Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку
оказания единовременной материальной
помощи семьям граждан, призванных на
военную службу по частичной мобилизации в
Вооруженные Силы Российской Федерации
и приступивших к исполнению
обязанностей по должностям

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) субъекта персональных

           данных, представителя субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность субъекта  персональных

данных,      представителя      субъекта             персональных данных:

________________________________________________________________________,

  (наименование документа, серия, N, сведения о дате выдачи документа и

                          выдавшем его органе)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

               представителя субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

     в соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на  автоматизированную,  а

также без использования средств автоматизации обработку моих персональных

данных и персональных данных моего ребенка (моих детей),  содержащихся  в

заявлении на оказание материальной помощи, а именно:

     - фамилия, имя, отчество (при наличии);

     - пол;

     - день, месяц, год и место рождения;

     - документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты;

     - почтовый индекс, адрес  регистрации  по  месту  жительства  (месту

пребывания) и адрес фактического проживания;

     - телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный), адрес электронной

почты;

     - иные сведения, указанные  в  заявлении  и  в  приложенных   к нему

документах.

     Подтверждаю свое согласие  на  осуществление  следующих   действий с

персональными  данными:   сбор,   запись,   систематизация,   накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передача  (предоставление,   доступ)   департаменту     социальной защиты

Воронежской области (адрес: 394006, г. Воронеж,  ул. Ворошилова,  д. 14),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а

также иных действий, необходимых для обработки персональных данных (в том

числе обработки персональных данных  посредством  запросов   информации и

необходимых                    документов),               предоставленных

________________________________________________________________________,

                        (наименование оператора)

расположенному по адресу: ______________________________________________,

с целью оказания материальной помощи в соответствии с  Порядком  оказания

единовременной материальной помощи семьям граждан, призванных на  военную

службу по частичной мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации и

приступивших к исполнению обязанностей по должностям.

     Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует

до его отзыва или до истечения сроков хранения соответствующей информации

или  документов,  содержащих   указанную   информацию,     определяемых в

соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе  после

достижения цели обработки персональных данных.

     Отзыв заявления осуществляется в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

     "___" ____________ _____ г.

     Субъект персональных данных:

__________________/ _______________________

     (подпись)              (Ф.И.О.)