Постановление Правительства Луганской Народной Республики от 31 августа 2021 г. N 771/21 "Об утверждении Порядка предоставления путевки в государственное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики"

В соответствии со статьями 13, 23 Закона Луганской Народной Республики от 31.07.2019 N 77-III "О Правительстве Луганской Народной Республики" (с изменениями), Правительство Луганской Народной Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления путевки в государственное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики.

2. Министерству здравоохранения Луганской Народной Республики утвердить форму медицинской карты для оформления в государственное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики.

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 (десяти) дней после дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Луганской Народной Республики

С.И. Козлов

Утвержден
постановлением Правительства
Луганской Народной Республики
от 31 августа 2021 года N 771/21

Порядок
предоставления путевки в государственное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики

I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок предоставления путевки в государственное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики (далее - Порядок), определяет последовательность и механизм взаимодействия исполнительных органов государственной власти Луганской Народной Республики по вопросам предоставления путевки в государственное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики, стационарной формы обслуживания (далее - Учреждение).

1.2. Исполнительным органом государственной власти Луганской Народной Республики, уполномоченным на предоставление путевки для постоянного проживания/временного пребывания в Учреждении (далее - путевка), является Министерство труда и социальной политики Луганской Народной Республики (далее - Минтруд ЛНР).

Исполнительным органом государственной власти Луганской Народной Республики, уполномоченным в вопросах определения индивидуальной нуждаемости граждан в социальном обслуживании и формирования личных дел граждан, направляемых в Учреждение, является администрация города и/или района Луганской Народной Республики по месту жительства/пребывания гражданина (далее - Администрация).

1.3. Путевка предоставляется следующим категориям населения:

1) граждане пожилого и преклонного возраста (женщины в возрасте от 55 лет и мужчины в возрасте от 60 лет); ветераны войны и труда; инвалиды I и II группы в возрасте от 18 лет; лица, утратившие трудоспособность в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием - частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе, бытовом и медицинском обслуживании;

2) граждане пожилого возраста (женщины в возрасте от 55 лет и мужчины в возрасте от 60 лет), инвалиды I и II группы в возрасте от 18 лет - страдающие психическими хроническими заболеваниями и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, в обеспечении соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности и оказания комплекса социальных услуг;

3) дети-инвалиды в возрасте от 4 до 18 лет с недостатками физического и/или умственного развития, а также психическими расстройствами - частично и/или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в уходе, социально-бытовом обслуживании, воспитании, обучении, медицинской и социальной реабилитации.

1.4. Право на получение путевки имеют граждане, у которых отсутствуют медицинские противопоказания, предусмотренные действующим законодательством Луганской Народной Республики, к постоянному проживанию/временному пребыванию в Учреждении.

1.5. На внеочередное получение путевки из числа граждан, указанных в подпунктах 1, 2 пункта 1.3 настоящего Порядка, имеют право:

ветераны Великой Отечественной войны;

инвалиды боевых действий в соответствии с законодательством, действующим на территории Луганской Народной Республики;

члены семей погибших при защите Отечества и умерших участников Великой Отечественной войны;

почетные доноры СССР, Украины (по состоянию на 12.05.2014) и Луганской Народной Республики;

граждане, которые согласно действующему на территории Луганской Народной Республики законодательству отнесены к I, II, III категориям пострадавших в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции;

лица, признанные в установленном порядке недееспособными, не имеющие опекуна.

II. Последовательность действий исполнительных органов государственной власти Луганской Народной Республики при предоставлении путевки

2.1. В рамках настоящего Порядка Администрация:

1) консультирует граждан по вопросу предоставления путевки, выдает перечень документов, необходимых для предоставления путевки в Учреждение; выдает бланк медицинской карты для оформления в Учреждение;

2) осуществляет прием заявлений от граждан/их законных представителей и документов в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку;

3) проверяет документы на соответствие требованиям, предусмотренным настоящим Порядком; сверяет сведения, указанные в заявлении и предоставленных документах, проставляет на копиях отметку о соответствии оригиналам;

4) регистрирует заявление в журнале регистрации заявлений (приложение N 6 к настоящему Порядку);

5) выдает гражданину/его законному представителю расписку-уведомление с отметкой о дате приема заявления и документов с присвоенным входящим номером (приложение N 7 к настоящему Порядку);

6) в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня подачи заявления проводит обследование материально-бытовых условий проживания гражданина с отражением результатов в акте обследования материально-бытовых условий проживания гражданина для определения индивидуальной нуждаемости в социальном обслуживании в государственном учреждении, подведомственном Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики (приложение N 8 к настоящему Порядку).

