Приложение N 4. Положение о деятельности перинатального консилиума

Приложение N 4
к приказу
Комитета по здравоохранению
Псковской области
от 14 ноября 2022 г. N 984

Положение
о деятельности перинатального консилиума (далее - Положение)

1. Задачами перинатального консилиума является:

1.1. Определение прогноза для развития плода и жизни новорожденного, возможности коррекции порока с последующей реабилитацией.

1.2. Принятие решения о дальнейшей тактике ведения беременной женщины или прерывании беременности.

2. Показания к направлению на консилиум:

2.1. Выявленные пороки и аномалии развития плода.

2.2. Выявленные хромосомные нарушения плода.

2.3. Выявление у беременной женщины высокого (1/100 и выше) риска по наличию хромосомных аномалий и/или пороков развития плода по результатам скрининга при сроках беременности 11 - 14 недель.

3. Порядок направления на консилиум:

3.1. При выявлении врожденных пороков развития, хромосомных нарушений у плода или их высокого риска в любом сроке беременности врач - акушер-гинеколог медицинской организации в течение 3 дней направляет пациентку на перинатальный консилиум в ГБУЗ ПО "ПКПЦ".

4. Перечень документов, необходимых для предоставления на консилиум:

- направление по форме форма 057/У-04;

- индивидуальная карта беременной женщины;

- медико-генетическое заключение (при наличии);

- протоколы ультразвуковых исследований плода.

5. Порядок работы консилиума:

5.1. Место проведения консилиума - ГБУЗ ПО "ПКПЦ".

5.2. Заседания консилиума проводятся по мере необходимости, в зависимости от срока беременности и характера установленных врожденных пороков развития, хромосомных нарушений у плода.

5.3. На заседания консилиума могут быть дополнительно приглашены врачи-специалисты по профилю выявленного врожденного порока развития у плода.

По решению консилиума возможно проведение телемедицинской консультации в медицинской организации III Б группы.

5.4. При проведении консилиума беременная женщина информируется о характере и тяжести внутриутробных изменений у плода, о возможном объеме и длительности лечения после рождения, возможной степени утраты физических и психических параметров здоровья (инвалидизации), о прогнозе для жизни ребенка.

5.5. По результатам работы консилиума оформляется информированное добровольное согласие беременной женщины на продолжение или досрочное прерывание беременности по медицинским показаниям.

5.6. Информированное добровольное согласие или отказ беременной женщины от досрочного прерывания беременности оформляется в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5.7. Решение консилиума оформляется протоколом с подробными рекомендациями по ведению беременности, при необходимости прерывания беременности указывается медицинская организация, где оно будет выполняться.

По решению перинатального консилиума беременным женщинам при подозрении на хромосомную патологию выдается направление в медицинскую организацию, где проводится инвазивное пренатальное обследование с выполнением подтверждающих цитогенетических и молекулярно-генетических исследований.

5.8. При наличии врожденных пороков развития плода, требующих оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи плоду или новорожденному в перинатальном периоде в медицинских организациях III Б группы, в протоколе консилиума указывается о необходимости направления беременной женщины для родоразрешения в медицинские организации III Б группы в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

5.9. При наличии врожденных пороков развития плода, требующих оказания специализированной помощи новорожденному в перинатальном периоде, и возможности оказания необходимой медицинской помощи в регионе в протоколе консилиума указывается место родоразрешения ГБУЗ ПО "ПКПЦ".

5.10. Факт проведения консилиума регистрируется в журнале учета с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, адреса пациентки и ее контактного телефона, наименования медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение беременной женщины, даты проведения консилиума, диагноза и рекомендаций по дальнейшей тактике ведения беременной и родоразрешению.

5.11. Протокол консилиума, информированное добровольное согласие пациентки, заверенное ее личной подписью, выдаются беременной женщине для предъявления врачу по месту наблюдения по беременности.

5.12. Информация о решении консилиума в течение суток передается в медицинскую организацию, в которой осуществляется наблюдение беременной женщины.