Приложение 2. Заявка на участие в отборе по предоставлению субсидии

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии
в целях возмещения части затрат,
связанных с приобретением оборудования
и автотранспорта предприятиями
хлебопекарной промышленности
от 12.10.2022 N 1655

В Уполномоченный орган

от ______________________________________

________________________________________

________________________________________

(наименование заявителя)

Заявка
на участие в отборе по предоставлению субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с приобретением оборудования и автотранспорта предприятиями хлебопекарной промышленности, утвержденным Постановлением Администрации Елизовского муниципального района от ___ N ____ (далее - Порядок),

___________________________________________________________________

(участник отбора: полное и (или) сокращенное наименование)

в лице ____________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. (отчество - при наличии)

изъявляет желание участвовать в отборе на получение субсидии на возмещения части затрат, связанных с приобретением оборудования и автотранспорта предприятиями хлебопекарной промышленности.

Данные о заявителе:

1. Местонахождение _______________________________________________

2. Телефон адрес электронной почты __________________________________

3. ИНН __________________________________________________________

4. Контактное лицо, телефон _________________________________________

5. Применяемая система налогообложения _____________________________

К заявлению прилагаю документы, в соответствии с Порядком:

1) _______________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________.

В целях получения субсидии сообщаем следующие сведения:

1. Общие сведения

ИНН
ОГРН
Наименование регистрирующего органа
Дата регистрации
Юридический адрес
Фактический адрес
Номер телефона/факса
Адрес электронной почты
Код и наименование основного вида экономической деятельности по ОКВЭД в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП
Банковские реквизиты:
Расчетный счет Получателя субсидии
Наименование кредитной организации
К/счет
БИК
КПП
ОКПО

2. Показатели деятельности организации

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя за 2 года, предшествующих отчётному году		Темп роста/снижения, %
		______ год	______ год
1	2	3	4	5 (гр. 4/гр. 3 х 100%)
1.	Выручка от продаж, тыс. руб.
2.	Себестоимость продаж, тыс. руб.
3.	Прибыль от продаж, тыс. руб.
4.	Объем бюджетного финансирования, тыс. руб.
5.	Чистая прибыль, тыс. руб.
6.	Среднесписочная численность персонала, чел.

Настоящим подтверждаю, что на первое число месяца подачи настоящей заявки и прилагаемых к ней документов

__________________________________________________________________

(указывается полное наименование юридического лица)

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

- не имеет просроченной задолженности по возврату в районный бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед районным бюджетом;

- не является получателем аналогичной финансовой поддержки из бюджетов других уровней бюджетной системы Российской Федерации, сроки оказания которой не истекли;

- не является иностранным юридическим лицом;

- не является российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включённые в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- подтверждаю достоверность сведений, обозначенных в заявке и прилагаемых к заявке документах, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств;

- подтверждаю, что с условиями порядка ознакомлен(а) и согласен(а).

Приложение: документы согласно описи на _____ л. в ____ экз.

Гарантируем достоверность информации и сведений, представленных в настоящей Заявке.

Руководитель __________________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _____________ _______________________

(подпись) (Ф.И.О)

М.П.

"____" _________________20___г.