По результатам обследования условий жизни ребенка составляется акт обследования условий жизни несовершеннолетнего гражданина и его семьи по форме, утвержденной постановлением Совета Министров Луганской Народной Республики от 11.12.2018 N 809/18 "Об утверждении Порядка проведения обследования условий жизни несовершеннолетних граждан и их семей";

7) определяет индивидуальную нуждаемость гражданина в социальном обслуживании в Учреждении;

8) формирует личное дело гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании в Учреждении (далее - личное дело), с приложением актов, указанных в подпункте 6 настоящего пункта.

Граждане, указанные в абзацах втором - шестом пункта 1.5 раздела I настоящего Порядка, претендующие на внеочередное получение путевки, для формирования личного дела дополнительно предоставляют копии документов, подтверждающих их статус;

9) направляет личное дело в Минтруд ЛНР;

10) письменно информирует гражданина/его законного представителя о результатах рассмотрения заявления и личного дела.

В случае принятия Минтрудом ЛНР решения об отказе в предоставлении путевки Администрация в течение 5 (пяти) рабочих дней направляет гражданину/его законному представителю письменное уведомление о принятом решении с указанием причин отказа.

2.2. Минтруд ЛНР в течение 10 (десяти) рабочих дней после получения личного дела:

1) регистрирует письмо Администрации о направлении личного дела;

2) проверяет заявление и документы на соответствие требованиям настоящего Порядка;

3) принимает решение о предоставлении/отказе в предоставлении путевки.

Рассмотрение вопроса предоставления/отказа в предоставлении путевки осуществляется комиссией, созданной при Минтруде ЛНР (далее - Комиссия). Положение о Комиссии и ее состав утверждаются Минтрудом ЛНР.

В случае принятия Комиссией решения об отказе в предоставлении путевки Минтруд ЛНР направляет в Администрацию личное дело и сопроводительное письмо с указанием причин отказа.

Основаниями для отказа в предоставлении путевки являются:

предоставление гражданином/его законным представителем документов, содержащих неполные и/или недостоверные сведения;

отсутствие оснований (нуждаемости) для предоставления путевки;

предоставление документов с истекшим сроком действия в соответствии с действующим законодательством Луганской Народной Республики.

В случае принятия решения о предоставлении путевки Минтруд ЛНР оформляет путевку по форме согласно приложению N 11 к настоящему Порядку;

4) регистрирует путевку в журнале N 1 выдачи путевок в государственные учреждения, подведомственные Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики, далее - журнал N 1 (приложение N 9 к настоящему Порядку);

5) направляет в Администрацию путевку и личное дело с сопроводительным письмом.

2.3. В течение 3 (трех) рабочих дней после получения путевки и личного дела Администрация письменно уведомляет гражданина/его законного представителя о необходимости получения путевки.

Выдача путевки осуществляется при предъявлении гражданином паспортного документа, удостоверяющего личность физического лица, проживающего на территории Луганской Народной Республики.

При получении путевки законным представителем предъявляются документ, удостоверяющий личность (паспортный документ/паспорт), и документы, подтверждающие полномочия законного представителя.

2.4. При отсутствии свободных мест в Учреждении Минтруд ЛНР уведомляет об этом Администрацию сопроводительным письмом и ставит личное дело на учет путем проставления записи в журнале регистрации личных дел для постановки на учет в порядке очереди (приложение N 10 к настоящему Порядку).

2.5. Срок действия путевки составляет 30 (тридцать) календарных дней с момента регистрации ее в журнале N 1.

Гражданину, получившему путевку в Учреждение, необходимо в течение срока действия путевки сняться с регистрационного учета по месту жительства/месту пребывания. Для оформления в Учреждение гражданину необходимо при себе иметь справку о санитарно-эпидемиологическом окружении по месту жительства, срок действия которой составляет 3 (три) календарных дня.

В случае если гражданин не прибыл в Учреждение в указанный срок, он имеет право повторно обратиться в Администрацию по вопросу предоставления путевки.

