Приложение N 2. Информация о потребности в субсидии на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг по теплоснабжению на территории Азовского немецкого национального муниципального района Омской области

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
муниципальным предприятиям Азовского
немецкого национального муниципального
района Омской области на возмещение
затрат, связанных с оказанием услуг
по теплоснабжению на территории Азовского
немецкого национального муниципального
района Омской области

                              ИНФОРМАЦИЯ

       о потребности в субсидии на возмещение затрат, связанных

     с оказанием услуг по теплоснабжению на территории Азовского

    немецкого национального муниципального района Омской области

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

N п/п	Затраты, связанные с оказанием услуг по теплоснабжению на территории Азовского немецкого национального муниципального района Омской области, в том числе:	Сумма потребности в субсидии, рублей
1	2	3
1
2
3
	Всего:

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _______________ ________________________

                                 (дата, подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.