Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 12
к Перечню первичных учетных
документов применяемых
министерством
Место для штампа
организации
Путевой лист легкового автомобиля N___________
"___" __________________20___ г.
/---------\
| Код |
|---------|
Форма по ОКУД | 0345001 |
|---------|
Организация __________________________________________по ОКПО | |
наименование, адрес, номер телефона \---------/
Марка автомобиля _______________________________________________________
/---------\
Государственный номерной знак _________________Гаражный номер | |
|---------|
Водитель_____________________________________ Табельный номер | |
фамилия, имя, отчество \---------/
Удостоверение N_________________________________ Класс_____________
стандартная, ограниченная
Лицензионная карточка _________________________
ненужное зачеркнуть
Регистрационный N____________ Серия_________N______
Задание водителю Автомобиль технически исправен
/----\
В распоряжение __________________________ Показания спидометра, км| |
наименование Выезд разрешен \----/
/------------\ Механик_______ ______________
____________________________\------------/ подпись расшифровка
организация подписи
Автомобиль в технически
исправном состоянии принял
Адрес подачи______________________________ Водитель_______ ______________
__________________________________________ подпись расшифровка
__________________________________________ подписи
/-------------------\
/-------\ | марка | код |
Время выезда из гаража, ч. | | Горючее |--------+----------|
\-------/ | | |
\-------------------/
Диспетчер-нарядчик________ _______________ Движение горючего
подпись расшифровка /-----------\
подписи |количество,|
| |
| л. |
|-----------|
/-------\ Выдано: | |
Время возвращения в гараж, ч. | | по заправочному | |
\-------/ листу N________ | |
|-----------|
Диспетчер-нарядчик________ _______________ Остаток: при выезде | |
подпись расшифровка при возвращении|-----------|
подписи | |
|-----------|
Расход: по норме | |
|-----------|
__________________________________________ фактически | |
|-----------|
Экономия | |
Опоздания, ожидания, простои, заезды в |-----------|
гараж и прочие отметки____________________ Перерасход | |
__________________________________________ \-----------/
__________________________________________
__________________________________________
Автомобиль сдал __________ _______________ Автомобиль принял. Показания
водитель подпись расшифровка спидометра при возвращении в
гараж, км
подписи Механик ________ ___________
М.П. подпись расшифровка
подписи
Оборотная сторона Путевой лист легкового автомобиля
Номер по порядку |
Код заказчика |
Место |
Время |
Пройдено, км |
Подпись лица, пользовавшегося автомобилем |
||||
отправления |
назначения |
выезда |
возвращения |
||||||
ч |
мин |
ч |
мин |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результат работы автомобиля за смену: Расчет заработной платы:
/----------\ /---------\
всего в наряде, ч | | за километраж, руб. коп.| |
\----------/ \---------/
/----------\ /---------\
пройдено, км | | за часы, руб. коп. | |
\----------/ ______________________ \---------/
/---------\
Итого, руб. коп. | |
\---------/
Расчет произвел___________ _________ _______________________
должность подпись расшифровка подписи
Начальник управления |
Т.К. Шубина |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.