2.6. Учреждение в течение 7 (семи) рабочих дней со дня прибытия гражданина направляет в Минтруд ЛНР письменное уведомление о его оформлении в Учреждение на постоянное проживание/временное пребывание.

Временно исполняющий обязанности Руководителя Аппарата Правительств Луганской Народной Республики

О.В. Гонтарева

Приложение N 1
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

В _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Полное наименование администрации города и/или района

                      Луганской Народной Республики)

От гражданина(-ки)	______________________________________________ ______________________________________________
Паспортный документ, удостоверяющий личность физического лица, проживающего на территории Луганской Народной Республики: серия, номер, кем выдан, дата выдачи	______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
Место жительства/пребывания	______________________________________________
Дата рождения
Размер и вид пенсии/пособия
Группа инвалидности (при наличии)
Дата переосвидетельствования
Жилищные условия (дом, квартира, комната и т.п.)
Информация о родственниках, их контактные данные (указывается с согласия родственников)

Заявление

Прошу рассмотреть вопрос моей индивидуальной нуждаемости в социальном обслуживании в государственном учреждении, подведомственном Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики, так как по состоянию здоровья и семейному положению нуждаюсь в постороннем уходе: социально-бытовом и медицинском обслуживании.

Согласен(-на) на проведение обследования моих материально-бытовых условий проживания.

Обработка персональных данных проводится в соответствии с действующим законодательством Луганской Народной Республики.

"__" ___________ 20__ г. _________________ __________________________

                             (Подпись)        (Инициалы, фамилия)

Оборотная сторона приложения N 1

      Сведения по предоставленным документам, проверил __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (Фамилия, имя, отчество и подпись специалиста администрации города

              и/или района Луганской Народной Республики)

      Заявление зарегистрировано "___" __________ 20___ г. под N ________

      Заключение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

М.П.

_______________________ ____________ ___________________________

      (Должность)         (Подпись)      (Инициалы, фамилия)

Приложение N 2
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

В _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Полное наименование администрации города и/или района

                      Луганской Народной Республики)

От гражданина(-ки)	________________________________________________ _________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность (паспорт/паспортный документ): серия, кем выдан, дата выдачи	_________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________
Место жительства	_________________________________________________

Заявление

      Прошу рассмотреть вопрос индивидуальной нуждаемости гр. ___________

_____________________________ в социальном обслуживании в государственном

  (Фамилия, имя, отчество)

учреждении,  подведомственном  Министерству труда и  социальной  политики

Луганской Народной Республики,  опекуном (попечителем) которого я являюсь

_________________________________________________________________________

  (Профиль государственного учреждения, подведомственного Министерству

________________________________________________________________________,

       труда и социальной политики Луганской Народной Республики)

так как по состоянию здоровья и семейному положению он (она) нуждается  в

постороннем уходе: социально-бытовом и медицинском обслуживании.

Данные о подопечном

Фамилия, имя, отчество
Паспортный документ, удостоверяющий личность физического лица, проживающего на территории Луганской Народной Республики: серия, номер, кем выдан, дата выдачи	___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________
Место жительства/пребывания
Дата рождения
Размер и вид пенсии
Группа инвалидности (при наличии)
Дата переосвидетельствования
Жилищные условия (дом, квартира, комната и т.д.)
Информация о родственниках, их контактные данные (указывается с согласия родственников)

Оборотная сторона приложения N 2

Согласен(-на) на проведение обследования материально-бытовых условий проживания моего подопечного.

Обработка персональных данных проводится в соответствии с действующим законодательством Луганской Народной Республики.

"___" __________ 20___ г. __________  _______________________________

                           (Подпись)   (Инициалы, фамилия заявителя)

      Сведения по предоставленным документам проверил ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (Фамилия, имя, отчество и подпись специалиста администрации города

              и/или района Луганской Народной Республики)

Заявление зарегистрировано "___" _________ 20___ г. под N _________

Заключение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

М.П.  ____________________ _____________ _______________________

          (Должность)        (Подпись)     (Инициалы, фамилия)

Приложение N 3
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

Перечень документов
для предоставления путевки в учреждение гериатрического профиля

1) заявление гражданина/его законного представителя о рассмотрении вопроса индивидуальной нуждаемости в социальном обслуживании в государственном учреждении, подведомственном Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики;

