Постановление главного государственного санитарного врача по Архангельской области от 24 октября 2022 г. N 10 "О дополнительных мерах по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции среди населения Архангельской области"

Я, главный государственный санитарный врач по Архангельской области Носовской Тарас Иванович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости энтеровирусной инфекцией на территории Архангельской области, отмечаю, в городе Архангельске с сентября 2022 года отмечается высокий рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ).

Показатель заболеваемости ЭВИ по Архангельской области за 9 месяцев 2022 года составил 5,91 на 100 тысяч совокупного населения, что на 8,6% выше показателя по Российской Федерации (показатель - 5,44 на 100 тысяч населения). Среди детского населения Архангельской области показатель заболеваемости за описываемый период составил 34,23 на 100 тысяч детского населения, что выше среднероссийского значения на 19,1% (показатель по РФ - 28,75 на 100 тысяч населения). Все случаи заболеваний ЭВИ в 2022 году зарегистрированы среди жителей города Архангельска.

Показатель заболеваемости ЭВИ в городе Архангельске за 9 месяцев 2022 года составил - 18,18 на 100 тысяч совокупного населения, что выше, чем за аналогичный период 2021 года в 6,7 раза (2,82 на 100 тысяч населения), и выше среднемноголетнего уровня заболеваемости в 3 раза (СМУ - 6,32 на 100 тысяч населения). Подъем заболеваемости ЭВИ отмечается с сентября 2022 года, абсолютный прирост относительно предыдущих месяцев достиг 6-кратного увеличения месячного уровня заболеваемости.

Все случаи ЭВИ зарегистрированы среди детского населения города Архангельска. В возрастной структуре заболевших наибольший удельный вес занимает возрастная группа 3-4 года (37,2% от общего числа зарегистрированных случаев), на 2 месте - 1-2 года и 5-6 лет (по 23,3%).

Среди заболевших ЭВИ 86% составили дети, посещающие детские дошкольные учреждения, 14% - школьники.

В связи с угрозой возникновения случаев ЭВИ на территории муниципальных образований Архангельской области в целях недопущения заноса и распространения энтеровирусной инфекции в организованных детских коллективах и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", разделом 33 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. N4, МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 25 мая 2008 г., МУ 3.5.3104-13 "Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполно) инфекциях", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 20 августа 2013 г., постановляю:

1. Главам муниципальных образований Архангельской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях межведомственных комиссий по охране здоровья граждан вопросы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в период сезонного подъёма заболеваемости ЭВИ.

1.2. Обеспечить соблюдение санитарного законодательства по сбору, обеззараживанию и удалению сточных вод, твердых бытовых отходов, контроль за санитарной очисткой населённых мест, в том числе на территориях детских образовательных учреждений, мест массового пребывания и отдыха населения.

1.3. Организовать проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики ЭВИ.

2. Министерству здравоохранения Архангельской области рекомендовать:

2.1. Принять меры по обеспечению готовности медицинских организаций к приему больных и лабораторной диагностике ЭВИ, наличию неснижаемого запаса средств для проведения терапии.

2.2. Организовать проведение областной конференции для медицинских работников по вопросам диагностики, лечения больных ЭВИ.

3. Руководителям медицинских организаций Архангельской области независимо от форм собственности рекомендовать:

3.1. Обеспечить своевременное выявление больных ЭВИ, в том числе с лёгкими формами заболевания, учет и регистрацию больных ЭВИ в установленном порядке.

3.2. Обеспечить лабораторное обследование лиц с подозрением на ЭВИ.

3.3. В случае возникновения группового очага ЭВИ в организованном коллективе совместно с Управлением Роспотребнадзора по Архангельской области обеспечить выполнение комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения ЭВИ.

3.4. Провести обучение медицинского персонала, в том числе сотрудников, осуществляющих обслуживание детских организованных коллективов, по вопросам клиники, диагностики, профилактики, проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.

3.5. Принять меры по предупреждению заноса и распространения ЭВИ в стационары области, включая контроль за организацией поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, за соблюдением технологии приготовления блюд на пищеблоках медицинских организаций, дезинфекционных мероприятий.

4. Руководителям организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления в целях профилактики групповой заболеваемости независимо от наличия или отсутствия регистрации в них случаев заболеваний организовать:

4.1. Проведение ежедневного утреннего фильтра с документальным оформлением результатов осмотра по каждому классу/группе/отряду (не допущение в организованный коллектив детей с признаками инфекционных заболеваний);

4.2. Проведение текущей дезинфекции не менее 2 раз в день (на пищеблоке, в столовой, в спальных помещениях, кабинетах/классах, групповых, кружковых, местах общего пользования, бассейнах, санузлах) с применением растворов дезинфекционных средств, эффективных в отношении энтеровирусов;

4.3. Проведение дезинфекции столовой посуды и столовых приборов после каждого приема пищи с использованием дезинфекционных средств, эффективных в отношении энтеровирусов; для обеззараживания столовой посуды в дезинфицирующем растворе в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, выделяется емкость с крышкой с четкими надписями с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности;

4.4. Увеличение кратности проветривания кабинетов, рекреаций, спальных помещений; для обеззараживания воздуха могут использоваться бактерицидные облучатели - рециркуляторы, разрешенные к применению в соответствии с инструкцией производителя;

