Приложение N 6. Порядок взятия и направления биопсийного (операционного) материала для проведения гистологического, иммуногистохимического, молекулярно-генетических исследований

Приложение N 6

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 12 июля 2022 г. N 262-П

Порядок
взятия и направления биопсийного (операционного) материала для проведения гистологического, иммуногистохимического, молекулярно-генетических исследований

1. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью подтверждения диагноза онкологического заболевания проводится в патолого-анатомическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГБУЗ "БСМЭ" Минздрава КБР).

2. Проведение патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала в Кабардино-Балкарской Республике осуществляется в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О правилах проведения патолого-анатомических исследований" (далее - Приказ Минздрава России N 179н).

3. При наличии медицинских показаний врач-онколог ПОК/ЦАОП в течение одного рабочего дня организует взятие биопсийного (операционного) материала и его направление в ГБУЗ "БСМЭ" Минздрава КБР для проведения прижизненного патолого-анатомического исследования.

4. В случае невозможности проведения в медицинской организации, в составе которой организован ПОК/ЦАОП забора биопсийного (операционного) материала для проведения патолого-анатомических исследований, лечащим врачом ПОК/ЦАОП пациенту оформляется направление формы N 057/у-04 в иную медицинскую организацию, проводящую отдельные диагностические исследования с забором биопсийного (операционного) материала для проведения патолого-анатомических исследований за счет:

средств обязательного медицинского страхования (эндоскопические диагностические исследования);

средств медицинской организации, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, на договорной основе.

5. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

6. Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала оформляется в виде структурированного электронного медицинского документа с использованием возможностей ЕЦП (РМИС 2,0) КБР.

В случае отсутствия технической возможности оформления направления в электронном виде с использованием возможностей ЕЦП (РМИС 2,0) КБР, направительные документы оформляются на бумажных носителях:

- направление по форме N 014/у "Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала";

- выписка из медицинской карты пациента с результатами диагностических исследований по форме N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного".

7. Срок получения результата прижизненного патолого-анатомического исследования с целью морфологического подтверждения диагноза злокачественного новообразования определяются сложностью проводимого исследования в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России N 179н и не должен превышать 10 рабочих дней с момента приема биопсийного (операционного) материала.

8. Транспортировку в ГБУЗ "БСМЭ" Минздрава КБР организует медицинская организация, направляющая биопсийный (операционный) материал на патолого-анатомическое исследование в срок не позднее 1 суток с даты забора материала.

9. Результатом патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала является заполненный специалистом ГБУЗ "БСМЭ" Минздрава КБР в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России N 179н "Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала" (далее - Протокол).

10. Протокол в формате структурированного электронного медицинского документа посредством ЕЦП (РМИС 2,0) КБР направляется врачу-специалисту, направившему биопсийный (операционный) материал. В случае отсутствия технической возможности передачи Протокола в электронном виде с использованием возможностей ЕЦП (РМИС 2,0) КБР Протокол оформляется на бумажном носителе и передается в медицинскую организацию, оформившую направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала в ГБУЗ "БСМЭ" Минздрава КБР.

11. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала врач-онколог поликлинического отделения ГБУЗ "Онкологический диспансер" Минздрава КБР по согласованию с заведующим отделением или по решению врачебной комиссии организует направление:

цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр) путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований: в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.".