2) копия паспортного документа, удостоверяющего личность физического лица, проживающего на территории Луганской Народной Республики (при предъявлении оригинала);

3) копия регистрационного номера учетной карточки физического лица - плательщика налогов, кроме лиц, которые в силу своих религиозных убеждений отказались от принятия регистрационного номера учетной карточки физического лица - плательщика налогов, официально сообщили об этом в соответствующий орган налогов и сборов и имеют соответствующую отметку в паспорте или документ, подтверждающий право уплачивать платежи по фамилии, имени, отчеству и серии, номеру паспорта (при предъявлении оригинала);

4) копия документа, удостоверяющего личность (паспорт/паспортный документ), и копии документов, подтверждающих полномочия законного представителя (при предъявлении оригиналов), - в случае обращения законного представителя;

5) медицинская карта установленной формы для оформления в государственное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики;

6) справка установленной формы о назначении и размере пенсии/государственного пособия (помощи);

7) справка установленной формы о составе семьи или зарегистрированных в жилом помещении/доме лицах;

8) копия справки медико-социальной экспертной комиссии (при предъявлении оригинала) - при наличии группы инвалидности;

9) индивидуальная программа реабилитации - для граждан с установленной инвалидностью (при наличии);

10) фотографии (в соответствии с возрастом) размером 3х4 см - 3 шт.;

11) копия документа, подтверждающего право на внеочередное получение путевки (при предъявлении оригинала);

12) договор о предоставлении социальных услуг между Учреждением и трудоспособными детьми или родственниками получателя социальных услуг по вопросу возмещения средств на его проживание и социальное обслуживание (при наличии) - для получателей платных социальных услуг.

Приложение N 4
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

Перечень документов
для предоставления путевки в учреждение психоневрологического профиля

1) заявление гражданина/его законного представителя о рассмотрении вопроса индивидуальной нуждаемости в социальном обслуживании в государственном учреждении, подведомственном Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики;

2) копия паспортного документа, удостоверяющего личность физического лица, проживающего на территории Луганской Народной Республики (при предъявлении оригинала);

3) копия регистрационного номера учетной карточки физического лица - плательщика налогов, кроме лиц, которые в силу своих религиозных убеждений отказались от принятия регистрационного номера учетной карточки физического лица - плательщика налогов, официально сообщили об этом в соответствующий орган налогов и сборов и имеют соответствующую отметку в паспорте или документ, подтверждающий право уплачивать платежи по фамилии, имени, отчеству и серии, номеру паспорта (при предъявлении оригинала);

4) копия документа, удостоверяющего личность (паспорт/паспортный документ), и копии документов, подтверждающих полномочия законного представителя (при предъявлении оригиналов), - в случае обращения законного представителя;

5) медицинская карта установленной формы для оформления в государственное учреждение, подведомственное Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики;

6) справка установленной формы о назначении и размере пенсии/государственного пособия (помощи);

7) справка установленной формы о составе семьи или зарегистрированных в жилом помещении/доме лицах;

8) копия справки медико-социальной экспертной комиссии (при предъявлении оригинала) - при наличии группы инвалидности;

9) индивидуальная программа реабилитации - для граждан с установленной инвалидностью (при наличии);

10) копия судебного решения о признании гражданина недееспособным/ограниченным в дееспособности - для недееспособных и ограниченных в дееспособности граждан;

11) копия акта органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя - для недееспособных и ограниченных в дееспособности граждан;

12) фотографии (в соответствии с возрастом) размером 3х4 см - 3 шт.;

13) копия документа, подтверждающего право на внеочередное получение путевки (при предъявлении оригинала).