4.5. Принятие мер по минимизации рисков при реализации пищевого пути распространения ЭВИ: фрукты, овощи допускаются в питание после стандартной обработки, овощи - с последующим ошпариванием кипятком, не допускается последующая нарезка фруктов; сервировку и порционирование блюд на пищеблоке, в групповых ячейках проводит только персонал с использованием одноразовых перчаток и предварительной обработкой рук кожным антисептиком;

4.6. Создание надлежащих условий для соблюдения детьми и работниками правил личной гигиены: наличие жидкого мыла, кожных антисептиков, одноразовых полотенец;

4.7. Своевременное введение ограничительных мероприятий, в том числе по приостановлению образовательного процесса, проведению массовых культурных и спортивных мероприятий, приостановлению функционирования бассейнов, работающих при организованных коллективах детей в случае регистрации групповых очагов ЭВИ.

4.8. Создание неснижаемого запаса дезинфекционных средств, кожных антисептиков, перчаток в подведомственных учреждениях (постоянно поддерживаемый запас) для проведения полного комплекса мероприятий.

5. Руководителям хозяйствующих субъектов жилищно-коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений Архангельской области рекомендовать:

5.1. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства при осуществлении водоснабжения, водоотведения, соответствие качества питьевой воды в местах водопользования населения гигиеническим нормативам, определяющим ее безопасность в эпидемиологическом отношении.

5.2. Незамедлительно принимать меры по устранению аварийных ситуаций на системах водоснабжения, канализования, которые могут ухудшить качество питьевой воды, с проведением комплекса мер по их устранению.

5.3. Уведомлять Управление Роспотребнадзора по Архангельской области о возникновении аварийных ситуаций на головных водопроводных сооружениях и сетях с загрязнением питьевой воды, представляющих опасность для здоровья населения, повлекших или могущих повлечь прекращение водопользования.

5.4. Уведомлять Управление Роспотребнадзора по Архангельской области о возникновении аварийных ситуациях на головных канализационных очистных сооружениях и магистральных коллекторах (увеличение объема сброса сточных вод в 10 и более раз), аварийных сбросах сточных вод, сопровождающиеся загрязнением источников питьевого водоснабжения и других мест водопользования населения.

5.5. Обеспечить согласование с Управлением Роспотребнадзора по Архангельской области программ производственного контроля качества питьевой воды.

5.6. Обеспечить соблюдение программ производственного контроля качества питьевой воды с проведением лабораторных исследований.

5.7. Проводить мероприятия, направленные на разработку и выполнение мероприятий по модернизации, внедрению современных технологий очистки и обеззараживания воды, используемой для водоснабжения населения.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Архангельской области:

6.1. Провести анализ заболеваемости ЭВИ на курируемых территориях и организовать проведение ежедневного оперативного мониторинга за заболеваемостью для оценки эпидситуации и принятия экстренных мер по её стабилизации.

6.2. Усилить контроль за соблюдением требований санитарного законодательства по профилактике ЭВИ, сбросом сточных вод, состоянием очистных сооружений, за качеством воды открытых водоемов, водоисточников и в водопроводной сети.

6.3. Обеспечить контроль за проведением эпидемиологического расследования единичных случаев ЭВИ в общеобразовательных учреждениях, в учреждениях социальной защиты закрытого типа, организацией и осуществлением комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ, в том числе за своевременным и качественным проведением вирусологического обследования лиц с подозрением на ЭВИ.

6.4. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования групповых очагов ЭВИ в организованных коллективах с представлением донесения в Управление Роспотребнадзора по Архангельской области в установленные сроки (от 3-х случаев).

6.5. При выявлении нарушений санитарного законодательства, приведших к возникновению и распространению ЭВИ, принимать оперативные меры по установлению виновных лиц и привлечению их к ответственности, вплоть до введения временного запрета деятельности и административного приостановления деятельности объектов.

6.6. Принять участие совместно с руководителями медицинских организаций в проведении обучения медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики, профилактики, проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.

6.7. Обеспечить активную санитарно-просветительную работу с населением по мерам профилактики ЭВИ.

6.8. Довести настоящее постановление до глав муниципальных образований Архангельской области и руководителей всех заинтересованных организаций и учреждений Архангельской области, независимо от форм собственности.

7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области и Ненецком автономном округе" Л.Г. Алексеевой:

7.1. Организовать проведение ежедневного мониторинга заболеваемости ЭВИ, с представлением данных в Управление Роспотребнадзора по Архангельской области.

7.2. Обеспечить эпидемиологическое расследование домашних очагов ЭВИ для выявления источников и факторов передачи инфекции, организации противоэпидемических мероприятий, с представлением информации о проделанной работе в Управление Роспотребнадзора по Архангельской области и его территориальные отделы.

7.3. Обеспечить готовность вирусологической лаборатории к проведению исследований (от людей и из внешней среды) на энтеровирусы.

7.4. Организовать проведение дополнительных исследований питьевой воды системы централизованного водоснабжения города Архангельска на вирусологические показатели в водопроводной сети.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

7.6 Обеспечить проведение активной санитарно-просветительной работы среди населения о мерах профилактики энтеровирусных инфекций.

8. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Архангельской области А.Г. Антонова.

Главный государственный санитарный врач по Архангельской области

Т.И. Носовской