Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 21 апреля 2022 г. N 18/пр/584 "О направлении на вскрытие тел умерших операционного и биопсийного материала в медицинских организациях, не имеющих своих патологоанатомических отделений на территории приморского края"
- Приложение N 5. Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала
Приложение N 5. Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала
Приложение N 5
к приказу МЗ ПК
от 12.04.2022 N 18/пр/584
Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД _____________
____________________________________ Код учреждения по ОКПО ________
Адрес Медицинская документация
____________________________________ Учетная форма N 014-1/у
ПРОТОКОЛ
ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО
(ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА
1. Отделение, направившее биопсийный (операционный) материал ____________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента
_________________________________________________________________________
3. Пол: муж. - 1, жен. -2. 4. Дата рождения: число ___ месяц ___ год __
5. Полис ОМС _____________ 6. СНИЛС ___________________________________
7. Место регистрации: ___________________________________________________
_____________________________________________ тел. ______________________
8. Местность: городская - 1, сельская - 2.
9. Диагноз основного заболевания (состояния) ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Код по МКБ <*> ______________________________________________________
11. Дата забора материала по данным направления __________ время ________
12. Материал доставлен в 10-процентный раствор нейтрального формалина (да
/нет) _____ загрязнен (да/нет) _____
13. Дата поступления биопсийного (операционного) материала:
дата __________, время __________
14. Отметка о сохранности упаковки ______________________________________
15. Дата регистрации биопсийного (операционного) материала:
дата __________, время __________
16. Регистрационный номер _______________________________________________
17. Медицинские услуги:
код _______, количество ____________
код _______, количество ____________
код _______, количество ____________
18. Категория сложности (1 - 5) _________________________________________
19. Вырезка проводилась: дата _____________ время _________
20. В проводку взято: _____ объектов
21. Назначенные окраски (реакции, определения):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
22. Макроскопическое описание:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель медицинской организации Ф.И.О.
--------------------------------
<*> - международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем (далее - МКБ).