Приложение 1. Форма инициативного проекта

Приложение 1
к Положению
об инициативных проектах
на территории рабочего поселка Кольцово

Форма инициативного проекта

"____" __________ 20__ г.

N п/п	Общая характеристика инициативного проекта	Сведения
1.	Наименование инициативного проекта
2.	Вопрос местного значения или иной вопрос, право решения которых предоставлено органам местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на исполнение которого направлен инициативный проект
3.	Информация об инициаторе проекта
4.	Описание инициативного проекта:
4.1.	описание проблемы, решение которой имеет приоритетное значение для жителей рабочего поселка Кольцово или его части
4.2.	описание предложений (мероприятий) по реализации инициативного проекта
5.	Обоснование предложений по решению указанной проблемы
6.	Описание ожидаемого результата (ожидаемых результатов) реализации инициативного проекта
7.	Цель и задачи инициативного проекта
8.	Планируемые сроки реализации инициативного проекта
9.	Предварительный расчет необходимых расходов на реализацию инициативного проекта
10.	Сведения о планируемом (возможном) участии заинтересованных лиц в реализации инициативного проекта, в том числе:
10.1.	объем финансового участия, обеспечиваемый инициатором проекта
10.2.	объем имущественного участия, обеспечиваемый инициатором проекта
10.3.	объем трудового участия, обеспечиваемый инициатором проекта
11.	Средства из бюджета рабочего поселка Кольцово для реализации инициативного проекта (если предполагается использование этих средств на реализацию инициативного проекта)
12.	Территория рабочего поселка Кольцово или его часть, в границах которой планируется реализация инициативного проекта
13.	Количество прямых благополучателей (человек) (указать механизм определения количества прямых благополучателей)

Инициатор(ы) проекта (представитель инициатора)
	(подпись)		(Ф.И.О.)