Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 29 ноября 2022 г. N 215-п "Об утверждении маршрутизации проведения исследований в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Протокол рентгеновской маммографии
Приложение N 2. Протокол рентгеновской маммографии
Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 29 ноября 2022 года N 215-п
Протокол
рентгеновской маммографии
|
Название медицинской организации, адрес ее нахождения | |
|
Дата и время проведения исследования |
|
|
Данные о пациенте | |
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество (при наличии) |
|
|
Пол (М/Ж) |
|
|
Дата рождения (ДД/ММ/ГГГГ) |
|
|
Номер медицинской карты |
|
|
Цель исследования | |
|
Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10 |
|
|
Первичное/вторичное исследование |
|
|
Краткий анамнез |
|
|
Вид рентгенологического исследования |
|
|
Анатомическая область |
|
|
Технические особенности рентгенологической диагностической системы | |
|
Наименование медицинского оборудования |
|
|
Протокол исследования |
|
|
Эффективная доза (при наличии) |
|
|
Ограничения визуализации |
|
|
Подробное описание результатов | |
|
Тип плотности ткани по ACR (A, B, C, D) |
|
|
Симметричность молочных желез: (симметричные/ асимметричные - асимметричность вследствие рубцовой деформации, оперативного вмешательства, иное) |
|
|
Кожа, ареола, соски: (втяжение, неровность контуров) |
|
|
Состояние премаммарного пространства |
|
|
Состояние железистой и соединительной ткани |
|
|
Состояние ретромаммарного пространства и подлежащих тканей |
|
|
Объемные образования: | |