Приложение N 4. Схема взаимодействия медицинских организаций, центров амбулаторной онкологической помощи и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики при оказании медицинской помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями

Приложение N 4

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 12 июля 2022 г. N 262-П

Схема
взаимодействия медицинских организаций, центров амбулаторной онкологической помощи и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики при оказании медицинской помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Маршрутизация первичных пациентов с подозрением на злокачественное новообразование (далее - ЗНО) через ЦАОП:

1.1. В день обращения пациента в поликлиническое отделение по месту жительства (прикрепления) медицинский работник (фельдшер ФАП, акушерка смотрового кабинета, врач-специалист), заподозривший онкологическое заболевание по результатам обследования:

1.1.1 по итогам осмотра и дополнительных методов обследования пациента осуществляет постановку диагноза с кодом заболевания Z03.1;

1.1.2 информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь, в том числе с использованием ЕЦП (РМИС 2,0) КБР;

1.1.3 в случае отсутствия в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) врача-онколога ПОК, выдает пациенту направление формы N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", с пометкой "ЦАОП", и направляет его в регистратуру своей поликлиники для записи у ответственного регистратора и получения талона для явки в ЦАОП, в том числе с использованием ЕЦП (РМИС 2,0) КБР;

1.1.4 при наличии врача-онколога ПОК в поликлиническом отделении по месту жительства (прикрепления), организуют консультацию пациента врачом-онкологом ПОК, который осуществляет дальнейшее направление его в ЦАОП через ответственного сотрудника, а также с использованием ЕЦП (РМИС 2,0) КБР.

1.2. Ответственный регистратор поликлинического отделения по месту жительства (прикрепления):

1.2.1 осуществляет запись пациента в ЦАОП и выдает пациенту талон с датой и временем явки в ЦАОП;

1.2.2 дата записи на прием в ЦАОП не должна превышать 3 рабочих дня с момента обращения в прикрепленную поликлинику;

1.2.3 формирует сводный отчет о направленных в ЦАОП пациентах за текущий рабочий день и передает его ответственному администратору поликлинического отделения направляющей медицинской организации.

1.3. Ответственный за взаимодействие с ЦАОП сотрудник медицинской организации по месту прикрепления пациента:

1.3.1 ежедневно до 09 ч. 00 мин. в рабочие дни передает сводную информацию о направленных пациентах в ЦАОП за прошедшие сутки;

1.3.2 осуществляет взаимодействие с ответственным сотрудником ЦАОП по всем возникающим вопросам.

1.4. Регистратор ЦАОП производит запись пациента на прием.

1.5. В ЦАОП врачом-онкологом производится консультирование, обследование, верификация диагноза, не превышая срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В случае невозможности проведения в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП: отдельных диагностических исследований, в том числе взятие биопсийного (операционного) материала для проведения патолого-анатомических исследований, лечащим врачом ЦАОП пациенту оформляется направление формы N 057/у-04 в иную медицинскую организацию, проводящую отдельные диагностические исследования за счет:

средств обязательного медицинского страхования (эндоскопические диагностические, исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансной томография);

средств медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП, на договорной основе.

1.6. При постановке онкологического диагноза врач-онколог ЦАОП осуществляет направление пациента в ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР для:

представления пациента на Онкологический консилиум;

составления плана лечения и ведения пациента;

проведения специализированного лечения.

1.7. Пакет документов при направлении из ЦАОП в ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР:

направление формы N 057/у-04 с приложением результатов проведенного обследования;

талон с датой, временем, номером кабинета и Ф.И.О. врача в ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР.

2. Маршрутизация пациентов, состоящих на диспансерном учете:

2.1. Врач-онколог ЦАОП производит консультирование, обследование пациента и при необходимости осуществляет направление пациента в ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР с пакетом документов согласно пункту 1.7 настоящего приложения для консультации врача-онколога ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР.

3. Маршрутизация пациентов, находящихся в процессе специального (противоопухолевого) лечения:

3.1. Врач-онколог ЦАОП проводит консультирование, обследование и лекарственное лечение согласно рекомендациям Онкологического консилиума ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР.

