Приложение N 2. Критерии принятия решения об оказании паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) пациенту в амбулаторных условиях

Приложение N 2
к правилам организации
оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению
Калининградской области

Критерии
принятия решения об оказании паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) пациенту в амбулаторных условиях

1. В кабинете паллиативной медицинской помощи:

1) желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

2) отсутствие показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

3) возможность купирования симптомов на дому;

4) ориентировочная потребность в патронажных визитах не чаще одного раза в неделю;

5) наличие у пациента, утратившего способность к самообслуживанию, одного и более лиц, осуществляющих уход (родственников или иных лиц, имеющих возможность осуществлять уход за пациентом, в том числе сиделок, социальных работников).

2. На дому за счет сил и средств выездной патронажной бригады ПМП:

1) желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь на дому;

2) отсутствие показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

3) возможность купирования симптомов на дому;

4) высокая потребность в патронажных визитах, но не чаще одного раза в сутки;

5) наличие у пациента, утратившего способность к самообслуживанию, одного и более лиц, осуществляющих уход (родственников или иных лиц, имеющих возможность осуществлять уход за пациентом, в том числе сиделок, социальных работников).

3. Критерии принятия решения об оказании паллиативной медицинской помощи пациенту в стационарных условиях:

1) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Городская больница N 2":

- желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

- необходимость снятия тягостных симптомов, включая хронический болевой синдром, при неэффективности амбулаторного лечения;

- необходимость круглосуточного врачебного наблюдения; предполагаемый прогноз жизни около 12 месяцев и менее;

- потребность в проведении инвазивных процедур и диагностических вмешательств для улучшения качества жизни, проведение которых невозможно в амбулаторных условиях;

- обеспечение лучшей территориальной/транспортной доступности для родственников при соблюдении возможности оказания паллиативной медицинской помощи в достаточном объеме;

- предоставление "социальной передышки" родственникам;

2) в отделениях паллиативной медицинской помощи по месту прикрепления пациента:

- наличие у пациента онкологического заболевания (преимущественно); желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь;

- предполагаемый прогноз жизни около 6 месяцев и менее; болевой синдром, не купирующийся в амбулаторных условиях; тягостные симптомы, которые невозможно контролировать амбулаторно при отсутствии потребности в проведении инвазивных процедур и диагностических вмешательств для улучшения качества жизни;

- обеспечение лучшей территориальной/транспортной доступности для родственников при соблюдении возможности оказания паллиативной медицинской помощи в достаточном объеме;

- социально неблагополучная ситуация;

- предоставление "социальной передышки" родственникам;

3) в отделениях сестринского ухода медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологическую, медицинскую помощь:

- желание пациента (законных представителей) и его родственников; отсутствие потребности в проведении инвазивных процедур и диагностических вмешательств;

- отсутствие необходимости круглосуточного врачебного наблюдения; потребность в круглосуточном сестринском наблюдении и уходе; обеспечение лучшей территориальной/транспортной доступности для родственников при соблюдении возможности оказания паллиативной медицинской помощи в достаточном объеме;

- предоставление "социальной передышки" родственникам.