОФР)	1. ЕИССОИ 2. Эл. почта	Ежемесячно, до 7 числа месяца, следующего за периодом, в котором произведена выплата по Заявке, обеспечивает: 1. Сбор, проверку и утверждение сведений, внесенных МО в Таблицу N 1 и Таблицу N 2 (Раздел 2) - отчета по Приказу N 23. 2. Информирует ФЭУ (ОФР) о завершении процесса проверки отчетов МО по Таблице N 1 и Таблицы N 2 (Раздел 2) и их утверждения (посредством электронной почты в день принятия отчета). 3. Осуществляет контроль размещения МО сканов, подписанных руководителем МО (Таблица N 1 и Таблица N 2), в ЕИССОИ.		Плановое
2	п. 6.3	Ежемесячно, до 9 числа месяца, следующего за периодом, в котором произведена выплата по Заявке	ОФР	Заполнение Раздела 1 Таблицы 2 Отчета	Заполнение Раздела 1 Таблицы 2 Отчета	ЕИССОИ	ЕИССОИ	Ежемесячно, до 9 числа месяца, следующего за периодом, в котором произведена выплата по Заявке, после получения уведомления от Филиала о завершении процесса проверки и утверждения отчетов МО по Таблице N 1 и Таблицы N 2 (Раздел 2) заполняет сведения Раздела 1 Таблицы 2 Отчета по Приказу 23.		Плановое
2	п. 6.4	Ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за периодом, в котором произведена выплата по Заявке	ОФР	Подписание Отчетных форм (Таблица N 1 и Таблица N 2) и направление в ФФОМС	Отправка в системе ЕИССОИ Отчетных форм (Таблица N 1 и Таблица N 2)	ЕИССОИ	ЕИССОИ	Ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за периодом, в котором произведена выплата по Заявке осуществляет: 1. Подписание Отчетных форм в составе Таблицы N 1 и Таблицы N 2 Приказа 23. 2. Размещение скана указанного отчета в системе ЕИССОИ. 3. Направление Отчетных форм (Таблица N 1 и Таблица N 2) в ФФОМС посредством системы ЕИССОИ.		Плановое
2	п. 6.5	Ежемесячно, в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным	УРОМС (ООиРОМС)	Формирование отчета ТФОМС	Предоставление отчетности в ФФОМС	ФФОМС	ИАС -4/[А60]/ "Стимулирующие выплаты по ЗНО"	Ежемесячно, в срок до 25 числа