3.2. Врач-онколог ЦАОП после проведения обследования и лечения осуществляет направление пациента с пакетом документов в ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР для оценки эффективности проведенной терапии.

3.3. Врач-онколог ЦАОП организует проведение восстановительной и корригирующей терапии при возникновении побочных реакций на фоне противоопухолевой терапии (тромбоцитопении, анемии, почечно-печеночной недостаточности, лейкопении средней степени, кроме фебрильной нейтропении, кардиальных, дерматологических и неврологических осложнений противоопухолевой лекарственной и радиотерапии).

4. Алгоритм контроля работы врачей-онкологов ПОК/ЦАОП, врачей-специалистов медицинских организаций и ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР по учету и наблюдению пациентов с выявленными онкологическими заболеваниями:

4.1. Врачи-онкологи ПОК/ЦАОП и врачи-специалисты медицинских организаций, установивших диагноз онкологического заболевания, предоставляют в организационно-методический отдел ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР данные о состоянии онкологической службы районов и обслуживаемых территорий поликлиник в соответствии с формами, в том числе с использованием ЕЦП (РМИС 2,0) КБР:

утвержденными приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135 (п.п. 1.2., 1.4., 1.8., 1.12.) ежемесячно;

ежегодно форму N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях", утвержденную приказом Росстата от 30 августа 2019 г. N 479 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья", для проведения сверки с данными Государственного ракового регистра.

4.2. Врачи-онкологи ЦАОП согласно Схеме закрепления медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь амбулаторно и в дневном стационаре пациентам с онкологическими заболеваниями и подозрением на онкологические заболевания на территории Кабардино-Балкарской Республики, указанной в приложении N 2 к Приказу Минздрава КБР N 509-П:

осуществляют консультативную помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами.

4.3. Организационно-методический отдел ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР совместно с главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава КБР предоставляет в государственное казенное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, в том числе с использованием ЕЦП (РМИС 2,0) КБР:

ежемесячно сводную аналитическую информацию о состоянии онкологической службы согласно утвержденным формам в соответствии с подпунктом 4.1 настоящего приложения, а также по показателям регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", рассчитанным в соответствии с приказом Минздрава России от 31 марта 2021 г. N 276 "Об утверждении методик расчета основных и дополнительных показателей федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", входящего в национальный проект "Здравоохранение";

ежегодно сводную информацию по форме N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях", утвержденной приказом Росстата от 30 августа 2019 г. N 479 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья";

иную информацию в соответствии с нормами действующего законодательства.

5. Порядок передачи информации о пациентах с подозрением на онкологические заболевания, а также пациентов с установленным диагнозом онкологического заболевания с использованием ЕЦП (РМИС 2,0) КБР:

5.1. Информация о впервые выявленном случае злокачественного новообразования, об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и пациентам с установленным диагнозом онкологического заболевания оформляется в единой электронной медицинской карте пациента с использованием ЕЦП (РМИС 2,0) КБР, в том числе в подразделы "Регистр диспансерного наблюдения", "Регистр онкологических больных" и "Регистр онкогематологических больных".

5.2. Передача информации о впервые выявленном случае злокачественного новообразования между медицинскими организациями и ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР осуществляется посредством заполнения формы N 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" в форме электронного документа в разделе ЕЦП (РМИС 2,0) КБР "Специфика онкологического заболевания".

5.3. В подсистеме ВИМИС "Онкология" главные внештатные специалисты Минздрава КБР онколог и гематолог, а также врачи-специалисты онкологи и гематологи осуществляют мониторинг маршрутизации пациентов с онкологическим заболеванием, мониторинг соблюдения клинических рекомендаций при ведении указанных пациентов.

5.4. Порядок внесения информации о смерти пациента, в том числе с онкологическим заболеванием, в ЕЦП (РМИС 2,0) КБР осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 28 февраля 2022 г. N 83-П "Об утверждении порядка нумерации медицинских свидетельств о смерти медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

"I. Схема взаимодействия медицинских организаций и центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)"

"II. Схема взаимодействия ЦАОП и ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР"

"III. Схема взаимодействия ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР с медицинскими организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь стационарно и (или) в дневном стационаре"