Приложение 2. Заявка на внесение изменений в Сводный годовой план ремонтов источников тепловой энергии и тепловых сетей

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование вывода
источников тепловой энергии,
тепловых сетей в ремонт
и из эксплуатации на территории
Кыштымского городского округа"

                                В управление городского хозяйства

                                администрации Кыштымского городского округа

                                от заявителя (уполномоченного

                                представителя заявителя):

                                ___________________________________________

                                  для физических лиц, зарегистрированных в

                                  качестве индивидуальных предпринимателей:

                                  фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                наличии); реквизиты документа (серия, номер,

                                  дата выдачи, орган, выдавший документ),

                                 удостоверяющего личность в соответствии с

                                  законодательством Российской Федерации;

                                 идентификационный номер налогоплательщика;

                                  адрес регистрации по месту жительства;

                                 основной государственный регистрационный

                                   номер записи в Едином государственном

                                  реестре индивидуальных предпринимателей

                                ___________________________________________

                                 для юридических лиц: полное наименование

                                юридического лица; основной государственный

                                   регистрационный номер записи в Едином

                                  государственном реестре юридических лиц;

                                 идентификационный номер налогоплательщика;

                                     фактический адрес местонахождения

                                             юридического лица

                                ___________________________________________

                                     для уполномоченного представителя

                                   заявителя: фамилия, имя, отчество лица

                                   (последнее - при наличии); реквизиты

                                 документов (документа) (серия, номер, дата

                                     выдачи, орган, выдавший документ),

                                 подтверждающих его личность и полномочия;

                                 идентификационный номер налогоплательщика

                                        Контактные данные заявителя

                                 (уполномоченного представителя заявителя):

                                     (номер контактного телефона, адрес

                                 электронной почты (при наличии), почтовый

                                                  адрес)

                                 Заявка

    В  соответствии  с  пунктом 10 Правил вывода в ремонт и из эксплуатации

источников  тепловой  энергии и тепловых сетей, утвержденных Постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  06.09.2012  N  889, прошу внести

изменения  в  Сводный  годовой  план ремонтов источников тепловой энергии и

тепловых сетей на 20____ год _____________________________________________,

_____________________________________