Приложение N 3. Протокол инструментального обследования

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕН

постановлением местной администрации

городского округа Прохладный КБР

от 24.06.2022 г. N 683

Местная администрация городского округа Прохладный КБР

Протокол инструментального обследования "___" _________________ ________________________ (место составления)

1. Вид муниципального контроля: ___________________________________________________________ (указывается вид муниципального контроля)

2. Инструментальное обследование проведено:

1) ... 2) ...

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия, которое провело инструментальное обследование)

3. Инструментальное обследование проведено в отношении: 1) ... 2) ...

(указываются идентифицирующие признаки предмета (предметов), в отношении которого проведено инструментальное обследование)

4. Инструментальное обследование проведено с использованием следующего (следующих) специального оборудования / технических приборов (указать нужное): ____________________________________________________________ 5. По результатам инструментального обследования установлено: ______________________________________________________________ (результат инструментального обследования описывается с обязательным указанием: нормируемого значения (значений) показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования, и фактического значения (значений) показателей, полученного при инструментальном обследовании, выводами о соответствии (несоответствии) этих показателей установленным нормам, а также иными сведениями, имеющими значение для оценки результатов инструментального обследования)

(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие)		(подпись)