Приложение N 5
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

Перечень документов для предоставления путевки в детское учреждение

1) заявление одного из родителей (усыновителей)/законного представителя о рассмотрении вопроса индивидуальной нуждаемости ребенка в социальном обслуживании в государственном учреждении, подведомственном Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики;

2) копия свидетельства о рождении - для детей, не достигших 14 лет;

3) копия паспортного документа, удостоверяющего личность физического лица, проживающего на территории Луганской Народной Республики (при предъявлении оригинала), - для детей в возрасте от 14 лет;

4) копия регистрационного номера учетной карточки физического лица (при предъявлении оригинала) - при наличии;

5) копии документа, удостоверяющего личность (паспорт/паспортный документ), и документов, подтверждающих полномочия законного представителя (при предъявлении оригиналов), - в случае обращения законного представителя;

6) копия заключения учреждения здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по месту жительства или пребывания ребенка, о состоянии здоровья ребенка с приложением результатов медицинского обследования (или медицинского заключения о ребенке с инвалидностью в возрасте до 18 лет, действительного на момент подачи заявления);

7) заключение психолого-медико-педагогической комиссии - для детей с ограниченными возможностями здоровья;

8) индивидуальная программа реабилитации для детей-инвалидов;

9) справка установленной формы о составе семьи или зарегистрированных в жилом помещении/доме лицах;

10) справка установленной формы о назначении и размере государственного социального пособия (помощи);

11) фотографии (в соответствии с возрастом) размером 3х4 см - 3 шт.

Приложение N 6
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

Журнал регистрации заявлений граждан для рассмотрения вопроса определения индивидуальной нуждаемости в социальном обслуживании

N п/п

Дата регистрации заявления

Фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина

Место жительства/пребывания гражданина

Дата рассмотрения вопроса нуждаемости гражданина в социальном обслуживании

Результат рассмотрения вопроса нуждаемости гражданина в социальном обслуживании

Дата выдачи путевки

Подпись получившего путевку

Приложение N 7
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

Расписка-уведомление

      Заявление  и  документы  для  рассмотрения  вопроса  индивидуальной

нуждаемости  в  социальном  обслуживании  в  государственном  учреждении,

подведомственном  Министерству  труда  и  социальной  политики  Луганской

Народной Республики, от _________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (Фамилия, имя, отчество)

приняты в _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Полное наименование администрации города и/или района

                     Луганской Народной Республики)

"___" _____________ 20___ г.

___________________                      ________________________________

(Подпись заявителя)                        (Инициалы, фамилия заявителя)

__________________________________   ____________________________________

(Подпись специалиста администрации      (Инициалы, фамилия специалиста

  города и/или района Луганской       администрации  города и/или района

       Народной Республики)             Луганской Народной Республики)

Приложение N 8
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

Акт
обследования материально-бытовых условий проживания гражданина для определения индивидуальной нуждаемости в социальном обслуживании в государственном учреждении, подведомственном Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики

_________________________________________________________________________

                       (Фамилия, имя, отчество)

Место жительства/пребывания _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспортный    документ,   удостоверяющий   личность   физического   лица,

проживающего на территории Луганской Народной Республики: серия _________

N __________ дата выдачи ______________ выдан ___________________________

_________________________________________________________________________

                (Наименование органа, выдавшего документ)

_________________________________________________________________________

Статус __________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество гражданина и членов семьи	Родственные отношения	Дата рождения	Место работы, учебы

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Способность к самообслуживанию

Использование индивидуальных вспомогательных средств (нужное подчеркнуть):

Коляска       Костыли       Трость

Очки          Слуховой аппарат

(другое) ________________________________________________________________

3. Есть ли трудности в осуществлении личного ухода?

N п/п	Вид деятельности	Выполняет самостоятельно	С посторонней помощью
1.	Встать с постели, лечь
2.	Одеться/раздеться
3.	Причесывание, умывание
4.	Принятие ванны, душа
5.	Пользование кухонным инвентарем
6.	Прием пищи
7.	Пользование туалетом
8.	Пользование судном

4. Возможность самостоятельного передвижения:

N п/п	Вид деятельности	Выполняет самостоятельно	С посторонней помощью
1.	Внутри помещения
2.	При входе в дом и выходе из дома
3.	Спуск, подъем по лестнице
4.	С помощью лифта
5.	Вне помещения
6.	На общественном транспорте

Дополнительная информация: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Испытывает ли трудности при выполнении домашних обязанностей:

N п/п	Вид деятельности	Выполняет самостоятельно	С посторонней помощью
1.	Пользование электро-бытовыми приборами
2.	Доставка дров в дом
3.	Доставка воды
4.	Стирка
5.	Уборка квартиры
6.	Подготовка бани
7.	Денежные расчеты
8.	Закупка продуктов

Дополнительная информация: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Степень возможности к передвижению: __________________________________

_________________________________________________________________________

                   (самостоятельно/с посторонней помощью)

7. Степень самообслуживания: ____________________________________________

                                  (полная, частичная, отсутствует)

8. Описание жилищных условий:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Взаимоотношения между членами семьи/родственниками:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт обследования составили:

____________________________ ________________ ___________________________

         (Должность)             (Подпись)        (Инициалы, фамилия)

____________________________ ________________ ___________________________

         (Должность)             (Подпись)        (Инициалы, фамилия)

____________________________ ________________ ___________________________

         (Должность)             (Подпись)        (Инициалы, фамилия)

Акт составлен "____" ___________ 20____ г.

Акт составлен в присутствии:

_________________________________________________________________________

                        (Фамилия, имя, отчество)

Паспорт: серия ________ номер _________ кем выдан _______________________

__________________________________________ дата выдачи __________________

"___" __________ 20__ г.         _______________

                                    (Подпись)

Приложение N 9
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

Журнал N 1
выдачи путевок в государственные учреждения, подведомственные Министерству труда и социальной политики Луганской Народной Республики

Номер путевки	Дата выдачи путевки	Фамилия, имя, отчество	Место жительства/пребывания	Дата направления путевки в Администрацию	Примечание
1	2	3	4	5	6

Приложение N 10
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

                               Журнал

    регистрации личных дел для постановки на учет в порядке очереди

_________________________________________________________________________

  (Профиль государственного учреждения, подведомственного Министерству

        труда и социальной политики Луганской Народной Республики)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место жительства/пребывания	Группа инвалидности (при наличии)	Дата поступления в Минтруд ЛНР личного дела	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

Приложение N 11
к Порядку предоставления путевки
в государственное учреждение,
подведомственное Министерству труда
и социальной политики Луганской
Народной Республики

Одновременно с путевкой при оформлении в государственное учреждение предоставляются следующие документы:
1. Справка о санитарно-эпидемиологическом окружении (действительна 3 календарных дня).
2. Паспортный документ, удостоверяющий личность физического лица, проживающего на территории Луганской Народной Республики, с отметкой о снятии с регистрационного учета по месту жительства/пребывания.
3. Пенсионное удостоверение (при наличии).
4. Справка медико-социальной экспертной комиссии (при наличии инвалидности).
	МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
	ПУТЕВКА N __________
	в ________________________________________________
	_________________________________________________
	(Наименование государственного учреждения)
	Адрес учреждения __________________________________

Оборотная сторона приложения N 11

Действительна до "___" __________ 20___ года				СООБЩЕНИЕ
ПУТЕВКА N ______ от "___" ________ 20___ г.				Министерство труда и социальной политики Луганской Народной Республики
				По путевке N __________ от "___" ____________ 20___ г.
Директору _____________________________________________
(Наименование государственного учреждения)				Гр. _________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________ (Фамилия, инициалы директора государственного учреждения)				принят в государственное учреждение ____________________ ____________________________________________________ (Наименование государственного учреждения)
Адрес учреждения ______________________________________ ______________________________________________________				Сообщение направлено в _______________________________ ____________________________________________________ (Наименование учреждения, осуществляющего назначение и выплату пенсии)
Направляется		_____________________________________		Директор учреждения	__________	____________________
		(Фамилия, имя, отчество)			(Подпись)	(Инициалы, фамилия)
Год рождения: __________________________________________
Группа инвалидности (при наличии): _________________________				СООБЩЕНИЕ
Получает пенсию в ______________________________________				В ___________________________________________________
(Наименование учреждения, осуществляющего назначение				(Наименование учреждения, осуществляющего назначение
______________________________________________________				и выплату пенсии)
и выплату пенсии)				Сообщаем, что согласно приказу от "__" _______ 20__ г. N ___
Размер пенсии: _________________________________________				гр. __________________________________________________
Статус ________________________________________________				(Фамилия, имя, отчество)
Место жительства/пребывания ____________________________				принят в государственное учреждение ____________________
______________________________________________________				____________________________________________________,
				(Наименование государственного учреждения)
				расположенное по адресу: ______________________________
				____________________________________________________
М.П.				Получал(а) пенсию в размере _____________ рос. руб.
Министр	___________		___________________________	Директор учреждения	__________	____________________
	(Подпись)		(Инициалы, фамилия)		(Подпись)	(Инициалы, фамилия)